Materiały na korony metalowe. Jakie są rodzaje koron dentystycznych, przegląd cen. Wniosek: jaki materiał wybrać

Protetyka stomatologiczna nie jest procesem najłatwiejszym, jednak dziś jest dostępna niemal dla każdego. Usługi stomatologiczne w tym obszarze zawsze były drogie, a mimo to dziś można wybrać nie tylko rodzaj koron i materiał. Nowoczesne odbudowy zębów osiągnęły wysoki poziom estetyczny. Za pomocą protez można dosłownie nadać sobie hollywoodzki uśmiech, a to powód do radości dla tych, którzy uważają utratę zębów za całkowicie nieodwracalną.

Korony są rodzajem protez stałych. Oznacza to, że proteza przyklejana jest do dziąsła specjalnym cementem i nie ma już możliwości jej usunięcia. Korona wyglądem i funkcjami przypomina naturalny ząb. Nowoczesne korony są tak podobne do prawdziwych zębów, że tylko specjalista jest w stanie je rozróżnić.

W jakich przypadkach zakłada się korony?

Korony zakładane są w kilku przypadkach. Pierwszym z nich jest stopień zniszczenia szkliwa zębów zagrażający jego bezpieczeństwu. Drugi przypadek to zabezpieczenie uszkodzonego zęba już po usunięciu miazgi. Do trzeciego przypadku zalicza się szereg sytuacji, w których ząb wymaga odbudowy kosmetycznej, czyli skorygowania skrzywień, pęknięć i innych defektów.

Korony przylegają dość ściśle do zęba, mocuje się je mocnym cementem dentystycznym. Dzisiejsza medycyna oferuje kilka opcji koron, które różnią się materiałami i technologiami produkcji.

Z reguły, aby rozwiązać problem protetyki, należy zgłosić się na konsultację do ortopedy. Dobrze, jeśli pacjent przychodzi na wizytę z ogólnym zdjęciem panoramicznym zębów – w ten sposób specjalista będzie mógł dokładnie stwierdzić, które zęby można jeszcze leczyć bez protetyki, które trzeba będzie usunąć, a które nadają się do założenia koron. Tak więc podczas konsultacji zostanie wybrana taktyka leczenia i protetyki, a proces ten z reguły obejmuje kilka etapów.

Korony pełnoceramiczne

Korony te są uważane za idealną opcję dla protetyki przedniej. Estetyka koron jest na najwyższym poziomie, są idealne dla alergików, biozgodność koron z tkankami powierzchni dziąseł jest doskonała. Te bezpieczne konstrukcje wykonane są z naturalnych materiałów. Korony nie boją się wpływu patogennych mikroorganizmów, różnych barwników i nie zmieniają koloru przez długi czas. Dokładność połączenia z dziąsłem jest bardzo wysoka. Ponadto konstrukcje te są lekkie, składają się z materiału szklano-ceramicznego z dodatkiem kryształów leucytu. Ta ostatnia okoliczność sprawia, że ​​konstrukcje są odporne na zużycie i bardzo trwałe.

Cechy koron pełnoceramicznych:

• możliwość dobrania jak najbardziej naturalnego odcienia zęba (stosuje się specjalną skalę Vita);
• są lekkie;
• hipoalergiczny;
• przyjazny dla środowiska;
• idealnie dopasowują się do dziąseł;
• ponieważ obecnie korony ceramiczne coraz częściej wykonuje się metodą odlewu, można je zakładać także na zęby boczne;
• doskonała barwa i przewodność światła.

Wiele osób uważa, że ​​tylko porcelana może być lepsza od ceramiki. Po pierwsze, porcelanę uważa się za rodzaj ceramiki, a po drugie, taką koronę można założyć tylko na pojedynczy ząb. To prawda, że ​​porcelana wykonana metodą wtrysku nadaje się również na mosty. W każdym razie zakres zastosowania porcelany dentystycznej jest bardzo wąski. Nie można go stosować w przypadku, gdy zęby pacjenta są cienkie i zbyt kruche, a naturalna korona zębowa jest niska. Korona porcelanowa wytrzymuje nie dłużej niż 7 lat.

Czy korony ceramiczne mają jakieś wady?

Główną wadą jest cena takich koron. Jest to o rząd wielkości droższe niż ceramika metalowa, a jeśli nie mówimy o pojedynczych protezach, cena jest bardzo wysoka. Zęby porcelanowe są jeszcze droższe. Następnym punktem jest względna kruchość materiału. Ceramika metalowa uważana jest pod tym względem za bardziej niezawodną konstrukcję, jednak pod względem estetyki i alergenności ustępuje koronie ceramicznej.

Ponadto sama ceramika jest mocniejsza niż szkliwo zębów. Oznacza to, że jest od niego twardszy, a po pewnym czasie użytkowania może uszkodzić zdrowy ząb, z którym spotyka się korona w zgryzie. Krótko mówiąc, wybór ceramiki do protetyki jest idealny z estetycznego punktu widzenia, jest to najnowocześniejsze rozwiązanie. Niuanse, cena i możliwość montażu ceramiki w każdym konkretnym przypadku są omawiane wyłącznie z lekarzem ortopedą.

Ceramika metalowa jest najbardziej akceptowalną opcją protetyczną dla większości pacjentów. Stosunek ceny do jakości jest więcej niż zadowalający, dlatego to właśnie te korony są dziś najchętniej wybierane.

Korona ceramiczna wzmocniona jest od wewnątrz metalową podstawą. Stanowi to zabezpieczenie przed pękaniem ceramiki, co wprawdzie zdarza się rzadko, ale jednak ryzyko istnieje.

Metalowa część korony może być wykonana z:

• tytan,
• złoto,
• chromonikl,
• kobalt chrom,
• cyrkon,
• różne możliwości kombinacji.

Masę ceramiczną nakłada się na część metalową warstwami, technik dentystyczny robi to ręcznie. Następnie wszystkie warstwy mocuje się cementem, po czym koronę wypala się w specjalnym piecu w bardzo wysokiej temperaturze.

Ogólnie rzecz biorąc, ceramika metalowa jest praktycznym, nowoczesnym rozwiązaniem. Pacjent szybko, dosłownie w ciągu kilku dni, oswaja się z nowymi protezami. Nie wymagają szczególnej opieki: regularnego czyszczenia, regularnych badań profilaktycznych co sześć miesięcy. Materiał jest higieniczny, dlatego nie boi się różnych grzybów i bakterii. Korona z biegiem czasu nie zmieni koloru, nie boi się kawy, nikotyny, barwników itp.

Korony metalowe

Opcja ta z oczywistych powodów traci na popularności. Dziś takie korony zakłada się jedynie na odległe zęby żujące, gdyż kryterium estetyki nie jest w ogóle omawiane. Materiałami mogą być tytan, stal, stop chromowo-niklowy lub kobaltowo-chromowy.

Główną zaletą koron metalowych jest to, że można je założyć na ząb bez usuwania nerwu. Korony metalowe można również wykonać z drogich metali szlachetnych. Jest to złoto, w mniejszym stopniu srebro, a także stopy złota i palladu, ewentualnie złoto i platyna.

Na szczególną uwagę zasługują korony cyrkonowe. Można je nazwać po prostu idealnymi. Jeżeli korony cyrkonowe zostaną pokryte porcelaną, efektem takiej pracy będzie bardziej (w porównaniu z innymi opcjami) odwzorowanie żywego, zdrowego, pięknego zęba. Nie bez powodu dentyści nazywają konstrukcje porcelanowo-cyrkonowe najbardziej przekonującą imitacją.

Korony plastikowe: rozwiązanie tymczasowe

Korony plastikowe są najtańszą i najprostszą opcją. Ale na pewno nie można go nazwać niezawodnym i wysoce estetycznym. Jednak wizualnie różnią się od tej samej metalowej ceramiki, choć na pierwszy rzut oka może to nie zostać zauważone. Plastik jest materiałem plastycznym, dlatego korony wykonuje się szybko, w ciągu kilku godzin.

Obecnie w stomatologii konstrukcje plastikowe są coraz częściej stosowane jako konstrukcje tymczasowe. Przykładowo pacjent po zgrzytaniu zębami chce ukryć tak nieprzyjemny obraz, jakim stał się jego uśmiech, dlatego dają mu tymczasowe korony plastikowe. Gdy w laboratorium będą gotowe te tymczasowe, usuwane są tymczasowe.

Okres ich użytkowania można wydłużyć, jednak po sześciu miesiącach lub roku korony mogą się odłamać. Rzadko zdarza się, aby ktoś mógł przetrwać z plastikowymi koronami dłużej niż dwa lata. Ponadto plastik zmienia kolor pod wpływem barwników spożywczych, kawy i nikotyny. Nie jest w stanie oprzeć się grzybom i mikroorganizmom, przez co ząb może zostać zniszczony. Plastik pochłania nawet zapachy.

To prawda, że ​​​​istnieje opcja kompromisu - korony metalowo-plastikowe. To wciąż ta sama metalowa podstawa i plastikowa wyściółka. Korony takie wytrzymują nawet 5 lat, co jest nieporównywalne z koronami plastikowymi.

Nowoczesna protetyka daje możliwości – kwestia ceny, możliwości i decyzji lekarza. Z pewnych indywidualnych powodów dany rodzaj korony może być zabroniony dla konkretnego pacjenta (np. alergia na metal). Dlatego decyzję podejmuje się dopiero po konsultacji z lekarzem. Zwykle po leczeniu, przygotowaniu pod protetykę i pobraniu wycisków pacjent otrzymuje kwotę zamówienia na korony. Średni czas wykonywania koron wynosi 1-2,5 tygodnia.

Dobry wybór!

Wideo - Rodzaje protez

Z tego artykułu dowiesz się:

• rodzaje koron zębowych,
• korony na zębach – które są lepsze, opinie,
• ile kosztuje założenie korony na ząb - na rok 2020.

Sztuczna korona (ryc. 1) to proteza zęba przywracająca mu anatomiczny kształt, estetykę i funkcję żucia. Korony pojedyncze służą do wzmocnienia mocno zniszczonych zębów i zgodnie z zasadami, jeśli część koronowa zęba zostanie zniszczona o 1/2 lub więcej, jej odbudowę nie należy już wykonywać za pomocą plomby, ale za pomocą korony.

Drugim celem koron jest odbudowa brakujących zębów. W tym przypadku wykonuje się kilka połączonych ze sobą koron w formie (ryc. 2-3), która jest mocowana na sąsiednich zębach szlifowanych pod korony. W przypadku mostów protetycznych istnieje jednak ograniczenie – pacjentowi nie może brakować więcej niż 2 zębów z rzędu (czyli jednego po drugim).

Korona na zębie: zdjęcia przed i po

Przed protetyką stomatologiczną z koronami zęby wymagają specjalnego przygotowania. Na przykład część koronową zęba zniszczonego przez próchnicę należy najpierw odbudować materiałem wypełniającym. Konieczne może być również wypełnienie kanału korzeniowego. Po tym wszystkim pobierane są wyciski pod koronami, zgodnie z którymi zostaną wykonane korony na zębach.

Wskazania do koron protetycznych –

• jeśli korona zęba zostanie zniszczona o 1/2 lub więcej,
• brak 1-2 zębów w rzędzie,
• silne zużycie zębów,
• konieczność zmiany koloru i kształtu zęba,
• konieczność zmiany położenia jednego lub większej liczby zębów – jako alternatywa dla korekcji zgryzu aparatem ortodontycznym.

Ważny : w stomatologii obowiązuje zasada (która notabene nie przeszkadza wielu dentystom jej łamać) - ząb należy założyć pod sztuczną koronę, jeśli jego zniszczenie osiągnie 1/2 lub więcej objętości części koronowej zęba ząb. Często jednak tak mocno zniszczone zęby odbudowuje się za pomocą szpilek i wypełnień, co niestety prowadzi nie tylko do szybkiej utraty takich wypełnień.

Bardzo często zęby z tak dużymi wypełnieniami po prostu nie są w stanie wytrzymać nacisku żucia, w efekcie czego dochodzi do pęknięć pozostałych ścian zęba. A jeśli w kanale korzeniowym znajduje się szpilka, często może dojść do złamania korzenia zęba, co doprowadzi do jego nieuniknionego usunięcia. Problemy takie pojawiają się szczególnie często w zębach bezmiazgowych (ze względu na ich większą łamliwość).

Przeciwwskazania do koron –

• ruchomość zębów,
• gdy wysokość kliniczna korony zęba jest niska (w tym przypadku sztuczna korona wykonana na zębie będzie stale odpadać),
• rozbudowane ubytki w uzębieniu (więcej niż 2 zęby w rzędzie),
• nieleczone ognisko przewlekłego stanu zapalnego w wierzchołku korzenia zęba,
• słabo wypełnione kanały korzeniowe.

Korony dentystyczne: czym są?

Korony dentystyczne dzielimy na typy w zależności od użytego materiału. Najczęściej stosowane są stopy metali nieszlachetnych (kobalt-chrom lub nikiel-chrom), rzadziej - stopy zawierające złoto i platynę. Drugim głównym materiałem jest ceramika zawierająca dwutlenek cyrkonu, porcelanę i dwukrzemian litu. Przeczytaj o każdym typie korony poniżej...

Skoro mowa o tym, ile kosztuje korona za ząb, cena będzie zależała od rodzaju sztucznej korony, a także polityki cenowej kliniki stomatologicznej. Koszt korony na ząb w roku 2020 w gabinetach klasy ekonomicznej i średniej ceny wyniesie (za 1 sztukę) –

• ceramika metalowa - od 10 000 do 20 000 rubli.
• ceramika – od 20 000 do 30 000 rubli.
• całkowicie metalowy – od 5000 rub.

Ważny: jak zobaczycie poniżej, taka rozpiętość cen jest z reguły podyktowana nie chciwością gabinetów stomatologicznych, ale faktem, że do wykonania każdego rodzaju koron można stosować materiały różnej jakości (stopy metali, masy ceramiczne), a także mniej lub bardziej pracochłonne metody wykonywania koron. A wszystko to ostatecznie wpływa zarówno na estetykę i żywotność koron, jak i na cenę.

Na przykład estetyka standardowych koron metalowo-ceramicznych w cenie od 5000 do 7000 rubli (wykonanych z niedrogich materiałów) bardzo różni się od estetyki koron metalowo-ceramicznych z tzw. „masą barkową”, których ceny mogą zaczynać się od 13 000 rubli. Przeczytaj więcej na temat subtelnych punktów przy wyborze różnych opcji korony poniżej.

1. Korony metalowo-ceramiczne –

Korony takie posiadają wewnątrz odlaną metalową ramę o grubości 0,3-0,5 mm (najczęściej wykonaną ze stopu kobaltowo-chromowego), wyłożoną od zewnątrz masą ceramiczną. Do wykonania oprawy można również zastosować stopy metali szlachetnych, ale koszt takich koron jest już równy cenom ceramiki bezmetalowej, chociaż pod względem estetycznym są one znacznie gorsze (ryc. 4).

Metalowa rama standardowych koron metalowo-ceramicznych styka się z dziąsłem w szyjce zęba (tuż poniżej poziomu dziąseł), nadając mu niebieskawy kolor. Aby wyeliminować tę komplikację, opracowano ceramikę metalową z tzw. „masą barkową”, w której dolna krawędź metalowej ramy również będzie wyłożona masą ceramiczną.

Koszt korony metalowo-ceramicznej wynosi

Jedna korona, wykonana z niedrogiej ceramiki Duceram (Niemcy) i wysokiej jakości stopu kobaltowo-chromowego, będzie kosztować co najmniej 10 000 rubli. Jednocześnie w przypadku zastosowania naprawdę wysokiej jakości masy ceramicznej, która pozwala osiągnąć wyższy poziom estetyki, cena za 1 koronę wyniesie już od 15 000 do 18 000 rubli. Wysokiej jakości masy ceramiczne to m.in. Vita (Niemcy), Noritake (Japonia), „Ivoclar” (Liechtenstein).

2. Korony z ceramiki bezmetalowej –

W odróżnieniu od koron metalowo-ceramicznych, korony te wykonane są w całości z masy ceramicznej i nie posiadają wewnątrz metalowej podbudowy. Brak metalu może znacznie poprawić estetykę sztucznych koron. Faktem jest, że do zamaskowania metalu można zastosować wyłącznie nieprzezroczystą masę ceramiczną, co nie pozwala na nadanie koronie metalowo-ceramicznej przezroczystości szkliwa prawdziwego zęba.

Do produkcji koron ceramicznych w gabinetach stomatologicznych najczęściej stosuje się 2 rodzaje ceramiki - dwutlenek cyrkonu i ceramikę szklaną „E.max”. Materiały te posiadają określone współczynniki przezroczystości, tj. podobne właściwościami optycznymi do szkliwa zębów (właściwość ta pozwala na wykonanie koron z tych materiałów maksymalnie przypominających prawdziwe zęby).

• Ceramika cyrkonowa niezawierająca metalu –
  przy produkcji koron cyrkonowych wykorzystuje się nowoczesną technologię CAD/CAM, która polega na wykonaniu koron/mostów z prasowanych bloków dwutlenku cyrkonu poprzez ich frezowanie na maszynie sterowanej komputerowo (tj. praktycznie bez ingerencji człowieka). Materiał ten ma bardzo wysoką wytrzymałość przekraczającą 900 MPa, co nie jest gorsze od wytrzymałości metali. Cena na rok 2020 za 1 koronę zaczyna się od 30 000 rubli.

  Protetyka z dwutlenku cyrkonu : zdjęcia przed i po
  
  
  
  Istnieją 2 rodzaje koron cyrkonowych. Najczęściej korony wykonane z dwutlenku cyrkonu składają się z 2 warstw: podbudowa cyrkonowa przyszłej korony jest frezowana na maszynie sterowanej komputerowo, która następnie jest wykładana warstwami porcelany. Korony takie charakteryzują się lepszą estetyką, jednak czasami powodują odpryski masy porcelanowej (wg statystyk odpryski pojawiają się u 5% pacjentów w ciągu 3 lat).

  Drugą opcją wykonania jest monolityczny dwutlenek cyrkonu (takie korony nie będą miały wierzchniej warstwy porcelany). Zaletą tych koron jest to, że nie ma ryzyka odprysków ceramicznych, jednak ich estetyka będzie nieco gorsza niż w pierwszej opcji. Jednak w każdym przypadku oba rodzaje koron cyrkonowych będą gorsze pod względem estetycznym od koron szklano-ceramicznych E.max - dlatego korony/mosty na cyrkonie najlepiej wykonywać nie na zębach przednich, a na żujących.

• Korony wykonane z bezmetalowej ceramiki szklanej E-max –
  Ceramika szklana E.max to najlepsza ceramika niezawierająca metalu do wykonywania koron i mostów, jeśli zależy nam na naprawdę dobrej estetyce i chcemy, aby sztuczne korony komponowały się z otaczającymi zębami. E.max jest estetycznie lepszy od tlenku cyrkonu i dlatego jest bardziej odpowiedni do zębów przednich. Cena za 1 koronę na rok 2020 wyniesie od 21 000 rubli.

  Korony szklano-ceramiczne E.max – zdjęcia przed i po
  
  
  
  

  Jednakże E.max nie można wykonać we wszystkich sytuacjach klinicznych w jamie ustnej. Z tego materiału można wykonywać wyłącznie korony pojedyncze, a także mosty o długości nie większej niż 3 punkty z mocowaniem przede wszystkim na zębach przednich (dalsze podparcie mostu powinno obejmować 5 zębów, ale nie dalej). Ale pojedynczymi koronami E.max można odbudować zarówno zęby przednie, jak i żujące. Ograniczenia takie są związane z charakterystyką wytrzymałościową materiału.

  Korony/mosty wykonane z materiału E.max (a także korony/mosty z dwutlenku cyrkonu) mogą być monolityczne lub wykonane w formie tłoczonej podbudowy, na którą następnie zostaną nałożone warstwy masy ceramicznej. Istnieją 2 główne materiały E.max – „E.max PRESS” i „E.max CAD”. Korony z pierwszego materiału wykonywane są metodą tłoczenia w warunkach wysokiego ciśnienia i temperatury, a z drugiego - przy użyciu technologii CAD/CAM (więcej o E.max w linku poniżej).

3. Korony metalowe –

Nowoczesne korony metalowe w stomatologii wykonywane są metodą odlewu jednoczęściowego i nazywane są „solid-cast”. Istnieją również korony stemplowane i złote, które na tym etapie rozwoju stomatologii mogą być interesujące jedynie z historycznego punktu widzenia.

• Solidne korony (Rys. 11-12) –
  Korony tego typu wykonywane są najczęściej ze stopu kobaltowo-chromowego, dlatego ich powierzchnia przypomina mocno wypolerowany metal. Istnieje jednak również możliwość zastosowania złocenia. Zalety: wysoka wytrzymałość i odporność na zużycie, długa żywotność, niska cena. Wadą jest brak estetyki. Cena 1 takiej korony na 2020 rok wyniesie od 5000 rubli.

  Takie korony metalowe dobrze zachowują się na zębach żujących (poza linią uśmiechu), a dodatkowo ich wykonanie wymaga mniejszego szlifowania twardych tkanek zęba - w porównaniu z ceramiką metalową. To ostatnie pozwala przedłużyć żywotność koron. Również korony tego typu mogą być podszyte od strony przedniej fasetami z tworzywa sztucznego, co w pewnym stopniu poprawi ich estetykę. O wszystkich zaletach i wadach takich konstrukcji przeczytasz pod linkiem poniżej.

• Tłoczone korony –
  tłoczenie to przestarzała metoda wytwarzania koron metalowych, którą jednak nadal można znaleźć w odległych zakątkach Rosji i WNP. Takie korony są tłoczone ze specjalnych półfabrykatów (stalowe tuleje o różnych rozmiarach). Istnieje możliwość spryskania korony „jak złoto”. Jedynymi zaletami takich koron była minimalna obróbka zębów i niski koszt.

  Wady koron stemplowanych –
  → całkowity brak estetyki,
  → cienka ściana koron często prowadzi do „zjedzenia” korony,
  → niska precyzja wykonania – korona nie przylega dobrze do szyjki zęba, co powoduje przedostawanie się pod koronę śliny, mikroorganizmów i resztek jedzenia. Prowadzi to do próchnicy zęba pod koroną.

4. Korony/mosty kombinowane –

Takie korony nazywane są metaloplastycznymi (ryc. 14-15). One, podobnie jak korony odlewane, wykonane są metodą solidnego odlewu ze stopu kobaltowo-chromowego, jednak przednia powierzchnia jest dodatkowo wyłożona białym tworzywem sztucznym. Do ich zalet należy akceptowalna estetyka. Cena koron metalowo-plastikowych wyniesie od 7000 rubli za sztukę.

Wady koron metalowo-plastikowych –

• Plastik w jamie ustnej szybko traci swoje właściwości estetyczne, a z biegiem czasu biały kolor plastiku zmienia się w szary. Ponadto plastik ma tendencję do wchłaniania cieczy i lekko pęcznieje. Prowadzi to do tego, że z czasem plastik zaczyna wydzielać zapach nieumytych zębów.

• Korony metalowo-plastikowe również nie są zbyt niezawodne: jeśli zęby zostaną mocno zaciśnięte lub podczas żucia, plastikowa wyściółka może po prostu wypaść.

• Plastik nie jest zbyt dobry dla zdrowia (zwłaszcza dla alergików), ponieważ... W plastiku zawsze pozostaje pewna ilość chemicznie aktywnego monomeru, który jest uwalniany przez bardzo długi czas.

Mosty kombinowane –

Ponieważ Podbudowa metalowa z ceramiki metalowej, jak również mosty lite, wykonywane są na tej samej podbudowie metalowej - w jednym moście można łączyć różne rodzaje koron. Na przykład musisz wykonać most z 3 jednostek podtrzymujących zęby 5-7. W tym przypadku najbliższe 1-2 korony wchodzące w linię uśmiechu można wykonać z ceramiki metalowej, a korony odległe można wykonać z litego odlewu (ryc. 16).

Dentyści i technicy dentystyczni nie przepadają za takimi konstrukcjami, bo... zmniejsza to ich koszt. A jeśli powiedzą ci, że nie można tego zrobić, będzie to jedynie wskazywać na niechęć lekarza.

5. Korony na implantach –

Koszt koron na implantach zależy od wyboru opcji korony i łącznika. Z reguły wybór tutaj jest dość prosty – jest to ceramika metalowa z metalowym łącznikiem wykonanym z tytanu lub korona cyrkonowa z łącznikiem również wykonanym z dwutlenku cyrkonu. Co więcej, ich koszt będzie znacznie różnił się od podobnych typów koron mocowanych na szlifowanych zębach (wynika to z ich bardziej złożonej produkcji).

Cechy wyceny w stomatologii –

Koszt założenia korony (nawet jednego rodzaju) może się znacznie różnić w różnych klinikach i zależy od:

• Polityka cenowa –
  Każda klinika stomatologiczna może być skierowana do określonego segmentu konsumentów (biorąc pod uwagę ich dochody). Dlatego koszt koron tego samego typu, na przykład cyrkonu, w różnych klinikach może wynosić od 30 000 do 40 000 rubli za sztukę.

• Z kwalifikacji personelu –
  → lekarz ortopeda, którego zadaniem jest oszlifowanie zębów pod korony, pobranie wycisków, dobranie koloru przyszłych koron i osadzenie gotowych koron na zębach. Średnio wynagrodzenie lekarza ortopedy wyniesie około 20% kosztu korony (maksymalnie 25% w przypadku lekarza o bardzo wysokich kwalifikacjach).

  → technik dentystyczny, którego zadaniem jest wykonanie koron na podstawie wycisków stomatologicznych. Średni koszt wykonania korony w laboratorium dentystycznym wynosi około 25% ostatecznego kosztu korony. Te. przychodnia zachowuje ok. 50%, z czego należy odliczyć wydatki administracyjne, czynsz lokalu, amortyzację sprzętu, koszty niektórych materiałów eksploatacyjnych, rachunki za media, pensje pielęgniarek, sanitariuszy, ordynatora... podatki.

• Od kosztów użytych materiałów –
  np. do produkcji ceramiki metalowej można zastosować wysokiej jakości niemiecką masę ceramiczną, można też skorzystać z naszej rosyjskiej lub białoruskiej. Cena tego ostatniego jest o rząd wielkości niższa, co pozwala nieco obniżyć ostateczny koszt pracy. To samo dotyczy stopów metali niezbędnych do wykonania zarówno koron litych, jak i podbudowy metalowej pod korony metalowo-ceramiczne.

• Z posiadania własnego laboratorium dentystycznego –
  Etap techniczny wykonania koron odbywa się w laboratorium dentystycznym. Technicy dentystyczni siedzą tam i wykonują korony. Nie wszystkie kliniki stomatologiczne posiadają własne laboratoria. Jeżeli nie ma własnego laboratorium, klinika musi mieć umowę z jednym z zewnętrznych laboratoriów dentystycznych.

  W związku z tym koszt, który zostanie uwzględniony w usługach zewnętrznego laboratorium dentystycznego, będzie obejmował nie tylko koszt, ale także marżę zysku, jak każde przedsiębiorstwo komercyjne. Posiadanie własnego laboratorium pozwala klinice na większą elastyczność w ustalaniu ostatecznej ceny dla konsumenta.

Jak kliniki oszczędzają na pacjentach:

• Niskie kwalifikacje personelu –
  oznacza to niższe koszty wynagrodzeń, gdyż dobrzy lekarze przy zatrudnieniu wymagają wyższego procentu wynagrodzenia, co wpływa na koszt usług. Dlatego kliniki często zatrudniają kiepskich i niedoświadczonych lekarzy, którzy chcą pracować za niewielki procent przychodów (to około 12-15%). Dlatego też, gdy zaoferowano Ci 1 jednostkę ceramiki metalowej za 6000 lub 8000 rubli, musisz dokładnie przemyśleć.

• Zastosowanie tańszych materiałów –
  stosowanie niskiej jakości materiałów produkcji rosyjskiej i białoruskiej ma swoje konsekwencje. Przykładowo zastosowanie taniej masy ceramicznej może skutkować niedokładnym dopasowaniem koron do zębów, gdyż taka masa może powodować niekontrolowany skurcz podczas wypalania. Tania ceramika może posiadać wskaźniki przezroczystości znacząco różniące się od naturalnego szkliwa zębów, co będzie skutkować pogorszeniem estetyki gotowej korony.

  Ponadto tania masa ceramiczna może mieć słabą przyczepność do metali (co jest istotne przy produkcji ceramiki metalowej), co będzie prowadzić do dużego ryzyka powstawania wiórów ceramicznych. Stosowanie tanich stopów metali może prowadzić do pęknięć metalowego szkieletu koron i konieczności ich wymiany. Mamy nadzieję, że nasz artykuł na temat: Rodzaje koron na zęby i które z nich są lepsze, był dla Ciebie przydatny!

Źródła:

1. Osobiste doświadczenie jako dentysta,
2. „Stomatologia ortopedyczna. Podręcznik” (Trezubow V.N.),
3. Narodowa Biblioteka Medyczna (USA),
4. „Korony cyrkonowe” (Gevorgyan Kh.M., Zhidkikh E.D.),
5. „Protezy metalowo-ceramiczne” (Zhulev E.N.).

Wybór koron nie jest taki łatwy, biorąc pod uwagę różnorodność metod ich wykonania, materiałów i umiejscowienia zębów wymagających odbudowy.

Głównym kryterium, którym należy się kierować przy wyborze, jest materiał.

W przypadku zębów przednich lepiej sprawdzi się ceramika bezmetalowa (dwutlenek cyrkonu i porcelana), która słynie z nienagannej estetyki. A na bocznych zębach można założyć korony z metalową ramą.

Oczywiście każda opcja ma swoje zalety i wady. Przeczytaj o tym poniżej.

Rodzaje koron dentystycznych ze względu na przeznaczenie

Przede wszystkim korony są klasyfikowane według ich przeznaczenia. Mogą wspierać i wzmacniać.

Korony filarowe stosowane są jako element pomocniczy w protetyce. Jeśli po bokach utraconego zęba znajdują się zdrowi „sąsiedzi”, mocuje się na nich korony. Opcja ta jest odpowiednia dla osób, które boją się wszczepić implant lub mają alergię na stopy, z których są wykonane.

Korony odbudowujące, w przeciwieństwie do koron filarowych, działają jak pełnoprawna proteza mocowana do pojedynczego zęba. Ich montaż jest wskazany, gdy ząb jest uszkodzony o więcej niż dwie trzecie.

Według rodzaju projektu

Inną opcją klasyfikacji jest rodzaj konstrukcji:

1. Pełny. Całkowicie zakrywają naddziąsłową część zęba.
2. Pniaki. Umożliwiają założenie korony na ząb, z którego pozostają jedynie korzenie.
3. Równikowy. Przykryj górną część koronową zęba tylko do środka. Instalowany do szynowania, zwiększonego ścierania.
4. Teleskopowy. Potrzebny do mocowania protez zatrzaskowych i płytkowych w przypadku braku kilku zębów.
5. Pół korony. Zakrywaj tylko część powierzchni żującej zęba. Służy do podtrzymywania protezy.
6. Kurtki. Instalowany na przednich zębach w przypadku poważnego zniszczenia, gdy wypełnienie jest niemożliwe.
7. Na karcie pinezki i pinezki. Stosowany, gdy ząb jest uszkodzony o więcej niż 50%. Instalacja wymaga 1-2 spotkań.

Rodzaje koron dentystycznych i materiały

Istnieje wiele rodzajów koron dentystycznych. Na przykład w „czystej” postaci konstrukcje metalowe lub ceramiczne obecnie praktycznie nie są instalowane.

Materiały użyte do wykonania koron:

• metale i ich stopy;
• Plastikowy;
• ceramika;
• silikon;
• nylon;
• poliuretan.

Protezy i korony powlekane wykonane z „kompozytu” medycznego – stopu złota z miedzią, srebrem czy platyną, stopu tytanu z kobaltem, chromem czy stalą nierdzewną – zastępowane są różnymi kombinacjami metalu: z ceramiką, tworzywem sztucznym czy porcelaną.

Korony wykonane z polimerów

Do wykonywania koron dentystycznych nadają się także kompozyty – specjalne polimery powstałe w wyniku zmieszania różnych dodatków.

Obserwacje kliniczne wykazały, że korony polimerowe na sztyftach wykonane ze stopów zawierających srebro są najbezpieczniejsze dla protetyki stomatologicznej dla kobiet w ciąży.

Zalety koron polimerowych:

• Ze względu na niestabilność dziąsła brzeżnego w tym okresie zaleca się montaż tańszych i niealergizujących struktur.
• Pod względem estetycznym ustępują ceramicznym, ale generalnie dość dobrze imitują prawdziwe zęby.
• Niski koszt protezy.
• Szybka prędkość produkcji – od 4 minut. Można go zamontować w dniu pobrania wycisku.

Jaką koronę wybrać na jeden ząb, a nawet kilka? Aby odpowiedzieć na to pytanie, musisz określić swoje priorytety.

Co jest dla Ciebie ważniejsze, piękno czy trwałość? Warto również zwrócić uwagę na cechy anatomiczne i funkcje, jakie pełnią zęby przednie i boczne, co zostanie omówione poniżej.

Jaką koronę założyć na zęby żujące

Przy wyborze kombinacji materiałów rola, jaką „odgrywa” ząb, nie jest najmniej istotna.

Jak sama nazwa wskazuje, zęby do żucia służą przede wszystkim do przeżuwania pokarmu, dlatego przy wyborze korony na taki ząb należy zwrócić uwagę na jej odporność na zużycie.

Na chwilę obecną w arsenale ortopedów nie ma niestety koron, które w równym stopniu łączyłyby wysoką estetykę i wytrzymałość.

Jednak nie należy się poddawać. Zęby boczne rzadko pojawiają się w polu widzenia rozmówcy, gdyż nie wchodzą w skład strefy uśmiechu.

Tłoczony i odlewany metal.

Te pierwsze wykonane są z preparowanych rękawów, te drugie z indywidualnego odlewu, co pozwala na lepsze dopasowanie korony. Są grube i w odróżnieniu od tłoczonych nie posiadają lutów.

Mają długą historię stosowania ze względu na zwiększoną wytrzymałość i brak reakcji alergicznych. Krótko mówiąc, jeśli określone stopy są dla Ciebie przeciwwskazane, a masz wystarczające środki, zainwestuj w złotą koronę.

Ceramika metalowa.

Wadą stosowania ich do protetyki zębów bocznych jest niewystarczająca wytrzymałość ceramiki, dlatego częściej niż na innych pojawiają się na nich odpryski i pęknięcia. Ze względu na swoją estetykę są bardziej wskazane do odbudowy przedniej grupy zębów.

Żywotność takich protez, nawet tych najtrwalszych, wynosi około 10 lat i może zostać skrócona przez niewłaściwą higienę, nieodpowiednie jedzenie oraz przypadkowe uszkodzenia mechaniczne, które gwałtownie przyspieszają zużycie materiału bazowego.

Aby przedłużyć żywotność korony na zębie żującym, staraj się rzadziej jeść zbyt twarde pokarmy (orzechy, cukierki, cozinaki itp.). Dotyczy to również dbania o prawdziwe zęby.

Zalety koron cyrkonowych

Ostatnio ortopedzi znaleźli bardziej niezawodną metodę protetyki.

Różnorodność protez ortopedycznych została uzupełniona konstrukcjami wykonanymi z cyrkonu, materiału, który ma szereg zalet:

• hipoalergiczna, antybakteryjna struktura;
• niska waga w porównaniu do ceramiki metalowej;
• kolor identyczny z naturalnym odcieniem zębów;
• ergonomia zębów – dobrze dopasowuje się do dziąseł;
• trwałość - 15-20 lat, gwarancja producenta - 5 lat.

Są to najlepsze dostępne obecnie korony dentystyczne.

Możliwości protetyczne zębów przednich

Jako opcję „budżetową” w protetyce zębów przednich można zastosować konstrukcje plastikowe. Nie są w stanie pełnić funkcji żucia nawet w połączeniu z metalem. Plastik szybko zużywa się pod stałym obciążeniem, dlatego materiał ten jest najczęściej używany do tymczasowych protez.

Miękkie korony dentystyczne wykonane z nylonu lub poliuretanu zakładane są u osób z osłabionymi dziąsłami i uczulonymi na konstrukcje metalowe.

Są to konstrukcje uniwersalne, dlatego montuje się je nie tylko na zębach przednich, ale wykorzystuje się je także do protetyki całkowitej. Ich żywotność nie jest długa - 5-7 lat.

Najczęstsze są odmiany metalu z ceramiką i porcelaną jako protezy przednie. Z powodzeniem łączą w sobie estetykę i wytrzymałość, wystarczającą do ochrony wewnętrznych tkanek zęba przed działaniem pożywienia.

Zdjęcia „przed” i „po” założeniu koron

Ceny protez dentystycznych

Cennik protez dentystycznych kształtuje się dość dowolnie, dlatego ich koszt można podać jedynie w przybliżeniu:

• proteza nylonowa pełna/częściowa – 48 000/44 000 rubli;
• ceramika metalowa - od 16 000 rubli za sztukę;
• cyrkon - od 26 000 rubli za sztukę.

Konstrukcje plastikowe i metalowo-plastikowe zwykle nie są oferowane nawet w prywatnych klinikach ze względu na ich kruchość.

Wybór opcji protetyki jest na tyle szeroki, że znajdziesz taki, który będzie Ci odpowiadał pod każdym względem. Aby wizyty u dentysty nie stały się regularne, należy zwrócić się do doświadczonych specjalistów, którzy dysponują nie tylko wygodnym gabinetem, ale także nowoczesnym, profesjonalnym sprzętem.

Korona dentystyczna to proteza całkowicie odwzorowująca anatomiczny kształt zęba. Głównym zadaniem takiego produktu jest wzmocnienie uszkodzonego zęba i zapobieganie dalszym uszkodzeniom.

Wskazania i przeciwwskazania

Aby założyć koronę na ząb, musisz mieć następujące wskazania:

• Próchnica zębów od 50%. Dotyczy to również obecności próchnicy okrągłej. W takim przypadku ważne jest założenie korony ortopedycznej, w przeciwnym razie za kilka lat ząb całkowicie się zapadnie.
• Zęby do żucia bez nerwów pokrywane są specjalnymi koronami ortopedycznymi. Pomaga to uniknąć ewentualnych odprysków i pęknięć. Należy również pamiętać, że przy braku nerwu ząb staje się zbyt delikatny.
• Różne defekty estetyczne, zwłaszcza zmiany odcienia szkliwa na skutek leczenia tetracyklinami, hipoplazja, fluoroza.
• Traumatyczne obrażenia.
• Konieczność wymiany szczęki. Może to oznaczać konieczność uzupełnienia kilku brakujących zębów lub skorygowania deformacji zębowo-twarzowych.

Przeciwwskazania:

• luźne zęby;
• wada zgryzu;
• alergia na koronę;
• różne choroby przyzębia;
• przerzedzenie ścian zębów;
• niewystarczająca wysokość uszkodzonej części zęba;
• wiek poniżej 16 lat.

Zalety i wady

Zalety koron obejmują:

• estetyczny wygląd;
• przystępna cena;
• brak konieczności szlifowania zębów przy zastosowaniu koron odlewanych;
• możliwość protetyki zębów przednich przy zakładaniu białych koron;
• biokompatybilność z tkankami jamy ustnej.

Wady:

• uszkodzenie zdrowych zębów podtrzymujących zęby;
• depulpacja, która czasami prowadzi do rozwoju stanu zapalnego;
• niewystarczająca wytrzymałość koron ceramicznych;
• nieestetyczny wygląd koron budżetowych.

Główne odmiany

Od czego zależy koszt korony?

Ceny w różnych centrach stomatologicznych zależy od wielu czynników. Obejmują one:

Udając się do gabinetu stomatologicznego w celu założenia korony dentystycznej, wielu pacjentów zwraca uwagę jedynie na cenę, bo dla niektórych taka jest jedynym czynnikiem decydującym przy wyborze kliniki. Trzeba jednak pamiętać, że instytucje oferujące same rozsądne ceny na czymś oszczędzają. Najczęściej jest to zatrudnianie personelu o niskich kwalifikacjach lub niedoświadczeniu.

Niektóre kliniki stosują najtańszy materiał wyprodukowany w kraju. Naturalnie, ze względu na takie oszczędności, gotowa korona dentystyczna może nie pasować dobrze. Ponadto tania ceramika nie jest wystarczająco przezroczysta. Zwiększa się również prawdopodobieństwo odprysków. W przypadku stosowania stopów niskiej jakości mogą pojawić się pęknięcia w metalu, dlatego korona zęba będzie wymagała wymiany.

Produkcja i montaż

Specjalista w klinice robi wrażenie na szczęce, dzięki czemu możliwe jest wykonanie protezy uwzględniającej wszystkie cechy anatomiczne. Następnie w laboratorium odlewany jest model gipsowy, który dokładnie odwzorowuje zęby klienta. Za pomocą wosku modeluje się próbkę korony i tworzy metalową ramę. Po przymierzeniu i wybraniu koloru zębów, produkt pokrywany jest ceramiką.

Podczas wykonywania protezy pacjentowi zakładana jest korona tymczasowa. Jest starannie mocowany specjalnym cementem.

Montaż protezy stałej wykonywane etapami:

1. Najpierw lekarz dokładnie bada jamę ustną, a także prześwietlenie. W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek problemów kanały są wypełniane i przeprowadzane jest niezbędne leczenie.
2. Następnie przychodzi kolej na przygotowanie zęba, czyli jego oszlifowanie. W tym przypadku w dolnej części wykonane są małe półki.
3. W niektórych przypadkach wskazana jest depulpacja.
4. Jeśli nie ma górnej części zęba, instalowana jest specjalna metalowa podszewka, która zapewni niezawodne zamocowanie korony. W razie potrzeby instalowany jest również kołek.
5. Po przymierzeniu projektu i wybraniu odcienia koronę zęba mocuje się specjalnym cementem.

Żywotność i opieka

Trwałość protezy zależy od różnych czynników. Dotyczy to jakości użytego materiału, prawidłowości wykonania oprawy metalowej, stanu jamy ustnej oraz przestrzegania zaleceń pielęgnacyjnych.

Należy pamiętać, że protezy usuwane są najczęściej z powodu różnych problemów stomatologicznych. Dlatego 1-1,5 roku po protezie często obserwuje się stan zapalny korzenia zęba, który powoduje obrzęk dziąseł i nieprzyjemny zapach.

Aby produkt służył jak najdłużej, trzeba o to odpowiednio dbać. Jeśli więc założono tylko pojedyncze korony, do czyszczenia wystarczy zwykła nić dentystyczna i szczoteczka z pastą do zębów. Jeśli masz most, zaleca się użycie irygatora w celu usunięcia resztek jedzenia i płytki nazębnej. Ponadto należy odwiedzać dentystę raz na sześć miesięcy.

Co pacjent musi wiedzieć?

Wybór korony dentystycznej nie można myśleć tylko o kosztach i estetyce. Zatem drogie produkty ceramiczne najlepiej nadają się do zębów przednich, a tańsze protezy metalowo-ceramiczne najlepiej nadają się do zębów do żucia.

Kilka opcji koron dentystycznych

Jakie są rodzaje koron?.. Z jakich materiałów wykonane są współczesne korony?.. Jakie korony wybrać?.. To niepełna lista pytań, które dręczą pacjentów. Postaram się odpowiedzieć na nie w drugiej części artykułu, poświęconej koronom zębowym.

Zacznijmy więc od prostego...

1. Metalowe korony dentystyczne

W tym miejscu trzeba powiedzieć, że metalowe korony dentystyczne można wykonać dwiema zupełnie różnymi metodami.

A) Tłoczone korony dentystyczne

Wykonane są ze standardowych materiałów (stal nierdzewna, w rzadszych przypadkach złoto). W naszym kraju są one niestety nadal używane, a do dziś są bardzo modne także w najbliższych nam krajach Azji.

Jeśli nie planujesz osiedlać się w afroamerykańskim getcie lub w azjatyckich krajach byłego ZSRR, to taki uśmiech raczej nie wywoła podziwu u innych...

W całym cywilizowanym świecie naszą osobę można łatwo zidentyfikować za pomocą takich „poprawek”. Tak naprawdę miejsce tej technologii od dawna znajduje się w muzeach uniwersytetów medycznych i studenci powinni ją badać nie w ramach cyklu stomatologii ortopedycznej (jak ma to miejsce nadal), ale wyłącznie w ramach tak przydatnego przedmiotu, jak „ historii medycyny.” Dlatego nie będę się szczegółowo przyglądał tym koronom zębowym. Technologia jest najprostsza (technik przycina metalowy cylinder na wymaganą długość i uderzając młotkiem zbliża go kształtem do pozorem zęba), koszt jest niewielki. Za pozory pieniędzy otrzymujesz pozory leczenia.

Całkowity brak jakiejkolwiek estetyki (choć niektórzy mieszkańcy wyżej wymienionych krajów mogliby się ze mną w tym miejscu kłócić);

Krawędź korony wisi pomiędzy zębem a dziąsłem, doskonale pomaga w gromadzeniu zapasów pokarmu na deszczowy dzień, powodując przewlekłe zapalenie dziąseł, próchnicę okrężną, nadając oddechowi odpowiedni aromat;

Brak możliwości uzyskania prawidłowego kształtu anatomicznego, najczęściej korony takie mają całkowicie płaską powierzchnię żującą, co pogarsza proces żucia i powoduje problemy w stawach skroniowo-żuchwowych;

Cienkie ścianki takich koron często zużywają się i przecierają, co prowadzi do zniszczenia zęba pod spodem przez próchnicę...

Myślę, że to wystarczy.

To zdjęcie przedstawia wytłoczone korony dentystyczne z pozłacanym azotkiem tytanu. Samo opryskiwanie jest substancją rakotwórczą i jest zabronione w krajach cywilizowanych. Tutaj wyraźnie widać stan samych koron i otaczających je tkanek po kilku latach noszenia. Co dziwne, korona, która nie wypadła przez wiele lat, nie oznacza wysokiej jakości leczenia. Tutaj możecie zobaczyć co dzieje się wokół korony...

Przykład pojedynczej wytłoczonej korony dentystycznej bez natryskiwania...

I cały most. Takie płaskie powierzchnie żujące, bez wyraźnego reliefu anatomicznego, prowadzą do licznych problemów, które nie zawsze są łatwe do wyleczenia. Dotyczy to szczególnie chorób stawu skroniowo-żuchwowego.

Niesprawiedliwością byłoby nie wspomnieć przynajmniej o niektórych zaletach. Jeśli wykażesz się cudami tolerancji, to trudno mi wycisnąć dwa - niski koszt, minimalną obróbkę tkanki zęba. To tyle, zapomnijmy o nich.

B) Odlewane metalowe korony dentystyczne

Jest to bardziej nowoczesna opcja, która jest szeroko stosowana we współczesnej stomatologii i ma prawo do życia. Technologia wykonania odlewanej korony dentystycznej obejmuje całą standardową sekwencję (omówiono to w pierwszej części montażu koron dentystycznych): obróbkę zęba za pomocą listwy, pobranie wycisku, odlanie modelu, wymodelowanie korony z wosku i topienie wosku w metal. Jeśli wszystkie etapy zostaną prawidłowo wykonane przez dentystę i technika, efektem będzie korona dokładnie dopasowana do zęba i dobrze odwzorowująca jego anatomiczny kształt. Może być wykonany ze stopu konwencjonalnego (najczęściej KHS – stop kobaltowo-chromowy) lub ze stopu szlachetnego, co jest z pewnością lepsze.

Korony odlewane na metalu funkcjonują na właściwym poziomie, są trwałe i niezawodne. Jeśli więc nie wstydzisz się perspektywy wysyłania promieni słonecznych zębami w oczy rozmówcy podczas uśmiechania się przy dobrej pogodzie, to możesz w pełni na nie postawić...

Niezwykle słaba estetyka, choć zęby boczne, które nie są tak widoczne podczas uśmiechu i komunikacji (zwłaszcza górne), można z powodzeniem odbudować właśnie takimi koronami

Możliwe reakcje alergiczne na metal (szczególnie zwykły stop)

Wysoka odporność na zużycie

Stosunkowo niska cena

2. Plastikowe korony dentystyczne

Czasami w naszym kraju, gdzie nie ma standardów leczenia, stosuje się je jako korony stałe. Choć na całym świecie, zgodnie ze wszystkimi normami, można je stosować jedynie tymczasowo (czas noszenia, w zależności od technologii wykonania, wynosi od kilku dni do kilku miesięcy). Dlaczego? Plastik jest dość miękkim materiałem i szybko się zużywa. Powierzchnia jest niestabilna na wpływy mechaniczne i chemiczne – szybko traci swój wygląd, ulega zabrudzeniu barwnikami spożywczymi, staje się niegładka, co sprzyja zwiększonemu gromadzeniu się miękkiego kamienia nazębnego, powodując nieświeży oddech. Zarówno mosty, jak i pojedyncze korony mogą łatwo pęknąć ze względu na kruchość tworzywa sztucznego. Brzegowe dopasowanie takich koron do zęba zostaje szybko zakłócone - w związku z tym próchnica łatwo rozwija się już pod koroną. Ogólnie rzecz biorąc, gdziekolwiek plujesz, występują ciągłe wady. Zaletami są prostota i niski koszt produkcji, akceptowalny wygląd (choć przeważnie tylko na samym początku ich noszenia). Te zalety decydują o ich powszechnym zastosowaniu jako uzupełnień tymczasowych.

Plastikowe korony dentystyczne - białe, szybkie, tanie... ale nie na długo

3. Korony dentystyczne metalowo-plastikowe

Kolejny rodzaj technologii, na który nie zasługuje współczesna stomatologia. Jak można się domyślić, łączy w sobie metalową ramę i plastikową okładzinę (pełną lub tylko na zewnątrz). Metalowa rama może być również tłoczona lub odlewana. Technologia ta łączy w sobie wszystkie zalety i wady tych już wspomnianych. Jedyną szczególną wadą jest to, że metal i plastik nie mają żadnego wiązania chemicznego, w związku z czym siła przyczepności jest bardzo niska. Stąd plastikowa okładzina często odpada, pozostawiając pod spodem goły metal. Można go właściwie stosować jedynie do wykonywania koron tymczasowych do długotrwałego noszenia (kilka miesięcy).

Korony dentystyczne tłoczone metalowo-plastikowe...

Korony odlewane z metalu i tworzywa sztucznego... Brak wiązania chemicznego pomiędzy tworzywem sztucznym i metalem powoduje częste odpryskiwanie licówki

4. Korony metalowo-ceramiczne

W rzeczywistości, jeśli mówimy o nowoczesnych opcjach protetyki, nie moglibyśmy w ogóle wspomnieć o wszystkich poprzednich punktach (no, może z wyjątkiem koron odlewanych z metalu), ale zacząć od ceramiki metalowej (MC). Bo dokładnie korony metalowo-ceramiczne znajdują się obecnie na „niższym etapie” ewolucji materiałów do produkcji koron dentystycznych.

Akceptowalna estetyka (zwłaszcza jeśli chodzi o zęby boczne). Ceramiką, którą technik pokrywa metalową ramę korony dentystycznej, można odtworzyć wiele odcieni i niuansów. Jego kolor jest stabilny w czasie. Jednak nieprzezroczysta metalowa rama wewnątrz korony najczęściej nie pozwala, aby wygląd korony metalowo-ceramicznej był w 100% podobny do wyglądu naturalnego zęba.

Tutaj odbudowano wszystkie górne przednie zęby koronami MK. W przeciwieństwie do niższych wszystko wygląda dobrze, ale nadal brakuje „głębi koloru”, nieprzezroczystości (szczególnie zauważalnej przy jasnym oświetleniu), nienaturalnej fluorescencji (w ultrafiolecie nocnego klubu korona będzie się różnić od swojego naturalnego sąsiada i na zębach przednich będzie to bardzo zauważalne) pozwalają uznać je za optymalne rozwiązanie przy odbudowie przedniej grupy zębów...

Wysoka wytrzymałość - bardzo trudno jest wyszczerbić licówkę ceramiczną, jeśli korona dentystyczna jest wykonana według wszelkich zasad, w przeciwieństwie do plastikowej

Stosunkowo niski koszt. Obecnie jest to najpopularniejsza technologia, która stała się standardem w przypadkach nie wymagających wysokich rozwiązań estetycznych.

Niewystarczające możliwości estetyczne uzupełnienia protetycznego zębów przednich. Szczególnie problematyczny jest obszar szyjki macicy, który prawie zawsze będzie wyglądał na bardziej „martwy” i nieprzejrzysty w porównaniu z naturalnym zębem. Dodatkowo metalowa krawędź korony dentystycznej może stworzyć ciemną obwódkę wokół zęba. Aby to zamaskować, lekarz często wykonuje występ na zewnętrznej (przedniej) stronie zęba, tuż poniżej poziomu dziąsła. Jednak z biegiem czasu dziąsła mogą zmienić swoje położenie w stosunku do krawędzi korony i może to stać się zauważalne.

Po kilku latach noszenia metalowa rama korony może wyglądać jak ciemny pasek w okolicy szyjki macicy. Na przednie zęby - niezbyt przyjemna perspektywa...

Inną możliwością zwalczania tej niepożądanej właściwości metalowo-ceramicznych koron dentystycznych jest zastosowanie tzw. masa barkowa. W tym celu technik usuwa metalowy brzeg znajdujący się na przedniej stronie korony o 0,5-1 mm i „przedłuża” go specjalną ceramiką. To. Brzeg korony od strony przedniej jest czysto ceramiczny, co poprawia jej estetykę.

Na lewym zdjęciu strzałka wskazuje tzw. „ramię ceramiczne”. Maskowanie metalowej krawędzi pomaga poprawić estetykę metalowo-ceramicznych koron dentystycznych. Tym samym w rękach dobrego technika dentystycznego pojawia się narzędzie, dzięki któremu wygląd koron metalowo-ceramicznych będzie jak najbardziej zbliżony do wyglądu naturalnego zęba. Z biegiem czasu taka korona nie będzie już objawiać się ciemnym paskiem w pobliżu dziąseł.

Alergia na metal, z którego wykonana jest rama korony zębowej (najczęściej CHS). Rozwiązaniem jest zastosowanie do odlewu ramy tytanu lub stopu złota i platyny (ZPS).

Stomatologia metalowo-ceramiczna korony na oprawie ze stopu złota i platyny. Oprócz większej bioobojętności podbudowy, korony tego typu, ze względu na złocistożółtą podstawę, a nie szarą jak kolor KHS, są korzystniejsze estetycznie...

5. Bezmetalowe ceramiczne korony dentystyczne

Dla uproszczenia połączyłem w tej grupie kilka różnych materiałów i technologii znajdujących się na szczycie hierarchii. Ponieważ wszystkie mają główną przewagę nad innymi - brak metalu i wysokie właściwości estetyczne. Możemy tu wyróżnić 2 duże grupy.

A) Korony dentystyczne nieposiadające podbudowy (czyli korony wykonane wyłącznie z czystej ceramiki).

Zaletą takich koron są ich nienaganne walory estetyczne. Wadą jest dość duża kruchość. Dlatego ich zastosowanie jest bardzo ograniczone – w zasadzie technologię tę można zastosować jedynie na zębach przednich i tylko w formie pojedynczych koron.

Najlepszym wskazaniem do założenia korony pełnoceramicznej bezramowej są przyciemnione, pozbawione miazgi siekacze (2 górne) z pęknięciem szkliwa. Obciążenie zęba jest niewielkie, wymagana jest wysoka estetyka...Efekt pracy wysoko wykwalifikowanego technika dentystycznego nie pozwoli nawet profesjonaliście na pierwszy rzut oka rozpoznać koronę wśród naturalnych zębów...

B) Korony na bazie niemetalicznych półprzezroczystych Rama korony dentystycznej z dwutlenku cyrkonu, dwukrzemian litu (technologia E.max) lub tlenek glinu.

Tego typu korony zębowe charakteryzują się zarówno znaczną wytrzymałością mechaniczną (tzn. na ramach tych ram można wykonać nie tylko pojedyncze korony na zębach przednich, ale także na bocznych, a nawet niewielkich mostach), jak i wysoką estetyką. Tak naprawdę są pozbawione wad, do których można zaliczyć jedynie wysoką cenę. Oprócz wszystkiego innego podbudowy koron dentystycznych na bazie dwutlenku cyrkonu i tlenek glinu produkowane są na nowoczesnych, precyzyjnych frezarkach sterowanych komputerowo.

Najpierw na komputerze za pomocą specjalnego programu modelowana jest rama przyszłej konstrukcji wykonana z dwutlenku cyrkonu...…następnie sterowana komputerowo frezarka szlifuje z obrabianego przedmiotu ramę przyszłych koron. Ponieważ komputer się nie męczy, nie przychodzi do pracy z drżącymi rękami po burzliwym weekendzie, wynik jego pracy jest przewidywalnie dokładniejszy... Znaczenie czynnika ludzkiego w tak ważnej części jak wykonanie precyzyjnego rama korony jest znacznie zmniejszona.

Dzięki temu technologia ta zapewnia przewidywalnie dokładniejsze dopasowanie krawędzi korony do występu na zębie w porównaniu do korony metalowo-ceramicznej, gdzie podbudowa wykonywana jest metodą odlewu. A to oznacza średnio dłuższą żywotność takich koron. Kolejną niezaprzeczalną zaletą koron bezmetalowych jest ich absolutna biokompatybilność. Nigdy nie słyszałem o przypadkach reakcji alergicznych na dwutlenek cyrkonu. Natomiast alergie na metale, m.in. a w przypadku stopów szlachetnych nie jest to w praktyce tak rzadkie.

Rama z dwutlenku cyrkonu jest gotowa do licowania ceramiką......gotowe korony na podbudowie z dwutlenku cyrkonu posiadają wszystkie niezbędne zalety - niezawodność, wytrzymałość, biokompatybilność, doskonałą estetykę... plusem jest wysoka cena. Średni koszt 1 jednostki ceramiki na ramie cyrkonowej w Petersburgu jest w przybliżeniu równy 1 średniej pensji w naszym mieście (20-30 tysięcy rubli)...

...ale pod warunkiem, że jakość zostanie wykonana, wynik jest tego wart...

Teraz masz bardzo kompletne informacje na temat koron dentystycznych, które pomogą Tobie i Twojemu lekarzowi dokonać właściwego wyboru. Temat jest zbyt obszerny, aby zmieścić odpowiedzi na wszystkie najczęściej zadawane pytania w 2 częściach, dlatego na pewno wrócę do niego w przyszłości i postaram się bardziej szczegółowo i przejrzyście omówić poszczególne rodzaje materiałów i technologii. Na osobne omówienie zasługują najczęściej spotykane we współczesnej praktyce korony metalowo-ceramiczne i bezmetalowe korony ceramiczne.