Слабительные при беременности 3 триместр. Слабительные средства при беременности на ранних и поздних сроках. Показания к применению

Запоры связаны с изменениями, происходящими в пищеварительной системе женского организма. Прогестерон, главный гормон беременности, приводит к снижению тонуса гладкомышечной мускулатуры стенок желудка и кишечника, а увеличивающаяся в размерах матка изменяет положение органов пищеварения. Поэтому так часто беременные жалуются на запоры. Медикаментозные и немедикаментозные средства позволяют благополучно решать проблемы с дефекацией.

Лечение запоров

Для лечения запоров используются немедикаментозные и медикаментозные методы. К немедикаментозным относят соблюдение диеты, регулярное питание, изменение сидячего образа жизни на активный. К медикаментозным относят применение слабительных препаратов в разных формах. Сочетание различных методов борьбы с запорами позволяет добиться успеха.

Коррекцию запоров начинают с изменения режима питания, увеличение двигательной активности. Лишь при их неэффективности прибегают к лекарственным препаратам в последнюю очередь.

Основные методы коррекции запоров:

• диета, увеличение двигательной активности;
• народные средства;
• медикаментозное лечение.

Диета при запорах

Правильное соблюдение режима питания, обильное питье (вода, сок, молоко, компот) могут без медикаментозного вмешательства нормализовать стул. Рекомендуется употреблять в пищу кисломолочные продукты, овощи и фрукты, свеклу, растительное масло, сухофрукты (изюм, курагу, чернослив), отруби, мюсли, компоты из сухофруктов.

Народные средства

Из народных средств при запорах помогает отвар из чернослива, кураги и изюма. В домашних условиях его приготовить очень легко. При регулярном приеме удается успешно справиться с нарушением дефекации без дополнительных усилий.

Другое народное слабительное для беременных - смесь 200 мл нежирного кефира с одной чайной ложкой оливкового масла. Кисломолочную смесь выпивают перед сном.

Абсолютно безопасным и эффективным способом лечения запоров является прием стакана холодной воды натощак. Эффект этого способа реализуется за счет раздражения кишечника.

Стоит обратить внимание: многие растительные препараты от запора во время беременности запрещены. К ним относят листья ревеня, сенны, плоды жостера.

Слабительные средства на ранних и поздних сроках беременности

Арсенал лекарственных препаратов во время беременности невелик. Особенно это касается ранних сроков беременности, когда любое необоснованное медикаментозное вмешательство может стать фатальным для развивающегося эмбриона.

Перед использованием любого препарата необходимо посоветоваться со специалистом.

Слабительные средства выпускаются в виде сиропов, свечей, микроклизмы, порошков. Каждая беременная женщина может выбрать удобный вариант использования.

Сиропы

Дюфалак - слабительное средство, которое можно применять на ранних и на поздних сроках беременности. В основе этого препарата - лактулоза, вещество, которое изменяет микрофлору кишечника. Следствием является подкисление кишечного содержимого, что способствует улучшению перистальтики. Лактулоза обладает свойством размягчать и увеличивать количество каловых масс, обеспечивая мягкое слабительное свойство Дюфалака. Стоит иметь в виду, что слабительный эффект проявляется не сразу. На это потребуется несколько дней. Применение препарата не вызывает привыкания.

Аналогами препарата Дюфалак являются Порталак, Нормазе, имеющие сходный механизм действия.

Наиболее частый побочный эффект сиропов на основе лактулозы - метеоризм, который может усилить симптомы запора. При выраженном газообразовании рекомендуется принимать эмульсию Динолак, который помимо лактулозы содержит вещество симетикон, схлопывающий пузырьки газа в кишечнике.

Свечи

Альтернативой сиропам против запора являются различные слабительные в виде суппозиториев. Самым распространенным препаратом в виде свечей во время беременности является глицериновые свечи, в основе которых вещество глицерин. При ректальном введении суппозитория происходит раздражение слизистой оболочки, в результате чего усиливается перистальтика конечного отдела толстой кишки. Кроме того, глицерин способствует размягчению каловых масс.

Слабительные свечи Дульколакс, в основе которых вещество бисакодил, может применяться во время беременности, начиная со второго триместра. При введении в прямую кишку свечи стимулируют секрецию воды и электролитов, способствуя размягчению кала, облегчают акт дефекации. Длительное применение этих свечей не рекомендуется.

Суппозитории Эвакью - эффективное и безопасное средство от запора на всех сроках беременности. Слабительный эффект достигается за счет расслабления кольцевой гладкой мускулатуры нижних отделов толстого кишечника.

Микроклизмы

Микролакс - это слабительное раствор, который вводится ректально с помощью наконечника. Представляет собой солевое слабительное. Слабительный эффект достигается за счет размягчения кишечных масс. Применение его допустимо на ранних и поздних сроках.

При выборе слабительного препарата в период беременности проследите, чтобы средство соответствовало следующим требованиям:

• минимальное влияние на материнский организм (только слабительный эффект);
• не проникает через гемоплацентарный барьер (предотвращение нежелательного действия препарата на плод);
• мягкое стимулирование кишечной моторики (выраженное усиление перистальтики провоцирует сокращения матки);
• очищение прямой кишки от скопления каловых масс;
• не изменяет водно-электролитный баланс;
• минимальный список побочных действий;
• не вызывает привыкание.

Даже если кажется, что вы нашли безопасное слабительное с учетом вашего срока вынашивания, не торопитесь принимать лекарство без назначения врача. Консультация специалиста снизит риск нежелательных побочных эффектов.

Подбор лекарства с учетом срока гестации

Будущие мамы, во время беременности в вашем организме постоянно происходят изменения. Чтобы не навредить себе и ребенку, принимая слабительные препараты, учитывайте триместр. Давайте посмотрим, какие слабительные разрешают пить женщине с учетом срока гестации.

Препараты для первого триместра

В первом триместре (до 14 недели) любая стимуляция матки провоцирует выкидыш. Принимать быстродействующие препараты от запора, оказывающие сильное влияние на кишечную моторику, в это время нельзя.

Поэтому приводим список разрешенных послабляющих препаратов для первого триместра.

Дюфалак

В основе слабительного средства Дюфалак лежит лактулоза , которая не всасывается через кишечную слизистую. Активное вещество оказывает следующее действие:

• удерживает жидкость, размягчая и увеличивая объем каловых масс;
• стимулирует перистальтику;
• восстанавливает микрофлору кишечника;
• не вызывает привыкания.

Во время беременности женщинам разрешается принимать Дюфалак на любом сроке.

Аналоги медикаментозного средства:

• Лактулоза;
• Порталак.

Пить слабительное лекарство нужно утром натощак. Скорость действия зависит от индивидуальных особенностей организма, послабляющий эффект наступает спустя 12-24 часа.

Мукофальк

Слабительное средство Мукофальк изготовлено из семян подорожника. После приема происходит:

• увеличение объема кала за счет удержания жидкости;
• обволакивание стенок кишечника;
• мягкая стимуляция моторики.

Перед приемом пакетик с гранулами Мукофалька размешайте в 100 мл прохладной воды и выпейте натощак. Инструкция по применению указывает, что прием пищи не влияет на действие препарата. Можете выпить Мукофальк в любое время, а стул появится в течение суток.

Растительное средство не всасывается в общий кровоток и не влияет на плод. Но из-за стимуляции кишечника волокнами подорожника слабительное Мукофальк разрешают принимать во второй половине первого триместра беременности.

Микролакс

Слабительные микроклизмы Микролакс выпускают во флаконах с насадкой, удобных для применения в домашних условиях. После введения раствора в задний проход происходит:

• размягчение калового комка;
• стимуляция моторики.

Микролакс - эффективное и быстродействующее слабительное средство, оказывающее мягкое влияние на прямую кишку беременной. Стул появляется спустя 15-20 минут после микроклизмы. Дефекация происходит безболезненно, без натуживания и перенапряжения мышц.

Хотя инструкция к Микролаксу разрешает делать микроклизмы на ранних сроках, эта рекомендация дана для здоровых женщин. По данным статистики, почти у ¾ всех беременных гинекологи выявляют угрозу прерывания, и местная стимуляция прямой кишки микроклизмой способна спровоцировать выкидыш. Не используйте Микролакс без консультации с врачом.

Если самостоятельно подбираете слабительное средство для лечения запора - из предложенных выбирайте Дюфалак. Это единственный безопасный препарат, который разрешено пить от момента зачатия до родов.

Лекарства для поздних сроков

На поздних сроках беременности плод уже сформирован и риск выкидыша снижается. Во втором и третьем триместрах перечень разрешенных слабительных препаратов пополняется суппозиториями с средством, содержащим растительные волокна.

Суппозитории с глицерином

После введения в анус глицериновая основа размягчается в течение 1-2 минут и растекается по слизистой. Происходит следующее:

• смазывается кишечная стенка;
• стимулируются нервные окончания рецепторов, отвечающих за перистальтику;
• плотный кал становится мягче за счет проникновение в него глицерина.

Через какое время подействуют суппозитории, зависит от состояния кишечника. У здоровой женщины позывы к дефекации появятся в течение часа, а при болезнях пищеварительного тракта этот период увеличивается до 12 часов.

Если вы используете в период беременности слабительные глицериновые свечи дома, то постарайтесь полежать до появления желания сходить в туалет или положите в трусики прокладку. При движении размягченный глицерин может вытечь из ануса, оставляя пятна на одежде.

Фитомуцил

Относится в БАДам. Изготавливается на натуральной основе: из экстракта слив и семян подорожника. Пищевая добавка относится к группе пребиотиков, после приема происходит следующее:

• увеличивается объем кала за счет удержания влаги;
• усиливается моторика;
• восстанавливается полезная микрофлора толстой кишки.

Используя разрешенные при беременности слабительные препараты, не забывайте о питьевом режиме - за сутки нужно употреблять до 2 л жидкости. Если не будете соблюдать это правило, то стул нормализовать не удастся.

Хоть лекарства, содержащие растительные волокна (Фитомуцил , Мукофальк), разрешены в позднем периоде беременности, применяйте их с осторожностью перед родами. В третьем триместре беременная матка давит на петли кишечника, затрудняя прохождение кала. Увеличение объема кишечного содержимого может стать причиной метеоризма или болей в животе.

Предложенный выше список, где указано, какое слабительное можно при беременности, актуален для здоровых женщин, у которых вынашивание проходит без отклонений. Запомните, препараты подбираются с учетом периода гестации, общего состояния женского организма и заболеваний пищеварительного тракта. Занимаясь самолечением, вы не избавитесь от проблемы и можете навредить здоровью.

Возможный вред слабительных

Рассмотрим причины почему врачи неохотно назначают лекарственные средства послабляющего действия в период беременности.

Развитие атонии кишечника

Все слабительные препараты, разрешенные при беременности:

• увеличивают объем кала;
• раздражают нервные окончания.

Непродолжительный прием лекарств помогает кишечнику избавиться от каловых скоплений. Но если будете использовать препарат длительное время, то даже мягкая стимуляция моторики приведет к тому, что вы не сможете сходить в туалет без лекарств.

Диспепсические расстройства

Вместо нормализации стула появляется диарея, метеоризм и боли в животе. Причин несколько:

• Индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства. Если такое произошло, то уменьшите рекомендованную врачом дозу.
• Передозировка. Назначаемое при беременности слабительное оказывает легкое влияние на моторику и послабляющего действия приходится ждать несколько часов. Вам кажется, что препарат не подействовал, и вы повторяете прием препарата.
• Самолечение. Приобретая рекомендованное кем-то слабительное, вы не учитываете особенности своего пищеварения и причину появления констипации. Вас интересует эффективное и быстрое очищение толстой кишки.

Если появилась диарея, то не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно - обратитесь к врачу . При поносе нарушается всасывание полезных веществ, теряется жидкость. Это состояние опасно для плода и для будущей мамы.

Стимуляция сокращений матки

Такое возможно при гиперстимуляции перистальтики. Спровоцировать повышенную моторику может:

• прием средств, раздражающих нервные рецепторы кишечника;
• повышенная чувствительность организма к действующему веществу препарата;
• неправильный подбор лекарства (женщина без назначения врача покупает таблетки, свечи или капли быстрого действия).

Кишечник и матка расположены близко, поэтому когда происходит сильное сокращение стенок толстой кишки, раздражающие импульсы передаются на детородный орган.

Когда во время беременности появляются схваткообразные боли в животе - вызывайте скорую помощь. Это может оказаться первым признаком самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Побочные эффекты при соблюдении врачебных рекомендаций возникают редко.

Список запрещенных слабительных

Подбирая лучшее слабительное средство, не забывайте о своем положении. При беременности запрещены следующие группы препаратов.

Осмотические

Солевые слабительные средства насыщают каловые массы влагой, вытягивая ее из окружающих тканей. К этой группе относятся:

• соли магния;
• карловарскую соль.

Осмотические средства нарушают водно-электролитный баланс и при длительном применении вызывают обезвоживание.

Раздражающие

Лекарство воздействует на нервные окончания, вызывая сильное сокращение стенок кишечника. Избегайте приема следующих средств:

• Лаксбене;
• Дульколакс;
• Слабилен;
• слабительные на натуральной основе, содержащие экстракты ревеня, сенны или коры крушины.

О том, как влияет повышенная моторика на сократительную способность матки, было рассказано выше. Во время беременности не пейте капли или таблетки из указанного списка.

Обволакивающие

К этой группе относятся слабительные масла, которые не всасываются через кишечную слизистую:

• касторовое;
• вазелиновое;
• глицериновое.

Масляная основа обволакивает кишечник, облегчая продвижение каловых масс. Слой масла на кишечных стенках препятствует поступлению в кровь питательных веществ.

Если вазелиновое или глицериновое масло относительно безопасны, то касторовое дополнительно вызывает раздражение нервных рецепторов. Прием касторки запрещен при беременности.

Запомните, что во время вынашивания ребенка разрешается только легкая стимуляция кишечной моторики. Применение сильнодействующих препаратов, усиливающих перистальтику или влияющих на водно-солевой баланс, вызовет нежелательные осложнения.

Для беременной несложно подобрать эффективное слабительное с учетом срока гестации и состояния здоровья. Но даже лучшее средство принесет только кратковременное облегчение, если не будет устранена причина констипации. Задумайтесь, может стоит изменить образ жизни, добавить в рацион продукты с послабляющим эффектом или начать лечить заболевание, вызвавшее задержку стула.

Женщинам редко удается избежать запора при беременности. Даже в обычных условиях запор очень нежелателен для человека, а при беременности с этим явлением крайне необходимо бороться, поскольку это может угрожать здоровью будущего ребенка. Бороться с запорами многим будущим мамам помогает слабительное при беременности. Однако стоит разобраться, можно ли слабительное при беременности и какие существуют противопоказания.

Запор при беременности: определение и главные причины

Запором называют нарушение процесса испражнения каловых масс. Проявляется запор по-разному: частота стула может сократиться (менее 3 раз в неделю), в процессе отхождения кала могут возникать боль или затруднения, кишечник может опорожняться частично, женщине может потребоваться помогать себе при испражнении.

Запор может возникнуть в силу разных причин. Беременность же прибавляет к ним характерные для этого состояния проблемы:

1. Нарушения питьевого режима и режима питания, вызванные токсикозом.
2. Сдавливание кишечника из-за увеличивающейся в размерах матки.
3. Применение некоторых лекарств для сохранения беременности, способных вызвать запор.
4. Усиление выработки прогестерона, который поддерживает беременность и одновременно снижает кишечную перистальтику.
5. Прием препаратов железа в случае развития .

Можно ли слабительное при беременности?

В аптеках можно встретить множество лекарств от запоров для женщин в положении: есть и таблетки, и свечи, и капли, и сиропы, и клизмы и микроклизмы. Все они работают по принципу разрыхления каловых масс, облегчая их движение по кишечнику. Слабительное для беременных высокого качества не проникает в кровь и никак не влияет на мышечные волокна, поэтому не вызывает маточных сокращений. Следовательно, такие слабительное можно принимать в течение долгого времени. Но такими препаратами не следует злоупотреблять, поскольку это может спровоцировать последующие затруднения в процессе дефекации: организм может привыкнуть к такой помощи и начать хуже справляться со своими естественными функциями. Поэтому назначить слабительное для беременных может только врач, а пациентка должна строго соблюдать режим и длительность лечения.

Разрешенные препараты

Какое слабительное можно беременным? Имеется несколько основных типов лекарственных средств. Каждая группа препаратов характеризуется различным уровнем безопасности и действенности.

Средства, смягчающие каловые массы

Эти слабительные воздействуют на воду в фекалиях, увеличивая ее объем. За счет этого кал легче скользит по кишечнику. Слабительное начинает действовать спустя 3-4 часа. В эту группу входят следующие препараты:

• Микролакс представляет собой раствор для введения ректально, он выпускается в удобной для использования форме - в тюбиках по 5 мл. Средство стимулирует приток воды к прямой кишке и оказывает слабительное действие. Вследствие этого кал разжижается в течение 5-20 минут.
• Фитомуцил. Препарат употребляется как добавка к пище. Выпускается в виде порошка, в состав которого входят домашняя слива и шелуха семян подорожника. Кроме того, в нем содержатся фекальные смягчители, которые эффективно воздействуют на застоявшиеся каловые массы. Помимо этого средство стимулирует работу желудка, улучшает аппетит и способствует долгому чувству сытости. Внимание! Назначить Фитомуцил при беременности может только врач.
• Свечи на основе глицерина. В результате процесса окисления глицерина внутри человеческого организма происходит размягчение фекальных масс и более легкое отхождение их наружу. Несомненное достоинство таких средств - это возможность использования и в первом, и в третьем триместрах беременности. Поскольку свечи воздействуют местно, то их применение безопасно и не вызывает неудобства. Важно помнить, что продолжительное использование свечей может раздражать поверхность прямой кишки, поэтому их следует применять с осторожностью.

В качестве смягчителя может применяться масла: вазелиновое или миндальное. Их применяют перорально. Крайне важно следить за реакцией организма, поскольку есть вероятность, что под их влиянием могут начаться маточные сокращения.

Объемные слабительные (пищевые волокна, целлюлоза)

Эти средства можно принимать довольно продолжительно даже во время беременности, так как они не усваиваются в пищеварительном тракте. Их действие основано на поглощении воды гидрофильными волокнами, в результате чего кал размягчается и легче выводится из организма. Действие заметно на следующий день после приема, но чаще результат наступает через 2-3 суток. Прием этих препаратов необходимо сопровождать употреблением жидкости — около 1-1,5 литра.

В эту группу слабительных входят:

1. Пшеничные отруби.
2. Агар-агар.
3. Семя льна.
4. Метилцеллюлоза.
5. Стеркулия.
6. Семеня флеаворта.

Перед назначением пшеничных отрубей врач должен убедиться, что у пациентки нет синдрома раздраженной толстой кишки, который может являться причиной запора. Важно исключить это состояние, поскольку отруби в больших количествах могут усиливать метеоризм.

После приема агар-агара опорожнение кишечника, как правило, происходит через 8-12 часов. Прием семян флеаворта способствует стулу через 12-24 часа. Эффективное опорожнение кишечника достигается через 1-3 суток после приема метилцеллюлозы. Объемное слабительное для беременных советуют при слабовыраженных запорах.

Осмотические слабительные

Препараты этой группы также увеличивают объем воды в фекалиях, смягчая каловые массы и стимулируя перистальтику кишечника. Кратковременное применение осмотических слабительных считается безвредным для женщин в положении, но при длительном приеме возможны нарушения электролитного баланса.

Препараты этой группы:

• Дюфалак, Нормолакт, Лактусан, Инулин, Нормазе,. Они содержат пребиотики, которые воздействуют на естественную микрофлору кишечника, размягчают кал, способствуют благоприятному развитию бактериальных культур в ЖКТ.
• Солевые препараты: сульфат натрия, гидроокись магния, сульфат магния. Действуют по принципу притягивания воды из окружающих тканей в кишечник и разжижения кала. Не рекомендуются к приему беременными в связи со способностью вызывать маточные сокращения.
• Эндофальк, Фортранс, Форлакс. В составе этих средств имеется макрогол, который насыщает каловые массы водой, возвращают чувствительность нервным окончаниям в кишечнике. Данные препараты не попадают в кровь, не взаимодействуют с микрофлорой кишечника и не раздражают его ткани.

Быстрее всего действуют смягчительные средства. Наиболее безопасными при применении в домашних условиях считаются объемные слабительные. Осмотическое слабительное при беременности может быть назначено только гинекологом в случае, если остальные препараты оказались неэффективными.

Запрещенные для беременных слабительные препараты

Существуют такие слабительные средства, которые категорически запрещено принимать будущим мамам. Поэтому подбирать слабительное для беременных необходимо только под контролем врача.

Стимулирующие средства

Эта группа слабительных в течение 6-12 часов после приема воздействует на нервные окончания в кишечнике, стимулируя перистальтику. В результате каловые массы быстро отходят. Однако, такого рода слабительное во время беременности принимать не рекомендуется, так как оно провоцирует маточный спазм и всасывается в ЖКТ. Некоторые врачи считают, что стимулирующие слабительные не только слишком агрессивны, но и обнаруживают тератогенные свойства, в связи с чем не должны применяться при беременности и в любых других случаях.

В данную группу входят следующие средства:

1. Дульколакс, Бисакодил, Гутталакс, Фенолфталеин, Лаксабене, Пикосульфат натрия и др.;
2. растительные средства на основе листьев сенны, корня ревеня, коры крушины, Сенаде.

Смазывающие слабительные

Препараты этого типа не сами всасываются в пищеварительной системе, но способны препятствовать всасыванию жирорастворимых витаминов. Наиболее известный представитель этой группы - касторовое масло.

Как можно заменить слабительное при беременности

Бывает и так, что изменение диеты и образа жизни уже способствует прекращению запоров у будущих мам. Поэтому прежде чем назначить лекарственные средства для борьбы с запором, гинеколог посоветует следующие меры:

• Увеличить содержание клетчатки в рационе за счет свежих фруктов и овощей, зерновых продуктов (цельнозерновой хлеб, пшеничные отруби).
• Выполнять не менее 20-30 минут два-три раза в неделю. Можно попробовать йогу, плавание или ходьбу.
• Выпивать больше жидкости - до 2 л в сутки. Рекомендуется пить чистую воду, одновременно ограничив потребление соли, чтобы избежать отеков.
• Принимать пробиотики (содержатся в аптечных препаратах и некоторых пищевых продуктах) для нормализации кишечной микрофлоры и улучшения работы ЖКТ в целом.
• Не затягивать с посещением туалета.
• Разделять суточную дозу добавок железа, если есть необходимость в их приеме, на несколько меньших доз и записать их большим количеством воды.

При беременности у многих женщин возникают проблемы с дефекацией. Они проявляются как в первом и втором, так и в третьем периодах вынашивания. Помимо возникновения неприятных кишечных колик и вздутия, нерегулярные опорожнения могут существенно нарушить здоровье будущей мамы и несут угрозу для жизни малыша.

Полный кишечник давит на матку, что вызывает сокращение маточной мускулатуры. Одно из самых неприятных последствий запора – преждевременные роды. Чтобы наладить дефекацию, применяются слабительные. Какие средства можно использовать беременным?

Почему у беременных часто возникают запоры?

Появление запоров при беременности объясняется физиологическими процессами в организме женщины. Причины проблем с дефекацией у беременных:

Преимущества приема слабительных

Прежде чем назначать слабительные врачи стараются помочь беременной другими способами. Однако если эти методы не оказывают нужного эффекта, подбираются безопасные средства.

Преимущества приема слабительных:

Вред от слабительных препаратов

Осторожность в выборе слабительных препаратов во время беременности объясняется тем, что помимо пользы неправильно подобранные препараты и дозы могут нанести вред организму будущей мамы и растущему малышу. Отрицательное действие слабительных:

• Ряд лекарственных препаратов стимулирует работу кишечника. Это может сказаться на матке и привести к ее сокращению.
• Нарушается водный баланс в организме. Существуют вещества, которые препятствуют всасыванию жидкости в кишечник. Каловые массы становятся мягче, однако может произойти обезвоживание.
• Развивается привыкание. Если злоупотреблять слабительными, то в кишечнике нарушатся процессы, способствующие естественному выводу кала. Человек не сможет нормально испражняться без помощи препаратов.
• Нарушается микрофлора кишечника.
• Усиливается газообразование и появляются колики.
• Ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов в ЖКТ.

Какие слабительные назначают при беременности?

В период беременности слабительные должен назначать только врач. Заниматься самолечением очень опасно, поскольку неправильный выбор препарата может привести к нежелательным последствиям. В период вынашивания малыша женщинам рекомендуют применять средства, которые не оказывают стимулирующего воздействия на перистальтику кишечника, не всасываются в кровь и не вызывают привыкание.

На основе лактулозы

Сиропы на основе лактулозы являются самыми безопасными слабительными при беременности. Наиболее эффективны эти препараты на ранних сроках. Они размягчают твердый кал при помощи волокон, которые притягивают воду. Каловые массы мягко выводятся, а компоненты препарата не всасываются в ЖКТ.

Средства на основе лактулозы не оказывают влияние на способность кишечника всасывать полезные элементы и не вызывают привыкание. Во время беременности назначают слабительные из следующего списка:

• Дюфалак;
• Нормазе;
• Прелакс;
• Гудлак;
• Лактулоза.

Свечи для беременных

Слабительные свечи изготавливают на основе глицерина (подробнее в статье: использование свечей на основе глицерина при беременности). Они размягчают кал и способствуют облегчению выведения каловых масс, так как смазывают стенки прямой кишки. Однако свечи можно применять только со 2 триместра беременности. Наиболее известными слабительными являют Глицериновые свечи, но они имеют противопоказания к применению:

• острая форма геморроя (см. также: свечи от геморроя в 1-3 триместре беременности);
• тонус матки;
• угроза прерывания беременности;
• воспалительные процессы в ЖКТ;
• заболевания почек;
• непроходимость кишечника;
• внутренние кровотечения;
• воспаление аппендикса;
• новообразования в прямой кишке.

Клизмы и микроклизмы

Клизмы беременным ставят только в том случае, когда отсутствует угроза прерывания беременности. Жидкость для клизмирования изготавливают из чистой воды и раствора глицерина. Чаще всего беременных клизмируют перед родами. В процессе вынашивания малыша менее опасным методом очищения кишечника являются микроклизмы.

При беременности применяют микроклизмы Микролакс (подробнее в статье: можно ли применять Микролакс при беременности?). Они выпускаются в тюбиках по 5 мл, наполненных жидкостью. Раствор для клизмы делают на основе цитрата натрия. Средство мягко размягчает кал и стимулирует кишечную перистальтику. Эффект от микроклизмы наступает через 15–40 минут. Однако специалисты не рекомендуют применять клизмирование чаще 1 раза в неделю.

Слабительные, противопоказанные при беременности

Популярными слабительными средствами являются чаи и капли для перорального употребления. Однако при беременности их принимать нельзя, поскольку они способны вызвать напряжение стенок матки и стать причиной выкидыша или ранних родов.

Наиболее опасными средствами в период вынашивания являются препараты с выраженным раздражающим воздействием на кишечник, многие разбухающие вещества и солевые растворы.

Препараты, раздражающие стенки кишечника

Стимулирующие средства после проникновения в ЖКТ на протяжении нескольких часов раздражают нервные элементы кишечника и ускоряют процесс опорожнения. Однако стимулирующее воздействие распространяется и на репродуктивные органы, в том числе на матку.

Известным препаратом данной группы являются капли Слабилен. В инструкции по применению препарата указано, что лекарство противопоказано в начале вынашивания, а на более поздних сроках его нужно применять с осторожностью.
Однако большинство специалистов советует воздержаться от его употребления во время ожидания малыша. Не рекомендуют принимать следующие стимулирующие слабительные:

• чаи и другие растительные средства на основе крушины, сенны, алоэ, ревеня, сенаде, касторового масла;
• Гутталакс;
• Бисакодил;
• Дульколакс;
• Лаксбене.

Разбухающие средства

Принцип действия разбухающих средств основан на всасывании воды из стенок кишечника и увеличении каловых масс в размере за счет впитанной жидкости. Однако разбухание кала приводит к тому, что стенки кишечника растягиваются и давят на увеличенную матку, что провоцирует ее напряжение.

К негативным последствиям применения разбухающих средств относят также задержку воды в организме, отеки, нарушения в работе выделительной системы. Слабительные данной категории:

• Фортранс;
• Форлакс;
• Транзилан.

Солевые растворы

Препараты на основе солевых растворов (натрия сульфата, гидроокиси магния, магния сульфата) облегчают акт дефекации вследствие смягчения кала, так как притягивают в кишечник жидкость из окружающих тканей. Однако из-за влияния солей может произойти стимуляция родовой деятельности. Побочным действием солевых растворов также является обезвоживание, что крайне опасно для беременных.

Другие методы устранения запоров у беременных

Для устранения запоров у беременных специалисты рекомендуют уделить внимание образу жизни, питанию и нормам потребляемой жидкости (рекомендуем прочитать: как справиться с запором во время беременности?). В таблице описаны принципы профилактики и устранения запоров на разных сроках беременности без применения препаратов.

Многие беременные женщины прибегают также к народным способам устранения запора. Однако при выборе одного из них нужно обсудить с врачом безопасность его применения. Наиболее популярные рецепты народных средств от запора:

• Смесь изюма, кураги, чернослива и меда. Смещать сухофрукты в равных долях, на 50 г смеси добавить ст. ложку меда. Есть по 10 г каждый день перед сном.
• Свекольно-морковный напиток. Смешать свежевыжатые соки моркови и свеклы в равных долях. Пить ежедневно по несколько глотков.
• Салат из отварной свеклы с растительным маслом.

Запоры во время беременности - это вполне обыденное и частое явление. Но очень и очень нежелательное. Несмотря на то, что избежать проблемы удается далеко не всем беременным женщинам, она требует обязательного разрешения. Ведь это не только приносит дискомфорт будущей маме, но и представляет опасность для плода.

Однако самостоятельно принимать какое-либо слабительное (даже лекарственного происхождения) ни в коем случае нельзя! Дело в том, что широко применяемые препараты вызывают резкое усиление двигательной активности кишечника, что может спровоцировать выкидыш. Кроме того, они имеют выраженные побочные эффекты в виде повышенной болей и спазмов кишечника, потери жидкости и солей (электролитов) при возникновении жидкостного стула. Такие слабительные нарушают работу желудочно-кишечного тракта, губят нормальную кишечную флору. Эти препараты могут частично всасываться кровью матери и через плаценту попадать в организм плода.

Особую опасность представляют солевые растворы, обладающие лаксативным действием - растворы магния (магнезия), натрия и калия, карловаровская соль и другие. Их применение противопоказано при беременности, так как они нарушают водно-солевой баланс беременной женщины и могут привести к серьезным побочным эффектам. Но среди них есть единственное средство, разрешающееся в этот период, - лактулоза.

Жировые лубриканты, размягчающие каловые массы, к сожалению, тоже не подходит для беременной женщины. Это преимущественно минеральные масла, которые при длительном приеме препятствует всасыванию витаминов А, Д, Е, К.

Ко всему сказанному следует добавить и то, что длительный прием слабительных препаратов способствует развитию привыкания и усиления . Итак, все традиционные слабительные средства (листья сены и алоэ, корень ревеня, кора крушины, плоды жостера, касторовое масло, бисакодил, натрия пикосульфат и многие другие) строго противопоказаны беременным женщинам!

Какие слабительные препараты можно употреблять беременным?

Но, к счастью, на сегодняшний день существует ряд весьма безопасных для беременных женщин лекарственных препаратов. Они направлены на разрыхление каловых масс и облегчение их продвижения по кишечнику. Эти слабительные содержат производные целлюлозы и полисахаров, они притягивают в кишечник жидкость из окружающих тканей, чаще всего такие препараты не всасываются, не попадают в кровь и относительно нейтральны в действии на весь организм. Главное условие слабительного, применяемого при беременности: оно не должно вызывать сокращение матки и его должно быть можно применять в течение длительного периода времени.

Чаще всего при запорах беременным назначают Дуфалак. Существует также множество других препаратов для разжижжения каловых масс и стимуляции опорожнения кишечника: Транзипек, Форлакс, Нормолакт, Прелакс и другие.

Но помните, что прибегать к лекарственным препаратам необходимо только в крайних случаях, при наличии наследственных или обретенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. А соответствующее лечение должен назначать только специалист.

Если же вы страдаете от запоров, постарайтесь придерживаться рекомендаций, которые помогут устранить проблему или хотя бы частично справиться с ней. А самым разумным, будет, конечно же, заблаговременно подумать о профилактике задержки стула в период беременности.

Следует побольше двигаться, исключить из рациона крепящие продукты, а вместо этого увеличить в меню количество растительной клетчатки.

Народные слабительные средства для беременных

Собственно, главным образом на употреблении продуктов, обладающих слабительным и ветрогонным свойством, базируется народное лечение запоров в период беременности. Потому что, несмотря на огромный арсенал лекарственных растений, которые способны эффективно бороться с запорами и обладают выраженным послабляющим эффектом, все они запрещены к применению будущими мамами. Если проблема запоров «свежая», задержки стула пока еще не критические, и врач не назначил Вам медикаментозного лечения или Вы сами не хотите прибегать к помощи аптечных препаратов, то необходимо обратиться к услугам определенных продуктов питания. Активизации перистальтики кишечника, стимуляции опорожнения кишечника, размягчению каловых масс поспособствуют такие продукты:

• чернослив: можно просто съедать несколько ягод распаренного чернослива или добавлять его к свекле, готовя вкусный и полезный салат. Но наибольшей эффективностью обладает настой чернослива: залейте с вечера 5-6 ягод предварительно вымытого чернослива стаканом крутого кипятка и оставьте до утра настаиваться. Утром натощак выпейте компот и заешьте его ягодами;
• свекла: кроме салата с черносливом сырую или отварную свеклу можно комбинировать с самыми разными овощами и фруктами, есть отдельно или как дополнение ко вторым блюдам;
• яблоко: каждый день съеденное сырое яблоко облегчит дефекацию и разнообразит ваш рацион;
• киви: этот маленький тропический фрукт славится очень выраженным слабительным эффектом, а потому в период беременности есть киви следует осторожно — средство из разряда сильнодействующих;
• взвар: компот из сухофруктов является высококонцентрированным витаминным напитком. Но если приготовить его из сушеных яблок и вишни (на 1 л воды — 1 стакан фруктов), то такой компот еще и поможет в борьбе с запорами. И ягоды после настаивания в кипятке нужно съесть;
• кефир: слабительным действием обладает только свежий кефир, приготовленный не более чем 2-3 дня назад, а лучше всего — сегодняшний. Более «старший» напиток, напротив, крепит, потому такой кефир нельзя употреблять, если вы страдаете запорами. Кефир при запорах полезно пить как на ночь, так и утром натощак;
• молоко: само по себе коровье молоко не очень помогает при запорах, хотя высокий процент жирности все же способствует размягчению стула. Но в народной медицине этот продукт в сочетании с другими помогает бороться с задержкой кала. Отварите в стакане молока 2 измельченных инжира и принимайте это «лекарство» 4 раза в день — по четверти стакана за один прием. А можно поступить проще: просто растворите в трети стакана молока пол-ложки меда и выпейте на ночь;
• картофель: отожмите сок из двух сырых картофелин (можно с помощью соковыжималки или, натерев на терке) и разведите его наполовину кипяченой водой. Получившийся напиток необходимо выпить за 60 минут до еды;
• масло из семян льна: очень богатое и насыщенное полезными веществами, а при употреблении ложечки масла натощак каждое утро еще и поспособствует более мягкому естественному опорожнению кишечника. Полезно употреблять разнообразные масла: оливковое, кукурузное, тыквенное, грецкого ореха.

Все эти средства можно без волнений применять в период беременности. Но необходимо также помнить, что лучшим из них всегда будет оставаться вода — простая, очищенная, живая (не кипяченная и не дистиллированная). Следите за тем, чтобы ежедневно употреблять достаточное количество такой воды. Полезно выпивать 1-2 стакана за 40-60 минут до каждого приема пищи.