Упражнения Кегеля при недержании мочи у женщин направлены на укрепление мышц тазового дна. Эти мышцы обеспечивают удержание органов малого таза на месте. Когда они ослабевают, органы таза, прямая кишка мочевой пузырь или влагалище, могут менять свое положение, что приводит к пролапсу, недержанию мочи или кала.

Рисунок. Мышцы тазового дна у женщин.

Упражнения Кегеля при недержании мочи у женщин можно делать в одиночку или использованием вагинальных конусов, биологической обратной связи или электростимуляции. В целом, упражнения Кегеля – безопасная и эффективная терапия, которая используется в первую очередь при недержании мочи у женщин.

Гимнастика должна выполняться правильно, чтобы достигался наибольший эффект. Иногда женщины при выполнении упражнений Кегеля напрягают мышцы живота или ягодиц, что не дает должного эффекта. В этом случае помогает обратная биологическая связь или электростимуляция, консультация специалиста или посещение специальных занятий, на которых учат технике выполнения гимнастики и упражнений Кегеля при недержании мочи у женщин.

Как правильно делать гимнастику и упражнения Кегеля при недержании мочи?

В норме сокращения мышц тазового дна осуществляются, чтобы контролировать дефекацию и мочеиспускание. Для того чтобы, вы поняли, какие мышцы необходимо сокращать, существуют следующие методы. 1 – пытайтесь остановить поток мочи, в середине процесса мочеиспускания, 2 – сжимайте анальный сфинктер, как будто хотите остановить отхождение газов из прямой кишки, 3 – напрягайте мышцы влагалища, например, при половом акте. Женщины могут также ввести палец во влагалище и применить один из этих методов, при правильном выполнении, будет ощущаться сокращение и приподнятие мышц тазового дна.

Существует множество схем выполнения упражнений Кегеля. Наиболее распространенная рекомендация - это выполнение упражнений Кегеля три раза в день, каждый подход должен состоять минимум из восьми сокращений. При выполнении упражнения Кегеля напрягите мышцы тазового дна, удерживайте их в таком состоянии в течение трех-четырех секунд, расслабьтесь. Упражнение повторите восемь раз. Гимнастику рекомендуется выполнять не менее 3-4 раз в день. В разных исследованиях рекомендуемое количество сжатий колеблется от 8 до 12 раз три раза в день, до 20 сокращений четыре раза в день. Изобретатель гимнастики Артур Кегель, еще в 1948 году рекомендовал суммарно до 500 сокращений в день. Продолжительность сжатия также рекомендуется различная, от 4 секунд до 30-40 секунд.

Гимнастика не отнимает много времени, вы можете делать упражнения Кегеля сидя, стоя, лежа. Когда моете посуду, смотрите телевизор, едете в общественном транспорте и др. Постепенно следует наращивать интенсивность упражнений, до тех пор, пока вы не научитесь удерживать мышцы в сокращенном состоянии не менее 10 секунд, а число повторений до 10-12 раз. Многие хотят ускорить прогресс за счет быстрого увеличения числа повторений и частоты занятий. Вместо этого может, наоборот, развиться мышечная усталость и усугубиться утечка мочи.

Если вы чувствуете дискомфорт в животе или спине, делая гимнастику, вы, вероятно, делаете ее неправильно. Дышите глубоко и расслабьте ваше тело, убедитесь, что вы не напрягаете мышцы живота и ягодиц.

Рисунок. Эффект упражнений Кегеля при недержании мочи у женщин.

Уже через 6 недель женщины замечают улучшение симптомов заболевания, а через 3-4 месяца регулярных упражнений достигается стойкий результат. Запомните, выполнение гимнастики должно стать частью вашей жизни, если вы прекратите заниматься со временем симптомы недержания мочи могут вернуться.

Упражнения Кегеля могут подкрепляться дополнительными мерами, использованием обратной биологической связи, электростимуляции, вагинальных конусов. Об этом вы сможете более подробно прочитать в статье "Лечение недержания мочи у женщин".

Недержание мочи у взрослых встречается довольно часто.

Различают два вида недержания мочи:

1. Недержание напряжения , когда моча выделяется во время кашля, чихания, смеха и при поднятии тяжестей.
2. Недержание внезапного позыва к мочеиспусканию , когда человек не успевает добежать до туалета.

Основные причины недержания мочи:

1. Слабость мышц тазового дна (например, у женщин после родов);
2. Инфекции мочевого пузыря;
3. Аденома простаты у мужчин;
4. Дряблость стенок мочевого пузыря в результате перерастяжения их большим количеством мочи длительное время, когда человек слишком долго и часто терпит позывы к мочеиспусканию;
5. Нервные заболевания (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и другие).

Запомните! Долго терпеть позыв к мочеиспуканию нельзя!

Необходимо определить причину именно вашей проблемы и устранить её. Поэтому сначала посетите врача.

Если вам назначена лечебная физкультура при недержании мочи , то приступим к упражнениям.

Основной момент при выполнении упражнений – концентрация внимания на мышцы тазового дна. Лечебная гимнастика при недержании мочи выполняется медленно, качественно, с максимальной амплитудой движений.

Наша цель – укрепить мышцы тазового дна, а также мышцы осанки и брюшного пресса и бедер.

Комплекс упражнений при недержании мочи.

Поднимать "нижнюю" ногу кверху, внимание на тазовое дно.

Выполнить это упражнение до утомления задействованных мышц сначала на правом боку, затем на левом. Концентрируйте внимание на мышцы "терпения".

10. "Отклоняемся назад". Стоя на коленях, руки в «замке» на затылке, корпус выпрямлен.

1- Медленно отклониться назад настолько, чтобы не упасть, спину держать прямо, концентрировать внимание на мышцы тазового дна, напрягая мышцы «терпения» и подтягивая мочевой пузырь кверху.

2- Медленно вернуться в исходное положение. 4 – 6 раз.

Исходное положение.

Раз! Вдох.

Два! Выдох.

Три! Сжать мышцы тазового дна. Вдох.

Четыре! Выдох.

11. Стоя, палка в руках за лопатками, ноги на ширине плеч.

1- Поднять палку вверх, правую ногу перенести впереди через левую, сжать мышцы «терпения» (вдох).

2- Вернуться в исх. положение (выдох).

3- То же левой ногой (вдох).

4- Вернуться в исх. положение (выдох). 6 раз.

12. «Приседания» . Стоя, ноги слегка расставлены, гимнастическая палка в руках за спиной.

1- Присесть (выдох).

2- Сжать мышцы тазового дна, мысленно подтягивая мочевой пузырь кверху, выпрямиться (вдох).

10 – 12 приседаний.

13. Многократно напрягать мышцы промежности от 2 до 15 сек и расслаблять их. Большое значение играет качество выполнения.

Это упражнение выполняйте как можно чаще в течение дня на работе, в транспорте, дома и в других местах, когда есть возможность уделить себе немного времени.

Научитесь чувствовать приближающийся кашель или чихание, заранее подготовьте мышцы «терпения» к этой нагрузке. Если кашель продолжительный и надрывный, то это обязательно нужно лечить. Если вы курите, нужно бросить курить. Не отчаивайтесь, боритесь за свое здоровье. Лечебная физкультура при недержании мочи – ваш незаменимый помощник.

Нина Петрова.

) зачастую - типично "женская проблема". Особо важное значение в этих случаях имеет мускулатура тазового дна, которая ответственна за многие процессы в организме. При ослаблении мышц дна таза страдают запирательные мышцы мочевого пузыря и уретры, что может привести к непроизвольному мочеиспусканию. Улучшить контроль над актом мочеиспускания позволяют специальные упражнения и правильное дыхание.

Упражнения в положении лежа

Упражнение 1. Лечь на спину и выпрямить вертикально сначала руки, потом ноги. Потянитесь к потолку! В этом положении находитесь около 1 минуты. Дышать с активным участием мышц живота. Это упражнение способствует скоплению крови в тазу и улучшению кровоснабжения мышц дна таза.

Упражнение 2. В положении лежа на спине ноги слегка согнуть в коленях и раздвинуть, стопы поставить рядом. Медленно выдыхая, свести колени, напрягая при этом максимально мышцы таза. Вдыхая, ноги медленно развести и расслабить мышцы.

Упражнение 3. В положении лежа на спине ноги согнуты и соединены в коленях. При выдохе медленно выпрямить одну ногу под углом 45 градусов к полу, одновременно напрягая мышцы таза и седалищные мышцы. При вдохе медленно опустить ногу и расслабиться. Повторить упражнение с другой ногой.

Упражнение 4. В положении лежа на спине одна нога выпрямлена, вторая согнута в колене. При выдохе вновь напрягаются указанные мышцы, одновременно напрягаются и другие мышцы, создавая впечатление, что хочется втянуть влагалище и выпрямленную ногу в живот. Брюшной пресс при этом расслаблен. Повторить упражнение с другой ногой, сменив положение.

Упражнение 5. Выпрямить ноги в положении лежа на спине. При медленном выдохе напрягаются мышцы таза. Одновременно согнуть правую ногу носком в направлении левого плеча. При вдохе мышцы расслабляются, нога возвращается на место. Упражнение повторяется, и левая нога сгибается к правому плечу с одновременным напряжением мышц таза.

Упражнение 6. Расслабьтесь! Расположитесь расслабленно в коленно-локтевом положении, положите голову на руки. Дышать спокойно. Активный выдох с придыханием стимулирует диафрагму и тазовое дно.

Упражнение 7. Расположиться в коленно-локтевом положении так, чтобы угол между бедрами и туловищем составлял 90 градусов. Эту позу следует принимать ежедневно на несколько минут, периодически на выдохе втягивая мышцы тазового дна.

Упражнение 8. Сделайте "мостик" . Оставаясь на коленях (ноги в голеностопных суставах вытянуты), нужно удерживаться на ладонях или кулаках. Медленно поднять с пола колени и выдохнуть с усилием, затем так же медленно опуститься на колени. При этом напряжение мышц живота способствует усилению мускулатуры тазового дна. Это упражнение выполняется 4 - 5 раз, но в спокойном темпе можно и чаще.

Упражнение 9. Лечь на живот, подбородок положить на тыльную сторону рук. Во время выдоха придавить край лобковой кости к подстилке, одновременно напрягая мускулатуру таза.

Упражнение 10. Лечь на живот, опираясь на предплечья и пальцы ног. Во время выдоха поднять таз и напрячь при этом мышцы тазового дна.

ИЗВЕСТНО, что легче напрягать мышцы таза во время выдоха. Представьте себе цветок, который при вдохе открывается, а при выдохе закрывается. Попробуйте при выдохе напрягать мышцы тазового дна. Напрягите мышцы дна таза и при этом кашляните.

Для укрепления мышц дна таза можно использовать любой удобный случай вне дома. Где бы вы ни сидели, следует незаметно от окружающих следить за правильной осанкой. Необходимо отодвинуть таз ближе к заднему краю сиденья, ноги должны быть расслаблены.

Можно тренироваться незаметно и в положении стоя. Расположите ноги на уровне плеч, расслабьте колени, а затем переносите тяжесть тела с одной ноги на другую и обратно. Следует позаботиться о защите спины при поднятии тяжестей. Наклонившись, спину надо держать прямо, поднимать груз на выдохе.

Для того чтобы укрепить мышцы вокруг мочеиспускательного канала, порой достаточно выполнять упражнения Кегеля. Чтобы понять, как их делать, сядьте на унитаз и начните мочеиспускание. Затем (сокращая лонно-копчиковые мышцы) прекращаете отхождение мочи. Эти несложные упражнения для начала необходимо делать по две серии ежедневно (каждая состоит из 10 упражнений), а затем желательно довести до 10 серий в день.

Безусловно, существует немало возможностей укрепить мышцы тазового дна и мочевого пузыря, но успех зависит от упорства и терпения. И для этого нет необходимости иметь специальное оборудование. Занятия лечебной гимнастикой нужно проводить не меньше трех раз в неделю (через день), а лучше ежедневно, желательно во второй половине дня (после 16 часов), но не менее чем за 2 - 3 часа до отхода ко сну. Каждое упражнение желательно сделать 10 - 12 раз.

Упражнения в положении сидя

Упражнение 11. Правильно ли вы сидите? Сесть на табуретку, слегка расставив ноги. Проследить, чтобы туловище было выпрямлено и составляло с бедром прямой угол. Руки расслабленно лежат на коленях. Необходимо и в дальнейшем следить за правильным расположением туловища.

Упражнение 12. Сидя на табуретке, несколько согнуться, руки лежат рядом с туловищем, ноги вместе. Тяжесть веса расположена на задней части таза. При выдохе максимально напрягаются мышцы таза на 10 - 15 сек. Медленный вдох, и мышцы расслабляются. Упражнение повторяется с выпрямленной спиной.

Упражнение 13. Сидя ровно на табуретке, скрестить выпрямленные ноги. На выдохе одновременно максимально сдавить ноги и напрячь мышцы таза. Через 10 - 15 сек. расслабиться на вдохе.

Упражнение 14. Сесть на сложенную в рулон подушку в позе наездницы. Спину немного согнуть, при этом тяжесть веса туловища приходится на заднюю часть таза. На выдохе втягиваются мышцы таза на 10 - 15 сек. Медленный вдох и полное расслабление. Это же упражнение повторяется с выпрямленной спиной, перенеся центр тяжести на переднюю часть таза.

Упражнение 15. Посидите на рисе! Прежде всего приготовить мешочек 15x15 см и заполнить его 180 г риса. Сесть на него расслабленно. Дыхание спокойное. При выдохе представьте себе, что вы всасываете мышцами таза зерна риса. Эффект упражнения усиливается, если при выдохе руки медленно поднимаете, при вдохе так же медленно опускаете на колени. Это упражнение помогает лучше контролировать процесс мочеиспускания благодаря укреплению запирательной мышцы уретры. Повторять его следует 4 --5 раз.

Упражнение 16. Сесть прямо, слегка расставив ноги, руки на коленях. Захватив руками правое колено, подтянуть его к телу и остаться в этом положении несколько секунд. Затем быстро освободить колено, подняв руки над головой (поза победителя). Повторить упражнение, сменив колено. Это упражнение позволяет укрепить мускулатуру живота и тазового дна. Упражнение повторить 5 раз, меняя колени.

Упражнение 17. Это упражнение выполняется с партнером.

Лежа на спине, согнуть колени. Партнер в свою очередь стоит на своих коленях перед вашими ногами и своими руками пытается раздвинуть ваши колени. Необходимо, напрягая мышцы таза, одновременно пытаться удержать колени в исходном положении. Затем партнер пытается свести ваши колени внутрь, преодолевая сопротивление.

При выполнении упражнений следует всегда учитывать два следующих условия:

1. Живот должен быть мягким и расслабленным. Одновременно должны напрягаться только мышцы таза: заднего прохода, влагалища, мочеиспускательного канала и седалищные мышцы.

Попробуйте, например, во время мочеиспускания прервать его. С этой целью используют как раз мышцы тазового дна.

2. Обязательно нужно следить за правильным дыханием. Если дыхание напряжено и неритмично, эффект от занятий снижается.

Выполнив комплекс упражнений, нужно походить и расслабиться.

Основным способом не медикаментозного и безоперационного лечения недержания мочи, как легкой, капельной степени, так и более серьезных форм этого недуга, являются упражнения, разработанные Американским врачом А. Кегелем , для укрепления группы мышц области тазового дна.

Так, например, заметные улучшения были зарегистрированы примерно у 70 % наблюдаемых пациентов, столкнувшихся лицом к лицу со стрессовым недержанием . Что ж уже говорить про лёгкие формы этого недуга… Такой положительный эффект достигается в результате целевой, узконаправленной тренировки и укрепления мышц, отвечающих за поддержание мочевого пузыря. Но, важно понять самое главное: чтобы добиться по настоящему ощутимого результата, трудиться необходимо регулярно, фактически совсем не делая перерывов в своих тренингах.

Как правильно делать упражнения для тренировки мускулатуры тазового дна при проблемах с недержанием мочи?

В его состав входят упражнения различного уровня сложности . Фактически все они направлены на укрепление мускулатуры тазового дна. Их нужно выполнять систематично и регулярно, плавно увеличивая уровень нагрузки и продолжительность. Предложенные процедуры в равной степени продуктивны для представителей обоих из полов.

Давайте перечислим основные движения, из которых состоят Кегелевские упражнения:

Сжатия с различной скоростью. Этот тип физического воздействия подразумевает циклическое напряжение мышц, которые задействуются нами для остановки процесса мочевыделения. Обычно требуется сокращать их, затем, досчитав до трех, расслаблять. В момент расслабления можно также досчитать до трех и затем снова приступать к напряжению. Набрав определенный опыт, можно увеличить рабочее время сокращения мышцы до 5-25 секунд.

Всевозможные сокращения . Эта разновидность воздействия предполагает предельно быстрые поочередные сокращения и расслабления целевой мускулатуры.

Выталкивающие движения . Упражнения Кегеля при недержании мочи характеризуются напряжением тех мышечных групп, которые задействованы, когда человек натуживается. Для женщин эта процедура будет схожа с потугами при родах или дефекации. Для мужчин же необходимо тужиться, как при прерывании акта мочеиспускания или, аналогично женщинам, стула.

Все эти процедуры необходимо начинать делать постепенно. Сперва, попытайтесь делать медленные сжатия по десять повторов примерно пять раз в день. Сразу после того как Вами будет досконально освоен самый лёгкий уровень Кегелевских упражнений при неконтролируемом выделении мочи, можно переходить к более трудоёмким занятиям. Также, спустя неделю непрерывного выполнения вышеуказанных занятий, к каждому подходу требуется добавлять примерно по пять повторений. И так до тех пор, покуда их число не достигнет 30. По достижению этого, требуется делать по 150 упражнений ежесуточно для качественного поддержания тонуса тазовых мышц. Одновременно с повышением количества повторений, можно переходить к выталкиваниям и сокращениям.

Технически значительно более сложной формой рассмотренного ранее упражнения «сжатие» является так называемое «путешествие на лифте ». При его осуществлении человек плавно поступательно сжимает мышцы промежности. Сперва с небольшой степенью усилия («1-ый этаж»), затем, не расслабляя их ни на секунду, сдавливает ещё сильнее («2-ой этаж»), затем ещё и ещё… И так вплоть до предельно возможной степени напряжения. При этом на каждом этаже необходимо удерживаться в напряженном состоянии примерно на 3-5 секунд, по прошествии чего, не сбавляя усилия ни на мгновение, следует очередной ещё более сложный (высокий) «этаж», на котором степень напряжения, как Вы понимаете, ещё больше увеличивается, и так далее. Достигнув предельного (4-ого – 7-ого) «этажа» начинается обратный плавный «спуск» - уже движение вниз: от сильного напряжения с длительной продолжительностью до менее мощного и менее продолжительного сжатия. И так вплоть до полного расслабления.

В каких позах лучше всего выполнять Кегелевские упражнения?

1. Стоя вертикально, ноги на ширине плеч, ладони поддерживают ягодицы. Далее напрягите мышцы тазового дна. Угол воздействия должен направляться: вверх/вовнутрь.
2. Стоя в упоре на коленях (поза - на четвереньках). Далее напрягите мускулатуру малого таза по направлению вверх/вовнутрь.
3. Лежа на животе, при этом одна Ваша нога согнута в коленном суставе. Осуществляйте попеременные сжатия и расслабления целевых мышц малого таза.
4. Лежа на спине, Ваши ноги полностью согнуты в коленях и немного разведены в стороны, а Ваши пятки – упёрты в пол. Левая рука удерживает низ живота, правая - под ягодицей. Таким образом можно прочувствовать, что задействованы нужные нам мышцы. Сжать мышцы малого таза, потянув их вверх.
5. Сидя со скрещенными ногами и прямой спиной. Напрягаем мускулатуру тазового дна также, как и в предыдущих вариациях.
6. Ноги - на ширине плеч, руки - упёрты в колени. Спину держим прямо и напрягаем целевые мышцы с направлением вверх/вовнутрь.

Вообще говоря, предложенные выше позы представлены здесь чисто условно, - в качестве возможного примера. Вы можете использовать их, когда находитесь дома, в комфортной обстановке, и никто Вам не мешает. А вообще данная методика изначально не имеет определенных четких поз и позиций , - Вы можете тренироваться, как лежа, так и сидя или стоя. Главное, чтобы Вам было комфортно и удобно. Также требуется определенная сосредоточенность и концентрация на выполняемых действиях, при этом совсем в идеале, когда никто Вам не мешает и не отвлекает Вас. Если в процессе выполнения у Вас возникнут некоторые сложности или проблемы, например, технического характера, - проконсультируйтесь у своего лечащего врача.

Восстановительные упражнения при заболеваниях почек Николай Альбертович Онучин

ЛФК при функциональном недержании мочи

В настоящее время недержание мочи является одной из самых актуальных проблем современной урологии. В большинстве случаев этим заболеванием страдают обычно женщины, причем не только в преклонном возрасте, но и молодые. Согласно статистическим данным, недержание мочи отмечают примерно 24 % женщин от 30 до 60 лет и более половины женщин после 60 лет.

Однажды женщина вдруг замечает, что во время быстрой ходьбы, при резких мышечных движениях, кашле, чиханье, смехе или просто при изменении положения тела вытекает несколько капель или даже значительное количество мочи.

Международным комитетом по недержанию мочи данное заболевание определяется как «непроизвольное выделение мочи, являющееся социальной или гигиенической проблемой, при наличии объективных проявлений неконтролируемого мочеиспускания». На сегодняшний день выделяют три основные формы заболевания:

Функциональное недержание мочи;

Недержание мочи вследствие хронических заболеваний или травм мочевыделительной системы;

Смешанная, или комбинированная, форма недержания мочи.

В удержании мочи задействованы сложные механизмы, в которых участвуют почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (уретра), мышцы тазового дна и центральная нервная система. Если их взаимодействие нарушается, происходит непроизвольное выделение мочи.

Функциональным недержанием мочи нередко страдают женщины, вынужденные длительное время носить тяжести более 10 килограммов (допустимый предел – 5–6 килограммов). Из-за постоянного физического перенапряжения мышцы тазового дна, обеспечивающие синхронность функционирования нижних мочевых путей, ослабевают. Вот и возникает недержание мочи. Заметим, кстати, что в восточных странах воспитываемая у женщин с детства «семенящая походка» способствует значительному укреплению мышц тазового дна.

Часто функциональное недержание мочи возникает при стрессовых ситуациях или эмоциональном перенапряжении (стрессовое недержание мочи).

Существенной причиной функционального недержания мочи является избыток массы тела. У чрезмерно полных людей и людей, ведущих малоподвижный образ жизни, изменяется анатомическое положение мочевого пузыря: он отклоняется назад, к крестцу, от чего ослабевает деятельность сфинктера мочевого пузыря. Единственный выход из такой ситуации – заниматься лечебными физическими упражнениями и сбросить лишние килограммы.

Нарушение замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры может быть обусловлено опущением почки или внутренних половых органов, влекущих за собой смещение и мочевых протоков. Способствуют развитию недержания мочи затяжные или, наоборот, стремительные роды, которые нередко сопровождаются разрывами мышц и рубцами в области сфинктера мочевого пузыря, а также хронический цистит.

Недержание мочи является одним из наиболее тяжелых психологических страданий. Больные с недержанием мочи угнетены своим состоянием, скованы в движениях, заторможены, часто теряют надежду на выздоровление. Однако не стоит отчаиваться! Достаточно эффективным методом лечения недержания мочи является лечебная физкультура. Специальные упражнения не только улучшают кровоснабжение органов малого таза и укрепляют мышечно-связочный аппарат тазового дна, но и способствуют нормализации замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры, помогают восстановить нарушенные анатомические и функциональные взаимоотношения органов малого таза.

Терапевтический эффект лечебной физкультуры связан с тем, что гимнастические упражнения, повышая тонус всей мускулатуры тела, повышают тонус и мышц дна полости малого таза, что значительно улучшает их функцию. Большое значение имеет попеременное повышение и понижение внутрибрюшного давления, возникающее при выполнении специальных упражнений, что также положительно влияет на мышцы дна полости малого таза и мочевые пути. Кроме того, лечебные упражнения оказывают положительное влияние на деятельность центральной нервной системы.

В занятиях ЛФК при функциональном недержании мочи, как правило, используются упражнения для мышц живота и тазового дна, которые необходимо чередовать с дыхательными упражнениями и упражнениями для всех крупных мышечных групп. Необходимо исключить из занятий быстрые и силовые упражнения, а также прыжки и подскоки.

Комплекс упражнений, способствующих укреплению мышц живота, тазового дна и регуляции мочеиспускания

Упражнение 1. ИП – стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Поднять руки в стороны и вверх – вдох, опустить – выдох. Повторить 5–6 раз.

Упражнение 2. ИП – то же. Чередовать обычную ходьбу с ходьбой на носках, «перекрестным» шагом, на наружных краях стоп в течение 2–3 минут.

Упражнение 3. ИП – то же, но ноги на ширине плеч. Отклониться назад, подняв руки вверх, – вдох, наклониться вперед, коснуться руками пола, не сгибая ног в коленях, – выдох. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 4. ИП – то же. Слегка, пружинисто присесть, отводя руки назад – выдох, вернуться в ИП – вдох. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 5. ИП – то же. Держа перед собой гимнастическую палку, перешагивать через нее. Дыхание произвольное. Повторить 5–6 раз.

Упражнение 6. ИП – стоя, ноги вместе, руки за головой. Развести локти в стороны – вдох, свести локти и 2–3 раза наклониться вперед – выдох. Повторить 5–6 раз.

Упражнение 7. ИП – сидя на полу (на коврике), ноги согнуты в коленях, руки в упоре сзади. Свес-ти колени, сократить мышцы промежности и втянуть задний проход – вдох. Развести колени и расслабить мышцы промежности – выдох. Повторить 8–10 раз.

Упражнение 8. ИП – то же, но ноги согнуты и притянуты к животу. Перекатиться на спину – вдох, вернуться в ИП – выдох. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 9. ИП – то же, но ноги разведены, руки в упоре сзади. Повернуть стопы внутрь, сокращая мышцы промежности и втягивая задний проход, – вдох, повернуть стопы наружу, расслабляя мышцы промежности, – выдох. Повторить 8–10 раз.

Упражнение 10. ИП – лежа на спине, на наклонной плоскости, ножной конец которой приподнят под углом 20–30°, прямые ноги вместе. В течение 6–8 секунд прижимать ноги друг к другу, сокращая максимально мышцы промежности и втягивая задний проход. Расслабиться и отдохнуть 15–20 секунд, дыхание произвольное. Повторить 6–8 раз. Упражнение 11. ИП – то же. Расслабить мышцы всего тела и максимально глубоко дышать 30–40 секунд.

Упражнение 12. ИП – то же. Имитация движений велосипедиста в течение 1–2 минут. Дыхание произвольное.

Упражнение 13. ИП – то же, но ноги согнуты в коленях и поднят таз. В течение 6–8 секунд прижимать колени друг к другу, максимально сокращая мышцы промежности и втягивая задний проход. Расслабиться и отдохнуть 15–20 секунд, дыхание произвольное. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 14. ИП – лежа на спине, прямые ноги приподняты на 10–15 см от пола. В течение минуты выполнять ногами упражнение «Ножницы». Дыхание произвольное.

Упражнение 15. ИП – то же, но прямые ноги скрещены. В течение 6–8 секунд сжимать ноги, максимально сокращая мышцы промежности и втягивая задний проход. Расслабиться и отдохнуть 15–20 секунд. Повторить 6–8 раз, дыхание произвольное.

Упражнение 16. ИП – то же, но ноги согнуты в коленях, между коленями зажат мяч (не более 20–30 см в диаметре). В течение 6–8 секунд сильно сжимать мяч коленями, сокращая мышцы промежности и втягивая задний проход. Расслабиться и отдохнуть 15–20 секунд. Дыхание произвольное. Повторить 8–10 раз. Упражнение 17. ИП – лежа на животе, подбородок – на тыльной стороне рук. Во время выдоха придавить лобок к полу, одновременно напрягая мышцы таза. Повторить 10–12 раз.

Упражнение 18. ИП – лежа на животе. Опираться на предплечья и пальцы ног. Во время выдоха поднять таз и напрячь мышцы таза. Повторить 10–12 раз.

Упражнение 19. ИП – стоя на коленях на полу, руки за головой. Сесть влево – выдох, вернуться в ИП – вдох. То же – в другую сторону. Повторить 8–10 раз.

Упражнение 20. ИП – стоя на четвереньках, опираясь на предплечья и голени. Выгнуть спину, сокращая мышцы промежности и втягивая задний проход – вдох. Опуститься, прогнуть спину и расслабиться – выдох. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 21. ИП – лежа на спине, ноги слегка разведены, руки вдоль туловища. Расслабиться и 4–5 раз сделать глубокие дыхательные движения.

Упражнение 22. ИП – стоя на коленях. Поворачивать корпус тела вправо и влево, переставляя ладони по полу. Повторить 8–10 раз.

Упражнение 23. ИП – лежа на левом боку, ноги прямые вместе. Прижать правое колено к животу – вдох, вернуться в ИП – выдох. Повторить на одном и на другом боку поочередно по 6–8 раз. Упражнение 24. ИП – стоя на коленях, руки за головой. Сесть на пятки – выдох, привстать – вдох. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 25. ИП – стоя на коленях, руки за головой. Развести локти в стороны – вдох, свести локти и несколько раз наклонить корпус вперед – выдох. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 26. Возьмите мешочек размерами примерно 15 на 15 см, насыпьте туда 200 граммов риса и сядьте на него сверху. Расслабьтесь и дышите спокойно. При выдохе представьте, что всасываете мышцами таза рисовые зерна. При выдохе руки медленно поднимаются, при вдохе – опускаются на колени. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 27. ИП – стоя. Массировать мячом низ живота, переднюю и внутреннюю поверхности бедер и ягодиц в течение 1–2 минут.

Упражнение 28. ИП – стоя, руки на поясе. Ходьба на носках «перекрестным» шагом, на наружных краях стоп, затем обычным шагом, постепенно замедляя темп, в течение 1–2 минут.

После окончания занятий лечебными упражнениями нужно обязательно произвести тщательный туалет промежности и переодеться.

Кроме регулярного выполнения лечебных упражнений для уменьшения или предупреждения явлений недержания мочи можно также порекомендовать следующее:

Ограничить прием жидкости, особенно перед сном;

Чаще гулять на свежем воздухе, отрегулируйте свой режим дня;

Исключить употребление алкоголя и кофеина, даже в небольших количествах;

Вести дневник мочеиспускания. Выработайте привычку мочиться через определенные промежутки времени. Начните с часовых промежутков и постепенно увеличивайте интервал. Ориентируйтесь на 3–6-часовой интервал;

Не курить (никотин раздражает слизистую мочевого пузыря);

Бороться с лишним весом;

Не употреблять газированные напитки;

Ограничить подъем тяжестей. Если все-таки пришлось поднимать что-то тяжелее 3 кг, берегите спину. Даже при наклоне держите ее прямо, поднимайте груз на выдохе;

Для тренировки сфинктера мочевого пузыря и уретры во время мочеиспускания периодически останавливайте его, а потом продолжайте вновь;

Используйте метод «двойного опорожнения» мочевого пузыря – после мочеиспускания сидите на унитазе до тех пор, пока не почувствуете, что мочевой пузырь пуст. Затем встаньте и опять сядьте, слегка наклонившись вперед, к коленям, и попробуйте помочиться снова;

Постоянно следить за правильной осанкой. При сидении размещайтесь как можно ближе к краю, ноги расслаблены, спина прямая и составляет с бедрами прямой угол;

Избегать запоров; придерживаться диеты с большим содержанием клетчатки.

И еще несколько советов:

Если вы чувствуете, что сейчас чихнете, закашляете, или знаете, что сделаете резкое движение вверх-вниз, сожмите сфинктер и предупредите непроизвольное мочеиспускание;

Если вы почувствовали, что может произойти непроизвольное мочеиспускание и нет времени добежать до туалета, не нервничайте. Постарайтесь расслабиться, а затем напрягите сфинктер. После этого расслабьте мышцы живота. Когда позыв к мочеиспусканию пройдет, спокойно идите к туалету.

В лечении функционального недержания мочи хорошо помогает применение лекарственных трав. Вот несколько рецептов.

1 столовую ложку семян укропа огородного настоять в течение 2–3 часов в стакане кипятка (укутав), затем процедить. Выпить стакан за 1 прием.

10 г травы и цветков тысячелистника на стакан воды. Прокипятить 10 минут на малом огне. Настоять в течение часа, процедить. Пить по 1/2 стакана 2–3 раза в день.

20 г травы репяшка обыкновенного залить стаканом кипятка, настоять в течение часа. В течение дня выпивать 1 стакан в 3 приема за 15 минут до еды. Можно добавлять мед.

Смесь сухих ягод ежевики и черники (по 1 столовой ложке) прокипятить на малом огне в течение 20 минут в 0,5 литра воды. Принимать по 1 стакану 2–3 раза в день.

6 г сухих корней алтея измельчить до состояния порошка, залить 1 стаканом холодной воды и настаивать 8 часов. Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день. Данный текст является ознакомительным фрагментом.