Erytropoetyna: instrukcja użycia roztworu. Wzór strukturalny rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny

W przededniu ostatnich igrzysk olimpijskich w Pekinie szef rosyjskiej antyagencji RusADA Aleksander Derewojedow odpowiadając na pytanie, jakie narkotyki wyłapują najczęściej krajowe laboratoria, wymienił przede wszystkim diuretyki, sterydy i marihuanę, na którą szaleństwo Jest Ostatnio stała się prawdziwą plagą w wielu sportach na całym świecie. Ale wszystkie najgłośniejsze wydarzenia tej zimy ujawniły skrót EPO, który dla przeciętnego człowieka jest znacznie bardziej tajemniczy. Ślady tej konkretnej substancji wykryto w analizach trzech liderów krajowej drużyny biathlonowej: Albiny Achatowej, Ekateriny Juriejewej i Dmitrija Jaroszenki. A nieco później wielu dość znanych sportowców - biathloniści Andrei Prokunin i Veronika Timofeeva, wielokrotna medalistka Pucharu Świata Natalya Matveeva, a także lekkoatleci Władimir Eżow i Elena Canales.

Nawiasem mówiąc, jeszcze przed Zimowymi Igrzyskami Olimpijskimi 2006 w Turynie ówczesny szef Służby Antydopingowej Rossport Nikołaj Durmanow mówił o EPO jako o kompletnym koszmarze światowego sportu. Według niego, ponieważ przez wiele lat lek był nieuchwytny, w zasadzie „determinował wygląd sportowych podium”: kto jest na szczycie, kto jest nieco niżej, a kto nie znajduje się w gronie zwycięzców. Dotyczyło to szczególnie sportów takich jak kolarstwo, narciarstwo biegowe, o których wiele mówiło... Ale nawet dzisiaj, gdy już nauczyli się łapać narkotyk, eksperci farmakolodzy nadal podkreślają, że EPO wyróżnia się na liście substancji zabronionych Światowa Agencja Antydopingowa (WADA).

Ciało każdego człowieka zawiera tę samą erytropoetynę, hormon, który uzupełnia braki krwinek. Jeśli ktoś wspina się w góry, zaczyna cierpieć na chorobę wysokościową - nie ma wystarczającej ilości tlenu. W tym momencie w odpowiedzi zaczyna być wytwarzana EPO. Jeśli wstrzykniesz EPO w dół, na zwykłej wysokości, organizm zareaguje tak, jakby osoba była w górach. W ciągu kilku godzin ilość hemoglobiny we krwi gwałtownie wzrośnie, dzięki czemu krew będzie lepiej nasycona tlenem, mięśnie zaczną lepiej pracować, wzrośnie wytrzymałość... Lek ten został wynaleziony w USA w 1983 roku dla leczenia chorych na nerki i jest niemal dokładną kopią naturalnego hormonu, który w rzeczywistości sprawiał i nadal utrudnia jego wychwytywanie. EPO pojawiło się w sporcie dwa lata po wynalezieniu leku. Co więcej, mądrze stosowany jest praktycznie nieszkodliwy dla organizmu. Jak powiedział NI jeden z autorytatywnych specjalistów w dziedzinie medycyny sportowej, jeśli słowo „humanitarny” ma zastosowanie w odniesieniu do dopingu, to w odróżnieniu od tego samego sterydy anaboliczne, EPO można nazwać humanitarnym dopingiem. Niebezpieczeństwo polega na tym, że w dużych dawkach i przy silnym odwodnieniu organizmu (wyobraźcie sobie, ile wilgoci traci kolarz podczas wyścigu w górach) przenosi realne zagrożenie zdrowia, a czasem nawet życia ze względu na zwiększoną lepkość krwi i możliwość wystąpienia zakrzepicy, szczególnie u osób, których organizm jest na to naturalnie podatny. Poprzedni przywódca Rosyjskie laboratorium antydopingowe Witalij Semenow powiedział kiedyś, że osobiście nie był świadomy przypadków śmierci sportowców po zastosowaniu EPO, ale kiedyś musiał obserwować trzech kolarzy rywalizujących w zawodowych włoskich klubach. Jeden z nich, ważący 80 kg, po zażyciu pięciu cykli EPO w ciągu roku schudł o połowę i miał poważne problemy zdrowotne.

Niewiele osób wie, że międzynarodowy ruch olimpijski po raz pierwszy podniósł alarm w sprawie EPO w 1988 roku podczas Igrzysk Olimpijskich w Calgary. Jednak w program „rozwoju” trzeba było zainwestować znaczną kwotę – 400 milionów dolarów, a ówczesnego prezydenta MKOl Juana Antonio Samarancha nie było stać na takie wydatki. Podziękowania za odkrycie EPO należą się dwóm francuskim specjalistom z laboratorium w Chateneau-Malabry, którzy w 2001 roku nauczyli się odróżniać EPO sztuczną od naturalnej. A wynik nie był widoczny długo. Pomimo tego, że rowerzyści byli uważani za pionierów cudownego dopingu, pierwszy głośny skandal z EPO wybuchł podczas Mistrzostw Świata w narciarstwie w 2001 roku, kiedy u sześciu zawodników fińskiej drużyny wykryto ślady leku. Rok później, podczas Igrzysk Olimpijskich w Salt Lake City w 2002 roku, przyłapano na tym rosyjskie narciarki Larisę Lazutinę i Olgę Danilową oraz hiszpańskiego zawodnika Johana Mylegga. Dwa lata temu zarzuty zażywania narkotyku postawiono utalentowanemu rosyjskiemu narciarzowi Siergiejowi Szirajewowi, któremu tej zimy właśnie skończyła się dwuletnia dyskwalifikacja. A latem ubiegłego roku, przypomnijmy, głośny skandal wstrząsnął najświętszym ze świętych kolarstwa – Tour de France.

Ekaterina Yuryeva zakochała się w EPO.
Zdjęcie: AP

Obecnie istnieje kilka rodzajów EPO i jego pochodnych. Na przykład amerykańska darbopoetyna, przez którą cierpiały Lazutina i Danilova, czy szwajcarski lek SERA, odkryty podczas Tour de France... Oprócz analogów amerykańskich i europejskich, w Chinach produkowane są trzy rodzaje EPO, dwa - Tutaj. Wersje, że niektóre z nich są wykrywane lepiej, a inne gorzej, jak potwierdził NI jeden z pracowników rosyjskiego centrum antydopingowego, nie odpowiadają rzeczywistości. Choć wraz z pojawieniem się na rynku kolejnej nowości, mówiło się o jej nieuchwytności. Wszystkie rodzaje EPO mają mniej więcej taką samą skuteczność i wszystkie są wykrywalne. Różnią się jednak budową, czasem działania w organizmie i ceną. Na przykład rosyjskie EPO będzie tańsze, ale nie można wyciągać wniosków, że z tego powodu ci, którzy wstrzyknęli substancję naszym biathlonistom, popełnili błąd (według niektórych w testach Achatowej, Juriejewej i Jaroszenki danych, znaleziono rzemieślniczy lek wyprodukowany w Rosji) nie jest kosztem. Dziś domowy lek jest przedstawiany przez rodzimych farmakologów jako synonim kiepskiej pracy, ale jeśli zostanie wyprodukowany w normalny, nie rzemieślniczy sposób, nie będzie znaczącej różnicy w porównaniu do jego odpowiedników pod względem skuteczności, a prędkość (lub odwrotnie) wykrywania nie będzie miała żadnej. Istnieją EPO długotrwałe i takie, które działają krótko. Farmakolodzy twierdzą, że jeśli poda się zastrzyk raz, ale z większą mocą, wówczas szanse na wyłapanie leku znacznie wzrastają. Dlatego ci, którzy próbują zatrzeć ślady, wolą wstrzykiwać sobie częściej, ale rzadziej.

Tak popularne zastosowanie EPO w sporcie tłumaczy się także tym, że sztuczna erytropoetyna szybko się rozpada. Można go wykryć w organizmie sportowca w ciągu dwóch do trzech dni, maksymalnie czterech, ale jest to już uważane za wyjątek. Nawiasem mówiąc, słyszałem też wersję, że z tego powodu Matveeva została wypuszczona na międzynarodowe zawody, które, jak się teraz okazuje, nie przeszły krajowej kontroli rosyjskiej. Mieliśmy nadzieję, że tak się stanie, ale nie wyszło. Czysto z punkt medyczny Z naszej perspektywy możemy również odpowiedzieć na jedno z najpopularniejszych obecnie pytań dotyczących dopingu: dlaczego niektórzy dają się złapać, a inni nie? Okres eliminacji tego leku jest różny dla różnych osób, są też takie, u których obecność EPO w organizmie jest całkowicie niemożliwa do wykrycia i udowodnienia w 100%. Dlatego z reguły test na erytropoetynę jest wysyłany do analizy tylko wtedy, gdy istnieją poważne podstawy, aby podejrzewać sportowca o stosowanie tego leku. Na przykład zmiany we krwi. Właśnie z tego powodu dla sportowców tworzona jest specjalna dokumentacja, w której wpisywane są wszystkie parametry krwi – nawet jeśli EPO opuści organizm po dwóch dniach, wpływ na krew pozostaje zauważalny przez tygodnie, co daje laboratorium podstawy do podejrzeń, że coś jest nie tak zło. Chociaż, jak zauważyło autorytatywne źródło w rozmowie z NI, czasami nie można odmówić obecności chęci lub wręcz niechęci do złapania kogoś konkretnie wśród przedstawicieli służb antydopingowych. Badania nad EPO zresztą są bardzo drogie, wymagają długiego czasu i czasami, dla całkowitej pewności, pomocy kolegów z innych laboratoriów.

Z listy, która dziś znajduje się na liście WADA, wszystko ustala moskiewskie laboratorium antydopingowe, łącznie z EPO. To prawda, że tylko w ciągu ostatnich dwóch miesięcy Federalne Centrum Antydopingowe Unitarnego Przedsiębiorstwa regularnie przeprowadzało badania na obecność EPO. W tym czasie wykryto cztery próbki pozytywne. Ale jeśli spojrzysz na przykład tej samej Matveevy, czasami kontrola wewnętrzna nie powstrzymuje ani sportowców, trenerów, ani liderów federacji. Doping, szczerze mówiąc, nadal pozostaje integralną częścią świata sportu. Jest na to zapotrzebowanie. Niebezpieczeństwo polega na tym, że specyfika nielegalnego rynku sportu jest taka, że nie trzeba czekać na certyfikaty i zgodę rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia. Eksperymentalne leki z łatwością przenikają do sportu, co potwierdza darbopoetyna, którą w sporcie zaczęto stosować wcześniej niż w medycynie. To samo może się zdarzyć z dopingiem genowym – nowy ból głowy wielkiego sportu. Nawiasem mówiąc, Durmanow wielokrotnie powtarzał, że nawet małe, dobrze wyposażone laboratorium może zorganizować jego produkcję. Jednocześnie nie ma sensu straszyć sportowców - oni się niczego nie boją. To zawód zdesperowanych ludzi. Są przyzwyczajeni do życia w strefie ryzyka.

Eksperci uważają, że jest tylko jedno wyjście – zaproponowanie alternatywy dla dopingu. Najbardziej denerwujące jest to, że nawet teraz w Rosji, gdzie poziom medycyny sportowej pozostaje niski, przede wszystkim nie z powodu braku dobrych lekarzy, ale dlatego, że po upadku ZSRR nowy system nie zbudowano jeszcze kontroli medycznej i wsparcia dla sportowców, istnieją programy alternatywnego, wolnego od dopingu osiągania wyników. Jest to na przykład szereg metod fizycznych, chemicznych i farmakologicznych w dowolnym połączeniu z użyciem zatwierdzonych leków pochodzących z wcześniej zamkniętych obszarów – aktywności ekstremalnych, szkoleń wojskowych i przestrzeni kosmicznej. Ale z jakiegoś powodu nie poświęcają im wystarczającej uwagi. Chociaż jeden z powodów leży na powierzchni. Te metody są droższe i nie zarobisz na nich dużo pieniędzy. To prawda, że są już tacy, którzy nie boją się „podejmować ryzyka”. Na przykład istnieje kilka udanych przykładów takich programów w narodowej drużynie pływackiej. Jednak w kontekście wielkiego rosyjskiego sportu jest to kropla w morzu. Ci, którzy podjęli się dziś reformy rosyjskiego sportu, powinni pomyśleć o tym, aby takie przygotowanie stało się normą.

Nazwa łacińska: Erytropoetyna
Kod ATX: B03XA01
Substancja aktywna: epoetyna beta
Producent: Binnopharm, Rosja
Wydawanie z apteki: Na receptę
Warunki przechowywania: ciemność, suchość
Najlepiej spożyć przed: dwa lata.

Erytropoetyna jest liofilizatem, z którego przygotowuje się roztwór do podawania domięśniowego lub dożylnego. Produkt na bazie epoetyny beta to rekombinowany hormon nerek, który zwiększa liczbę retikulocytów i czerwonych krwinek we krwi oraz sprzyja tworzeniu się hemoglobiny w komórkach.

Erytropoetynę stosuje się przy wszystkich rodzajach anemii. Jeśli lek jest nietolerowany lub stosowany nieprawidłowo, może wystąpić zawał serca lub udar. Dlatego lek jest wydawany wyłącznie na receptę lekarską.

Skład i forma wydania

Erytropoetynę wytwarza się w postaci suchego koncentratu, z którego przygotowuje się roztwór do podawania domięśniowego lub dożylnego. 1 ml płynu leczniczego zawiera epoetynę beta w ilości 2000 j.m. lub 500 j.m.

Obsada drugoplanowa:

Cytrynian izotoniczny – E 330
Chlorek sodu
E 331
Roztwór białka albuminy.

Bezbarwny roztwór umieszcza się w ampułkach (1 ml każda). Opakowanie grubego papieru może zawierać 5 lub 10 ampułek.

Inną formą uwalniania leku jest erytropoetyna alfa. Roztwór zawiera 20 000 lub 10 000 jm epoetyny.

Dodatkowe komponenty:

E 433
Woda do wstrzykiwań
Wodorofosforan sodu
Chlorek sodu.

Bezbarwny roztwór jest pakowany w ampułki (10 000 jednostek), fiolki (10 000 jednostek, 4000 jednostek, 2000 jednostek), strzykawki (1000 jednostek - 4000 jednostek).

Właściwości farmakologiczne

Epoityna beta jest glikoproteiną, która aktywuje mitozę, erytropoezę i sprzyja tworzeniu czerwonych krwinek. Rekombinowana erytropoetyna jest wytwarzana w komórkach kręgowców, gdzie wprowadzany jest gen blokujący ludzką epoitynę.

Epoetyna beta jest podobna do erytropoetyny wytwarzanej w organizmie człowieka. Po zastosowaniu roztworu wzrasta poziom hematokrytu i hemoglobiny.

Jeśli stosujesz epoetynę beta w leczeniu młodych kobiet, to ich cykl miesiączkowy. Jednak ryzyko zajścia w ciążę również wzrasta, dlatego podczas leczenia należy stosować antykoncepcję.

Zastosowanie erytropoetyny pobudza krążenie krwi w tkankach i poprawia czynność serca. Podawanie epoetyny jest skuteczne w przypadku niedokrwistości występującej na tle niewydolności nerek. Jednak przy długotrwałym stosowaniu leku mogą powstać przeciwciała neutralizujące na jego składniki, a następnie wystąpić erytroblastopenia.

W przypadku stosowania roztworu domięśniowo okres półtrwania wynosi do 6 godzin. Przy długotrwałym stosowaniu produktu zawartość jego podstawowych składników w osoczu osiąga maksimum po 12-28 godzinach od użycia. T ½ - od 13 do 28 godzin.

Przy podaniu dożylnym T1/2 trwa 4-12 godzin. Przy podaniu domięśniowym biodostępność wynosi 25-40%.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania

Erytropoetynę stosuje się w celach profilaktycznych i terapeutycznych w leczeniu niedokrwistości o różnej etiologii, w tym zespołu hematologicznego w przewlekłej niewydolności nerek i niedokrwistości z niedoboru żelaza u pacjentów poddawanych hemodializie.

Lek stosuje się również w przypadku anemii, której towarzyszą następujące schorzenia:

Szpiczak
Obecność dużych guzów leczonych chemioterapią
Białaczka limfatyczna
Niedobór erytropoetyny.

Erytropoetynę przepisuje się w celu zwiększenia ilości krwi dawcy do transfuzji. Roztwór stosuje się także w profilaktyce anemii u wcześniaków.

Przeciwwskazania:
Nietolerancja epoetyny
Zawał serca
Ciąża
Ciężkie patologie naczyniowe
Udar
Erytroblastopenia występująca po przyjęciu epoetyny
Porfiria
Zakrzepica
Nadciśnienie
Laktacja.

Leczenie będzie nieskuteczne w przypadku niedoboru żelaza, ostrego procesu zapalnego lub zakaźnego oraz hemolizy, podczas której uwalniana jest hemoglobina.

Instrukcja użycia

Koszt leku wynosi od 7300 rubli. Cena leku wynosi od 4422 rubli.

W instrukcji użycia podano, że erytropoetynę stosuje się dożylnie lub podskórnie. Dożylne podanie leku powinno trwać około dwóch minut. W hemodializie lek stosuje się dalej Ostatni etap zabiegów i jest podawany przez zastawkę tętniczo-żylną.

W przypadku przewlekłej niewydolności nerek i niedokrwistości u dorosłych erytropoetynę podaje się podskórnie trzy razy w tygodniu. Dawkowanie – 20 j.m./kg. Jeżeli hematokryt jest mniejszy niż 0,5%, wówczas ilość leku zwiększa się o 20 j.m./kg co 30 dni. Maksymalna dawka wynosi 720 j.m./kg.

Podczas leczenia podtrzymującego początkową ilość erytropoetyny o hematokrycie 30% osiąga się poprzez podanie dawki wynoszącej ½ poprzedniego wstrzyknięcia. Następnie dawkę dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta. Dostosowanie dawkowania odbywa się co 7-14 dni.

W przypadku niedokrwistości u dzieci dawkę dobiera się na podstawie wieku dziecka. Czas trwania terapii trwa całe życie. Możesz przerwać leczenie w dowolnym momencie.

Dawkowanie erytropoetyny:

Niedokrwistość u wcześniaków – 250 j.m./kg domięśniowo trzy razy w tygodniu. Lek zaczyna się stosować trzeciego dnia po urodzeniu. Terapia trwa półtora miesiąca.
Niedokrwistość spowodowana powstawaniem nowotworów – 450 j.m./kg raz w tygodniu. Jeżeli leczenie jest nieskuteczne, dawkę można podwoić. Czas leczenia wynosi do 21 dni.
Niedokrwistość w szpiczaku, białaczce, chłoniaku – podskórnie 450 j.m./kg co 7 dni lub 3-7 razy w tygodniu. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 900 j.m./1 kg.

W przygotowaniu do transfuzji własnej krwi erytropoetynę podaje się dowolną metodą dwa razy w tygodniu przez jeden miesiąc. Gdy hematokryt wynosi powyżej 33%, roztwór można podać w końcowej fazie zabiegu.

Największa dawka tygodniowa do podawania dożylnego wynosi 1600 jm/1 kg masy ciała. Maksymalna ilość do podania domięśniowego wynosi 1200 j.m./1 kg.

Erytropoetyna jest często stosowana w kulturystyce w celu lepszego odżywienia tkanek. Ilość waha się od 50 do 300 jednostek/kg. Erytropoetynę można stosować w sporcie nieprzerwanie przez okres nie dłuższy niż 1,5 miesiąca.

Skutki uboczne, przedawkowanie, interakcje

W wyniku domięśniowego lub dożylnego podania leku erytropoetyny mogą wywoływać szereg negatywnych reakcji. Są to hiperkaliemia, encefalopatia, trombocytoza, migrena, anafilaksja.

Inne skutki uboczne:

Wysypki skórne
Dreszcze
Zaćmienie mózgu
Nadciśnienie
Konwulsje
Gorączka
Ossalgia
Dislalia.

Przedawkowanie objawia się nagłym wzrostem hematokrytu i hemoglobiny we krwi, nadciśnieniem, erytrocytozą. Leczenie polega na zastosowaniu upuszczania krwi i usunięciu nadmiaru płynu z organizmu.

Interakcje erytropoetyny z innymi lekami:

Roztwory lecznicze – mogą zmniejszać skuteczność epoetyny
Cyklosporyna – zwiększa wiązanie czerwonych krwinek, co wymaga dostosowania dawki.

Analogi

Producent – Roche Diagnostics, Niemcy

Cena– od 1060 rubli

Opis – roztwór stosowany w leczeniu i zapobieganiu anemii

plusy– możliwość transportu bez chłodzenia, wydajność

Minusy– cena, wiele skutków ubocznych, po podaniu często pojawiają się miejscowe negatywne reakcje w postaci swędzenia, zaczerwienienia i obrzęku, które mogą wywołać udar lub zawał serca.

Producent – Pharmapark, Rosja

Cena– 3800 rubli

Opis – roztwór stosowany przy anemii występującej u wcześniaków, przy nowotworach złośliwych, szpiczaku mnogim, białaczce, niedoborze erytropoetyny

plusy– szybko likwiduje objawy anemii, zwiększa ukrwienie tkanek

Minusy– koszt, ampułki są niewygodne w otwieraniu, nie można ich stosować przy chorobach serca i naczyń krwionośnych.

Hormon erytropoetyna reguluje powstawanie elektrocytów (czerwonych krwinek), które są syntetyzowane w komórkach macierzystych szpik kostny. Ta biologicznie aktywna substancja wytwarzana jest przez nerki oraz w znacznie mniejszym stopniu przez wątrobę, a na jej produkcję wpływa stężenie tlenu we krwi: gdy jego poziom zaczyna spadać, ilość erytropoetyny wzrasta i przestaje rosnąć gdy tylko ciało zostanie nasycone tlenem.

Erytroepina uznawana jest za fizjologiczny stymulator erytropoezy (tak nazywa się jeden z procesów hematopoezy). Jej produkcja rozpoczyna się w momencie, gdy tlen zaczyna napływać do tkanek organizmu w zbyt małych ilościach (przenoszony jest głównie przez złożoną białkową hemoglobinę zawierającą żelazo).

Warto podkreślić, że rola tlenu jest niezwykle istotna, gdyż to przy jego udziale wytwarzana jest energia niezbędna do życia organizmu. Bierze udział w procesach oksydacyjnych, a także w różnych reakcjach metabolicznych, w tym w syntezie cholesterolu, kwasów żółciowych, hormonów steroidowych i biologicznie aktywnych produktów metabolizmu aminokwasów. Jego obecność jest również konieczna do neutralizacji trucizn, toksyn i leków.

Jeśli ilość tlenu we krwi zmniejsza się i nie zostaje przywrócona, następuje niedotlenienie, co prowadzi do zaburzeń biochemicznych procesów oddychania tkankowego. Szczególnie dotknięte są mięśnie serca, centralny układ nerwowy, nerki i wątroba.

Aby zapobiec nieodwracalnym skutkom, nerki w odpowiedzi na niedobór tlenu lub niedokrwienie (zaburzenia krążenia) wytwarzają erytropoezę w celu stymulacji erytropoezy. Hormon dostający się do krwi aktywuje przemianę retikulocytów w czerwone krwinki. W rezultacie wzrasta hematopoeza i do krwi uwalnianych jest więcej czerwonych krwinek.

W rezultacie wzrasta poziom tlenu we krwi, co prowadzi do lepszego odżywienia komórek, a co za tym idzie, zwiększa odporność organizmu. Ponadto pod wpływem erytropoetyny wzrasta ogólnoustrojowe ciśnienie krwi, a ze względu na wzrost masy erytrocytów wzrasta lepkość krwi.

Ponadto nerki zwiększają produkcję hormonu w przypadku utraty krwi, jakiejkolwiek postaci anemii lub niedostatecznego dopływu krwi do nerek. Stężenie erytropiny we krwi może wzrosnąć pod wpływem glikokortykosteroidów. Tak nazywają się hormony produkowane przez korę nadnerczy, których produkcja wzrasta w sytuacjach stresowych. Wzrost erytropoetyny w tym przypadku prowadzi do wzrostu ilości hemoglobiny i zdolności krwi do dostarczania tlenu podczas stresu.

Innym wpływem hormonu na krew jest to, że pod jego wpływem szpik kostny zwiększa spożycie żelaza, miedzi, witamin B9, B12. Prowadzi to do zmniejszenia zawartości tych pierwiastków w osoczu krwi, a także zmniejszenia ilości białek transportowych: ferytyny, która odpowiada za magazynowanie żelaza w organizmie, oraz transkobalaminy (B12). Dlatego należy dbać o dietę i codziennie dostarczać organizmowi odpowiednią ilość witamin i minerałów.

Powyżej i poniżej normy

Stężenie erytropoetyny we krwi zdrowej kobiety waha się od 8 do 30 IU/l, u mężczyzn od 5,6 do 28,9 IU/l. Odchylenia od normy powodują, że lekarz jest ostrożny i zaleca dodatkowe badanie w celu ustalenia przyczyny.

Na przykład, jeśli poziom erytropoetyny wzrasta, a liczba czerwonych krwinek jest zmniejszona (i to pomimo faktu, że hormon sprzyja ich produkcji), oznacza to rozwój anemii (niedokrwistości), która powoduje zahamowanie czynności szpiku kostnego. Jeśli podczas anemii badania wykażą zmniejszoną ilość hormonu, oznacza to, że nerki syntetyzują jego produkcję w mniejszym stopniu niż normalnie.

Oprócz porównania tych testów, hormonów i środowisko. Na przykład wysokie stężenie estrogenów we krwi zmniejsza produkcję erytropoetyny, podczas gdy hormony tarczycy, somatropina, testosteron, prostaglandyny i glukokortykoidy ją zwiększają. Poziom erytropoetyny wzrasta również w wyniku palenia, niskiego ciśnienia parcjalnego powietrza i narażenia na duże wysokości.

Zmniejszona ilość erytropoetyny wskazuje na problemy z nerkami, przede wszystkim na przewlekłą niewydolność nerek (dlatego osoby cierpiące na tę chorobę cierpią na anemię). Czerwienica również mówi o chorobie. Tak nazywa się nowotwór złośliwy charakteryzujący się proliferacją wszystkich elementów komórkowych szpiku kostnego.

Zwiększona zawartość erytropoetyny powoduje zagęszczenie krwi, zatyka drobne naczynia i prowadzi do zaburzenia dopływu krwi do mózgu i serca, co jest niezwykle niebezpieczne dla funkcjonowania organizmu. Przekroczenie normy może wskazywać na następujące choroby układu kostnego:

strata krwi;
różne formy anemii;
czysta aplazja szpiku czerwonego – szpik kostny wytwarza leukocyty i płytki krwi w granicach normy, krwinki czerwone – poniżej dopuszczalnych granic;
początkowy etap zespołu mielodysplastycznego - choroba charakteryzuje się zmianami dysplastycznymi w szpiku kostnym, połączonymi z brakiem jednego lub więcej rodzajów krwinek, co może rozwinąć się w ostrą białaczkę;
białaczka

Inną przyczyną zwiększonego poziomu tego hormonu jest choroba nerek, która wytwarza erytropoetynę. Przede wszystkim ilość substancji wzrasta, gdy upośledzony jest dopływ krwi do nerek na skutek wstrząsu, kamicy moczowej, wielotorbielowatości nerek czy zwężenia tętnicy nerkowej.

Niektóre choroby, które powodują wzrost erytropoetyny, powodują zmniejszenie nasycenia krwi tlenem. Należą do nich wady serca, zastoinowa niewydolność serca i różne choroby płuca. Należą do nich przewlekłe zapalenie oskrzeli, pylica płuc (nieuleczalna choroba płuc spowodowana długotrwałym wdychaniem pyłów przemysłowych), przewlekła obturacyjna choroba płuc, charakteryzująca się ograniczonym przepływem powietrza w drogach oddechowych.

Wzrost poziomu erytropoetyny we krwi może również sygnalizować obecność łagodnej lub złośliwej formacji. Może to być nowotwór złośliwy ośrodkowego układu nerwowego system nerwowy, znany jako naczyniak krwionośny. Stężenie hormonu wzrasta także w przypadku guzów nerek i guza chromochłonnego (guz w części kory nadnerczy odpowiedzialnej za syntezę hormonów adrenaliny i noradrenaliny).

Doping w sporcie

Innym powodem, dla którego można wykryć zwiększoną ilość hormonu, jest stosowanie sztucznej erytropoetyny w sporcie jako środek dopingujący. Ponieważ pod wpływem hormonu wzrasta liczba czerwonych krwinek, krew zaczyna intensywniej napływać do wszystkich komórek ciała, nasycając je substancjami odżywczymi, a także ładując energię.

Lek z analogiem hormonu jest szczególnie popularny w sportach wymagających wytrzymałości tlenowej - zdolności człowieka do wykonywania pracy o umiarkowanej intensywności przez długi czas przy funkcjonowaniu całego układu mięśniowego i szybkiej regeneracji po zakończeniu aktywności.

Przy tego typu aktywności tlen jest niezbędny do przekształcenia węglowodanów w energię, podczas szczególnie długotrwałego wysiłku organizm wykorzystuje do tego białka i tłuszcze. Do sportów tych zalicza się kolarstwo, biegi długo- i średniodystansowe oraz narciarstwo biegowe.

Ale w przypadku stosowania analogu hormonu jest również zła strona: rekombinowana erytropoetyna w większych ilościach wyczerpuje siły organizmu, zaburza jego funkcjonowanie i może prowadzić do śmierci. Dlatego też, po kilku przypadkach śmiertelnych wśród rowerzystów, w 1990 roku lek został sklasyfikowany jako doping, po czym zakazano stosowania erytropoetyny w sporcie.

Sportowcy, którzy nadal go używali po wprowadzeniu zakazu, zostali zdyskwalifikowani. Dokładnie to przydarzyło się w 2012 roku światowej sławy kolarzowi Lance’owi Armstrongowi: po odkryciu, że zażywa doping i rozprowadzaniu go wśród sportowców, sportowiec został dożywotnio zdyskwalifikowany i pozbawiony wszystkich nagród, które zdobył od 1998 roku.

Określenie obecności alfa erytropoetyny w organizmie nie jest łatwe, gdyż jest ona bardzo podobna do naturalnego hormonu. Lek uzyskany metodą inżynierii genetycznej jest identyczny z naturalną erytropoetyną pod względem składu aminokwasowego, różni się jednak budową elementów glukozy.

Dlatego laboratoria antydopingowe stosują różne metody wykrywania dopingu we krwi. Przykładowo w jeździe na rowerze wprowadzono ograniczenie dopuszczalny poziom hemoglobina, która odpowiada za transport tlenu do komórek.

Jeżeli podczas kontroli antydopingowej ilość hemoglobiny we krwi przekroczy normę, kolarz zostaje usunięty z zawodów. Nie da się zaprzeczyć, że jest to wskaźnik bardzo subiektywny, w dużej mierze zależny od indywidualnych cech organizmu, a stężenie hemoglobiny powyżej normy nie zawsze świadczy o zażywaniu zakazanego środka.

Skuteczne leczenie

Analog erytropoetyny produkowany jest przez wiele firm farmaceutycznych w pięciu typach: alfa, beta, omega, opóźniony, theta. Alfa i beta to leki wcześniejsze, za najskuteczniejszy uważa się hormon theta: jest najmniej alergizujący i ma lepsze działanie oczyszczające. Erytropoetyna omega różni się bardziej od innych analogów ludzkiego hormonu, dlatego łatwiej ją wykryć niż inne podczas badania na obecność dopingu.

Leki zawierające erytropoetynę produkowane są przez różne firmy, więc ich działanie jest zupełnie odmienne. Z tego powodu, przechodząc z jednego leku na drugi, należy zapoznać się z instrukcją użycia. Jeśli zastosujesz rekombinowaną erytropoetynę zgodnie z instrukcjami i zaleceniami lekarza, możesz osiągnąć dobre wyniki w leczeniu wielu schorzeń m.in.:

przewlekłą niewydolność nerek;
nowotwory złośliwe;
AIDS;
przeszczepianie tkanek i narządów;
autodonacja to proces oddania i zakonserwowania krwi pacjenta przed planowaną operacją, podczas której możliwa jest utrata krwi;
okres przed- i poporodowy bez autodonacji;
różne formy anemii;
w przypadku odmowy transfuzji krwi dawcy.

Stosując preparaty erytropoetyny należy wziąć pod uwagę, że nawet najmniejsza frakcja hormonu ma ogromny wpływ na organizm, gdyż wpływa na zmiany w tempie syntezy tej substancji. Przed zastosowaniem erytropoetyny alfa, beta i innych leków należy nie tylko dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza, ale także dokładnie zapoznać się z instrukcją użycia.

Instrukcje przewidują podskórne i dożylne podawanie alfa erytropoetyny. Celem stosowania leku jest osiągnięcie poziomu objętości krwinek we krwi od 30 do 35% i stężenia hemoglobiny od 110 do 120 g/l (nie więcej). Krew należy oddawać w celu kontroli podczas leczenia alfa erytropoetyną raz w tygodniu.

Jeśli zajdzie potrzeba zwiększenia dawki, instrukcja pozwala na to nie częściej niż raz na sześć miesięcy, każda choroba ma swoją własną maksymalną dawkę tygodniową, której nie zaleca się przekraczać. W końcowej fazie leczenia dawkę stopniowo zmniejsza się. Stosując dawkę alfa erytropoetyny wskazaną w instrukcji, należy wziąć pod uwagę, że stosowanie innych leków może wymagać dawki.

Jeżeli badania wykażą, że w ciągu czterech tygodni poziom erytropoetyny wzrósł o więcej niż 20 g/l, należy zgodnie z instrukcją zmniejszyć dawkę erytropoetyny alfa. Jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie krwi, choroby układu krążenia, a także dolegliwości związane z zaburzeniami krążenia mózgowego w wyniku uszkodzenia naczyń mózgowych mózgu, należy zachować ostrożność przepisując analog erytropoetyny.

Stosując alfa erytropoetynę, należy być przygotowanym na to, że dwa miesiące po normalizacji poziomu hemoglobiny analiza może wykazać brak żelaza, kwasu foliowego i witaminy B12. Można to łatwo skorygować za pomocą kompleksu witaminowo-mineralnego.

Co to jest erytropoetyna? Erytropoetyna jest hormonem przenikającym do szpiku kostnego, gdzie pojawiają się czerwone krwinki. Ich podstawą są komórki macierzyste. Czerwone krwinki zawierają hemoglobinę. Czerwone krwinki istnieją przez około 4 miesiące. Wszystkie mają ten sam kształt i rozmiar. Każde ciało zawiera tę samą liczbę czerwonych krwinek, które przemieszczają się w krwiobiegu.

Jeśli powstaje dużo tych komórek, większość z nich zostaje zniszczona lub utracona podczas utraty krwi. Wraz z tym procesem zaczyna spadać ilość tlenu docierającego do narządów wewnętrznych i tkanek. W trakcie całego procesu wytwarzana jest erytropoetyna.

Rola hormonu

Hormon ten ma ogromne znaczenie dla osób uprawiających sport. Z regularnym aktywność fizyczna Pojawia się głód tlenu, dlatego hormon zaczyna być wytwarzany w dużych ilościach, dzięki czemu szpik kostny zostaje aktywowany do tworzenia czerwonych krwinek.

Ale wygląd tych komórek zależy nie tylko od szpiku kostnego, ale także od wymaganej ilości żelaza, witaminy B12 i kwasu foliowego w organizmie. Nie mniej ważny jest proces tworzenia czerwonych krwinek. Jeśli zmniejszy się erytropoetyna, nie wystąpi również stymulujący wpływ na szpik kostny.

Aby określić hormon i jego poziom, wymagane jest badanie krwi. Jego normalny zakres wynosi od 4,3 do 29 mIU/ml. Jeśli wyniki nie odpowiadają tym współczynnikom, oznacza to chorobę. Jeśli poziom tego hormonu jest podwyższony, a wyniki badań wskazują na brak czerwonych krwinek, oznacza to, że dana osoba cierpi na anemię, która jest spowodowana niewystarczającą pracą szpiku kostnego.

Jeśli z powodu niedokrwistości zmniejsza się poziom erytropoetyny, oznacza to, że tak jest nerwowa praca nerka To właśnie te narządy są odpowiedzialne za powstawanie erytropoetyny.

Jeśli w krwinkach czerwonych wzrasta poziom erytropoetyny, oznacza to, że jest ona wydzielana przez dowolny narząd wewnętrzny. A jeśli tylko czerwone krwinki wzrosną, gdy poziom hormonu zacznie spadać, wówczas czerwienica nie ma związku z produkcją hormonu.

Struktura i znaczenie erytropoetyny

Jedna cząsteczka hormonu składa się z aminokwasów. Jeśli występuje intensywny spadek poziomu hemoglobiny i czerwonych krwinek we krwi, wówczas organizmowi brakuje androgennej erytropoetyny. W rezultacie zaczyna się rozwijać choroba zwana niedokrwistością z niedoboru erytropoetyny. Wcześniej nie było leki wyleczyć tę chorobę, ale teraz eksperci przepisują rekombinowaną erytropoetynę.

Farmaceuci pozyskują ten lek z komórek zwierzęcych, ma on skład podobny do odpowiedniego hormonu. Aktywność biologiczna powstałej substancji jest absolutnie taka sama jak hormonu endogennego. Według naukowców epo jest powiązane ze specyficznymi receptorami wrażliwymi na erytropoetynę, które znajdują się na komórkach.

Sposób oczyszczania rekombinowanej erytropoetyny

Jeśli hormonu nie można wyprodukować samodzielnie w wymaganej ilości, specjaliści są zobowiązani przepisać leki, które pomogą organizmowi przywrócić normalny poziom tego hormonu.

Jeden z tych leków jest rekombinowany. Rekombinowana ludzka epo jest jednym z najbardziej znanych białek, które jest tworzone przez różne firmy biologiczne i farmaceutyczne na świecie w celu leczenia farmakologicznego.

Związek ten jest wytwarzany przez komórki jajnika chomika chińskiego przy użyciu technologii rekombinacji DNA. Jeden łańcuch polipeptydowy rekombinowanej EPO zawiera ponad 165 aminokwasów, jego masa wynosi 24 000 Da, a masa glikozylowanego białka wynosi 30 400 Da. Jeśli chodzi o ludzką EPO, ma ona swój własny stopień czystości, który wynosi 98%.

Lek ten jest przepisywany na niedokrwistość spowodowaną:

przewlekłą niewydolność nerek;
uszkodzenie szpiku kostnego;
inne choroby przewlekłe.

Lek ten należy dokładnie zbadać. Instrukcja użycia zawiera specjalny rozdział dotyczący stosowania u wcześniaków. Oznacza to, że zdecydowanie potrzebują zapobiegania anemii.

Za pomocą tego leku można zwiększyć poziom krwi dawcy wykorzystywanej do autotransfuzji. Specjalna uwaga należy zwrócić uwagę na przeciwwskazania. Przed użyciem koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Przeciwwskazania do stosowania:

nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku;
ciężka postać nadciśnienia tętniczego;
niestabilna dławica piersiowa;
niekontrolowane nadciśnienie tętnicze;
choroba zakrzepowo-zatorowa;
Ciąża i laktacja;
niemożność skutecznego leczenia przeciwzakrzepowego.

Jeśli chodzi o dawkowanie i czas trwania leczenia, wszystko to jest przepisywane wyłącznie indywidualnie. Lekarz sprawdza rodzaj niedokrwistości, stan pacjenta i cechy patologii. Lek podaje się dożylnie. Na początku leczenia dawki nie powinny przekraczać 50–150 jm na kilogram masy ciała. Dawkowanie różni się także w zależności od wieku pacjenta. Hormon należy podawać nie częściej niż 3 razy w tygodniu. W przypadku przedawkowania działania niepożądane są bardziej nasilone. Po zakończeniu kuracji trwającej około 3 tygodnie wynik staje się wyraźny, a stan pacjenta poprawia się.

Skutki uboczne

Działania niepożądane są bardziej nasilone, gdy dawka jest zwiększana niezależnie:

zawroty głowy;
senność;
ból głowy;
ból stawów;
ból w klatce piersiowej;
częstoskurcz;
drgawki;
wyprysk;
wysypka i swędzenie skóry;
pokrzywka;
wymiociny;
biegunka;
astenia.

Jeśli dana osoba używa tego leku w celu zwiększenia ilości krwi dawcy, niepożądane jest jego stosowanie przez osoby, które przeszły zawał serca lub udar.

Rekombinowane analogi erytropoetyny

Aby aktywować procesy erytropoezy, specjaliści zaczęli stosować różne leki:

Aranesp;
Epobiokryna;
Vepoks;
epokryna;
Epogen;
Hiperkryt;
Erytrostym;
eposim;
epoetyna beta;
Epozino;
Rekormon;
Eralfon;
Epomax;
Eprex;
Gemax;
Binokryt;
Bioeina;
Aeprin.

Aby zastąpić lek rekombinowany innym podobnym lekiem, wymagana jest konsultacja ze specjalistą.

Powody stosowania wskaźnika zewnętrznego

Procesy, w których hormon jest podwyższony:

niedokrwistość z niedoboru żelaza z niską zawartością hemoglobiny;
konsekwencje chemioterapii;
złośliwy lub łagodny nowotwór móżdżku;
odrzucenie przeszczepu nerki;
torbiel nerki;
różne nowotwory złośliwe;
choroba płuc;
niewydolność nerek;
reumatoidalne zapalenie stawów.

Powody obniżenia tego wskaźnika:

głód tlenu;
kamica moczowa;
wielotorbielowatość nerek;
szpiczak;
czerwienica.

Hormonalna terapia zastępcza jest przepisywana przez lekarza dopiero po dogłębnym badaniu i dokładnej diagnozie choroby.

Analiza

Badanie krwi na erytropoetynę jest przepisywane tylko wtedy, gdy występują następujące choroby:

przewlekła niewydolność nerek;
niedokrwistość u osób z niewydolnością nerek;
sportowcy (stosowanie erytropoetyny jest równoznaczne z dopingiem).

Podwyższoną erytropoetynę obserwuje się u osób, u których występują wyraźne objawy:

zawroty głowy i silny ból głowy;
swędzenie po umyciu;
krwawienie;
sinica;
powiększona śledziona;
fioletowa skóra twarzy;
niedowidzenie;
duszność w pozycji poziomej.

Hormon ten wzrasta ze względu na dużą liczbę czerwonych krwinek. Przyczyniają się do zagęszczania krwi i zatykania drobnych naczyń.

Jeśli poziom hormonów jest niski, dana osoba cierpi na następujące objawy:

blada skóra;
zmęczenie;
zmęczenie;
zmniejszona hemoglobina;
duszność przy niewielkim wysiłku fizycznym.

Normalny poziom erytropoetyny w ludzkiej krwi

U kobiet norma tego hormonu wynosi od 11 do 30, a u mężczyzn od 9,6 do 26.

Ważne do zapamiętania! Wszystkie laboratoria mają własne standardy dotyczące poziomu tego hormonu. To zależy od sprzętu, który jest tam zainstalowany. Gdy wyniki badań będą już gotowe, w formularzu możesz wyświetlić kolumnę, w której zostanie wskazany poziom erytropoetyny.

Analizę na obecność erytropoetyny przeprowadza się wyłącznie w połączeniu z następującymi badaniami:

ogólne badanie krwi, w którym główną uwagę zwraca się na liczbę czerwonych krwinek, hemoglobinę;
ogólna analiza moczu;
badania nerek: mocznik i kreatyna;
antygen krążeniowo-embriotyczny;
badania wątrobowe: ALT, AST, GGT, fosfataza alkaliczna, bilirubina;
kwas foliowy;
badanie krwi na obecność retikulocytów;
ferrytyna;
transferyna;
Alfa-fetoproteiny;
żelazo w surowicy;
witamina b12.

Poziom tego hormonu oznacza się w celu oceny regulacji hematopoezy zarodków erytrocytów.

Następujące czynniki mogą mieć wpływ na wyniki testu:

palenie;
obniżone estrogeny.

Hormon ten wzbogaca organizm w tlen. Dlatego osoba może wytrzymać dość poważną aktywność fizyczną przez długi czas. Po przyjęciu przez sportowca określonej dawki tego hormonu staje się on bardziej odporny.

Erytropoetyna jest bardziej popularna w narciarstwie, bieganiu, jeździe na rowerze i lekkoatletyce. Teraz ten lek został zakazany i jest uważany za niepożądany w celu zwiększenia wytrzymałości ludzkiego ciała.

Jeśli lek był podawany w małych dawkach. Być może tego nie zauważysz, ale mimo to jest zupełnie inaczej wzór chemiczny w porównaniu z naturalnym hormonem. Jeśli dawka leku jest regularnie zawyżana, mogą wystąpić poważne konsekwencje, które będą miały wpływ na zdrowie danej osoby. Może wystąpić zaburzenie składu krwi, co doprowadzi do głodu tlenu w mózgu.

Jeśli dana osoba cierpi na przewlekłą chorobę nerek, poziom erytropoetyny będzie stale podwyższony. Specjalista z kolei musi to monitorować, regularnie poddając się niezbędnym badaniom.

Pacjent, u którego występują wszystkie powyższe problemy, musi być zarejestrowany w przychodni i stale poddawany leczeniu, aby uniknąć nawrotów choroby.

Dodatkowe zastosowanie tego leku należy omówić z lekarzem, a także dawkowanie.

Hormon ten jest bardzo ważny dla organizmu człowieka. Wszystkie jego funkcje muszą zostać wyjaśnione przez lekarza prowadzącego.

Hormon erytropoetyna jest wytwarzany przez komórki nerek i w niewielkim stopniu przez wątrobę. Jest badana od 1905 roku, kiedy zaczął ją badać francuski lekarz Paul Carnot. To on napisał pierwszą pracę na ten temat – erytropoetyna, co to jest. Krótko mówiąc, jest to zamieszanie związane z likoproteiną związane z funkcją hematopoezy. Jak działa i do czego prowadzi jego niedobór lub nadmiar w organizmie dowiesz się dalej.

Erytropoetyna wytwarzana jest w sytuacjach niedotlenienia, czyli głodu tlenu na poziomie molekularnym. Po wejściu do szpiku kostnego erytropoetyna uruchamia syntezę czerwonych krwinek, czyli erytrocytów. Czerwone krwinki zaczynają rozprowadzać bardzo potrzebny tlen do wszystkich ludzkich narządów.

Liczba czerwonych krwinek we krwi stale maleje ze względu na ich krótki czas życia, około 3 miesięcy. Wraz ze spadkiem ich liczby zmniejsza się również zawartość tlenu w organizmie. Dlatego hormon erytropoetyna jest stale potrzebny osobie, aby odnowić czerwone krwinki i utrzymać ich liczbę we krwi na wymaganym poziomie.

Nie należy zapominać o skrajnych przypadkach niedoboru tlenu, np. przy dużej utracie krwi, czy znacznej aktywności fizycznej, gdy zapotrzebowanie na tlen znacznie wzrasta.

Trzeba także zrozumieć, że erytropoeza, czyli proces hematopoezy, nie może zachodzić bez „materiałów budowlanych”, w tym przypadku żelaza, witaminy B12 i kwasu foliowego. Tak więc, wraz z EPO, osoba musi spożywać wystarczającą ilość tych pierwiastków w pożywieniu lub czysta forma w tabletkach lub zastrzykach.

Prawidłowy poziom erytropoetyny we krwi zdrowego człowieka powinien wynosić 4,3 – 29 mIU/ml. Ale przy długotrwałej aktywności fizycznej wskaźnik ten wzrasta kilkakrotnie. Zjawisko to występuje w organizmach sportowców lub osób wykonujących ciężką pracę fizyczną. W ich organizmach hormon musi być wytwarzany stale i w dużych ilościach.

Wszelkie zaburzenia poziomu erytropoetyny wskazują, że w organizmie występuje jakaś patologia. Osoba zaczęła mieć problemy z nerkami, wątrobą, szpikiem kostnym lub metabolizmem. W każdym razie, aby uzyskać dokładną diagnozę, wykonuje się badanie krwi na obecność erytropoetyny i bada narządy wewnętrzne.

Analiza krwi

Oznaczenie erytropoetyny przeprowadza się w celu określenia u pacjenta objawów niedokrwistości oraz jej rodzaju. Stan ten charakteryzuje się niską zawartością czerwonych krwinek i odpowiednio erytropoetyny.

Niedokrwistość może być umiarkowana lub ciężka. Ten ostatni stan jest niebezpieczny, gdyż bez odpowiedniego leczenia stan pacjenta będzie się pogarszał w związku z stale postępującą chorobą.

Analizę przeprowadza się regularnie w przypadku przewlekłej choroby nerek lub wątroby. Takie monitorowanie stanu krwi jest konieczne, aby zapobiec gwałtownemu pogorszeniu stanu danej osoby.

Jeśli zawartość czerwonych krwinek jest wysoka, przepisuje się również test na erytropoetynę. W końcu ważne jest, aby dowiedzieć się, co spowodowało wzrost aktywności hormonów. Ponadto obfitość czerwonych krwinek we krwi może powodować zakrzepicę, co ostatecznie może prowadzić do zablokowania dużego naczynia i śmierci osoby.

Zwiększona zawartość erytropoetyny

Podwyższony poziom erytropoetyny przy małej liczbie czerwonych krwinek występuje znacznie częściej niż sytuacja odwrotna.

Różne patologie mogą powodować ten stan:

Rzadką chorobą jest czysta aplazja czerwonego szpiku kostnego. Charakteryzuje się niską zawartością czerwonych krwinek, przy prawidłowym poziomie białych i płytek krwi.
Przewlekła utrata krwi prowadzi do wysokiego poziomu erytropoetyny we krwi. Na przykład przy łagodnym krwawieniu ze zwieracza odbytu lub chorobach żołądkowo-jelitowych.
Niedokrwistość może być spowodowana brakiem mikroelementów biorących udział w budowie czerwonych krwinek. Są to kwas foliowy, żelazo, witamina B12. Oznacza to, że w szpiku kostnym jest dużo hormonów, ale nie ma z czego budować komórek krwi.
W organizmie może rozwinąć się pewien rodzaj białaczki.
Ponieważ erytropoetyna i inne hormony produkowane są w nerkach i nadnerczach, podwyższony poziom Substancje te we krwi mogą być spowodowane pojawieniem się guza w nerce. Ogólnie rzecz biorąc, każde uszkodzenie nerek prowadzi do zaburzenia poziomu erytropoetyny - udaru uciskowego, pęknięcia tętnicy i tak dalej.
Poziom erytropoetyny wzrasta w przewlekłym zapaleniu oskrzeli lub innych chorobach wirusowych.
Przedawkowanie hormonu prowadzi do niewydolności serca i zastoju krwi.

Ogólnie rzecz biorąc, aby ustalić przyczynę podwyższonego poziomu erytropoetyny, osoba musi przejść prawie pełne badanie narządy wewnętrzne i naczynia krwionośne przy użyciu różnych urządzeń medycznych - USG, RTG EKG, tomografia komputerowa i tak dalej.

Obniżony poziom erytropoetyny

Obniżone poziomy erytropoetyny są znacznie rzadsze i powodują bardzo ograniczoną liczbę patologii:

Przewlekła niewydolność nerek jest główną przyczyną obniżonego poziomu erytropoetyny we krwi.
Procedura dializy zmniejsza również zawartość erytropoetyny, ale w tym przypadku norma szybko zostaje przywrócona.
W chorobach szpiku kostnego, a mianowicie proliferacji, ilość hormonu we krwi nie odgrywa roli. Dlatego samoistnie maleje.
Przyjmowanie niektórych leków steroidowych może zmniejszać poziom erytropoetyny.
Ciąży często towarzyszy niski poziom erytropoetyny.

Badanie na erytropoetynę

Aby wynik analizy erytropoetyny odzwierciedlał rzeczywisty obraz, musi zostać spełniony szereg warunków. Przed analizą, 3-5 dni przed analizą, należy przerwać przyjmowanie sterydów i leki hormonalne. Jeżeli zgodnie ze wskazaniami jest to niemożliwe, należy o tym ostrzec lekarza laboratoryjnego, aby mógł dokonać niezbędnych poprawek podczas odszyfrowywania wyników. Przed badaniem nie należy również przeprowadzać transfuzji krwi ani dializ. Na 2-3 dni przed analizą należy zaprzestać uprawiania sportu lub ciężkiej pracy fizycznej.

Otóż ostatni warunek jest taki, że wszystkie badania hormonalne, łącznie z erytropoetyną, wykonujemy na czczo. Dlatego przed oddaniem krwi nie można nic jeść przez 7-8 godzin, a można pić tylko zwykłą wodę.

Normalizacja poziomu erytropoetyny

Po zajęciu się pytaniem - czym jest erytropoetyna, staje się jasne, że normalizacja jej poziomu we krwi zależy od leczenia patologii, która spowodowała brak równowagi hormonu. Oznacza to, że po usunięciu torbieli z nerek lub leczeniu Choroba wirusowa Wkrótce poziom hormonów wróci do normy.

Aby jednak przyspieszyć ten proces, farmakologia opracowała kilka leków, które pomagają szybciej wytwarzać erytropoetynę. Lub zastąpienie go na czas terapii syntetycznymi analogami. Takie leki są również przepisywane pacjentom z niedokrwistością i przewlekłą chorobą nerek. Może to być Epoetyna, Erytrostim, Recormon lub Vero-epoetyna. Wszystkie leki przepisuje wyłącznie lekarz, po przejściu wszystkich niezbędnych badań i przejściu innych procedur diagnostycznych.

Wszystkie wymienione leki, są przepisywane na bardzo specyficzne choroby:

Na przewlekłą niewydolność nerek.
W przypadku łagodnego guza nerki lub nadnercza. Stosowane są także w okresie rekonwalescencji pacjenta po operacji usunięcia guza.
Leki są częścią kompleksu środków rehabilitacyjnych po przejściu przez pacjenta chemioterapii.
Na anemię różnego typu.
Leki stosuje się jako środek zapobiegawczy, przed operacją, z możliwością utraty krwi.
Podczas karmienia dziecka urodzonego z niedowagą lub przedwcześnie.

Leków jest mnóstwo skutki uboczne i jeśli dawkowanie lub schemat dawkowania jest nieprawidłowe, może powodować niebezpieczne konsekwencje dla zdrowia.

Jeśli podczas przyjmowania leku u pacjenta wystąpi silny ból głowy, nudności, zawroty głowy, wymioty, biegunka i drgawki, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Istnieją również leki alternatywne. Nie zawierają czystego hormonu erytropoetyny, ale epoetynę beta. W przeciwnym razie substancja ta nazywana jest rekombinowaną glikoproteiną. Składa się ze 150 aminokwasów, co pozwala mu tworzyć czerwone krwinki z zaangażowanych komórek.

Ponieważ skład tego leku jest bardzo podobny do prawdziwego hormonu, można go podawać podskórnie lub dożylnie. Szybkość działania leku nie jest gorsza od naturalnego hormonu, który pozwala zwiększyć nie tylko poziom czerwonych krwinek, ale także poziom hemoglobiny.

Kolejną zaletą epoetyny beta jest to, że zawiera żelazo, tj materiał konstrukcyjny do produkcji czerwonych krwinek. Tym samym leki zawierające epoetynę beta znalazły zastosowanie nie tylko w medycynie, ale także w sporcie. Ponieważ efekt występuje już 15 po wstrzyknięciu.

Erytropoetyna w sporcie

Wpływ erytropoetyny na organizm znany jest także trenerom sportowym. Dlatego leki zawierające ten hormon są szeroko stosowane w sporcie. Chociaż Międzynarodowy Komitet Olimpijski uznał te substancje za doping już w 1990 roku. Trudność w monitorowaniu zgodności z wymaganiami MKOl polega na tym, że erytropoetyna pochodzenia zwierzęcego jest niezwykle trudna do oznaczenia w organizmie.

Prawdą jest jednak, że hormon ten produkowany jest w organizmie w momencie największego stresu, czyli podczas zawodów. Musi tam być, w przeciwnym razie osoba umrze. A jego niski poziom jest raczej sygnałem niepokojącym, a nie normą. Zdarzały się jednak przypadki śmiertelne po zastosowaniu rekombinowanej erytropoetyny. Pod koniec lat dziewięćdziesiątych zginęło kilku rowerzystów.

Tak czy inaczej, prawie niemożliwe jest zidentyfikowanie sportowca nadużywającego erytropoetyny, dlatego sportowcy na całym świecie stosują leki zawierające ten hormon na własne ryzyko, znacznie zwiększając siłę mięśni, a co najważniejsze, ich wytrzymałość.