Czy psychoterapeuta może udzielić zwolnienia lekarskiego. Czy dostajesz zwolnienie lekarskie na depresję? Możliwe konsekwencje załamania nerwowego

Nie wszyscy rosyjscy pracownicy i pracodawcy wiedzą, czy dają w przypadku depresji. Jednocześnie depresja jest dość niebezpieczną chorobą, która może wpływać zarówno na wydajność pracy pracownika, jak i na jego ogólny stan zdrowia nie tylko psychicznego, ale także fizycznego. Dlatego każda strona stosunku pracy powinna wiedzieć, w jaki sposób sformalizowany jest zwolnienie chorobowe z powodu depresji, jak długo trwa i czy jest w zasadzie potrzebne.

Zwolnienia lekarskie na depresję – podstawowe informacje o chorobie

Depresja jest zaburzeniem psychicznym, które objawia się utratą zainteresowania życiem, zmniejszoną produktywnością i motywacją, ciągłą depresją i innymi towarzyszącymi negatywnymi objawami. Jednocześnie depresja ma wiele przyczyn i sposobów występowania – może być zarówno konsekwencją wszelkich faktycznie występujących zdarzeń, jak i może mieć podłoże czysto fizjologiczne lub biochemiczne, rozwijając się w wyniku innych chorób lub zaburzeń czynności nerwowych.

Trzeba zrozumieć, że depresja to skrajnie długotrwały stan braku inicjatywy, chęci do życia, motywacji i pozytywnych emocji. Krótkotrwałe zmęczenie, uczucie depresji może być absolutnie naturalnym stanem psychiki i nie wymaga żadnego leczenia, a więc zwolnienia lekarskiego. Natomiast objawy trwające ponad dwa miesiące wskazują na obecność depresji, która jest prawdziwą chorobą i wymaga obowiązkowego leczenia.

Jednym z najbardziej ambitnych problemów związanych z uznaniem depresji za chorobę jest niska świadomość społeczeństwa na temat tej choroby, jej przyczyn, czynników rozwoju i konsekwencji, w wyniku czego w społeczeństwie powszechnie uważa się, że depresja nie jest w ogóle choroba, a przynajmniej można ją łatwo zignorować. Jednocześnie w ciężkiej postaci depresja może prowadzić do niezdolności do wykonywania nawet normalnych czynności życia codziennego, do samookaleczeń, kontuzji, a nawet do przejawów tendencji samobójczych.

W związku z tym ta dolegliwość zdecydowanie wymaga leczenia. A obecność dodatkowych obciążeń i obowiązków, w tym związanych z prowadzeniem pracy, może poważnie zakłócić proces leczenia i rehabilitacji osoby. Dlatego może być konieczne złożenie wniosku o zwolnienie lekarskie z powodu depresji.

Depresję kliniczną rozpoznaje wyłącznie lekarz psychiatra. Konieczność wizyty u psychiatry lub możliwość uzyskania od niego zaświadczenia, nawet zwolnienia lekarskiego, poważnie przeraża wielu obywateli, co jeszcze bardziej wpędza ich w stan depresyjny. Jednak w rzeczywistości nie ma nic złego w leczeniu depresji – jest to choroba, podobnie jak częsty uraz domowy czy zapalenie oskrzeli, i tak samo wymaga leczenia w celu poprawy standardu życia i zwiększenia zdolności do pracy.

Zwolnienia lekarskie na depresję – regulacje prawne i regulacje prawne

Zanim przyjrzymy się bezpośrednio przepisom dotyczącym depresji, warto się zastanowić ogólne zasady regulacja prawna udzielania zwolnień lekarskich. Jest więc wyposażony w szereg dokumentów i aktów prawnych, w tym prawa federalne, rozporządzenia rządowe i rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia, które regulują większość aspektów funkcjonowania systemu ubezpieczeń w okresie niepełnosprawności obywatela.

Prawo do zwolnienia pracownika z pracy bez żadnych konsekwencji w czasie choroby jest wprost zapisane w Kodeksie Pracy. Jednocześnie pracownikowi wypłacane jest również odszkodowanie za okres zwolnienia chorobowego - jest ono ustalane w zależności od maksymalnej dopuszczalnej kwoty, obecności określonego doświadczenia ubezpieczeniowego z pacjentem, a także od jego średnich zarobków i czas trwania zwolnienia chorobowego.

Jednak oprócz tych standardów nadal istnieją odrębne zasady, które zapewniają: regulacje prawne prowadzenie badań i leczenia psychiatrycznego. Przede wszystkim należy zauważyć, że przy diagnozowaniu depresji klinicznej nie jest nakazane leczenie przymusowe – osoba może zostać zobowiązana do pobytu w poradni neuropsychiatrycznej lub innej zamkniętej placówce tylko na mocy orzeczenia sądu, jeśli jej stan zagraża społeczeństwu lub sama osoba.

Niedozwolone jest również zwolnienie pracownika z diagnozą depresji - ale w niektórych przypadkach może być konieczne przeniesienie go na inne stanowisko, tymczasowe lub stałe. Zwłaszcza jeśli pacjent pracuje z niebezpiecznymi i szkodliwymi czynnikami lub jest w służbie publicznej. Ale w ogólnych sytuacjach diagnoza depresji postawiona przez psychiatrę nie powinna w żaden sposób wpływać na aktywność zawodową większości. obywatele rosyjscy dlatego nie bój się szukać niezbędnego leczenia.

Wszystkie leki przeciwdepresyjne na depresję powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza i zapewniać regularne monitorowanie stanu pacjenta. Niektóre z nowoczesnych antydepresantów potrafią też obniżyć poziom koncentracji i zdolność do kontrolowania precyzyjnych mechanizmów i pracy na niebezpiecznych stanowiskach – co również należy brać pod uwagę przy zarządzaniu i wydawaniu zwolnienia lekarskiego.

Jak długo trwa zwolnienie lekarskie z powodu depresji i innych niuansów

Prawie niemożliwe jest dokładne przewidzenie czasu trwania i możliwych konsekwencji choroby, takiej jak depresja. Ten stan patologiczny, nawet w obecności nowoczesnego specyficznego leczenia, może trwać przez kilka lat - i przez taki okres zwolnienie chorobowe na depresję oczywiście nie zostanie wydane. Jednak ostateczną decyzję o potrzebie zwolnienia z pracy zawsze podejmuje bezpośrednio lekarz prowadzący, u którego pracownik jest badany.

W niektórych przypadkach życie zawodowe może być niezwykle trudne lub nawet niemożliwe z powodu obecności depresji. W innych przypadkach socjalizacja może być jednym ze sposobów rozwiązania tego problemu, a lekarz może nie udzielać zwolnienia lekarskiego w celu rehabilitacji pacjenta, w tym poprzez przebywanie w określonym społeczeństwie i prowadzenie regularnej pracy zawodowej.

Pracodawcy powinni mieć na uwadze, że produktywność pracowników z depresją można zmniejszyć nawet o 90%, a żadne represyjne i administracyjne metody oddziaływania na takich pracowników nie mogą wpłynąć, a jedynie pogorszyć ich stan. Biorąc pod uwagę długotrwały charakter zaburzeń depresyjnych oraz znaczny spadek zdolności do pracy osoby z depresją, decyzja o wysłaniu pracownika na zwolnienie lekarskie może być znacznie korzystniejsza dla przedsiębiorstwa niż zmuszanie go do kontynuowania pracy i ignorowanie istniejącego problemu .

Ogólnie rzecz biorąc, warunki zwolnienia lekarskiego z powodu depresji rzadko są krótsze niż 14 dni, ponieważ choroba ta wymaga długotrwałej obserwacji i profesjonalnej terapii. Jednak od ponad miesiąca przedłużenie zwolnienia chorobowego na depresję może nastąpić wyłącznie decyzją odrębnej komisji lekarskiej, a nie tylko prowadzącego psychiatrę.

Czy udzielają zwolnienia lekarskiego, jeśli osoba nagle wpadnie w depresję i jaka diagnoza zostanie zarejestrowana na zwolnieniu lekarskim? Takie pytania zadano podczas bezpośredniej linii na temat „Depresja jesienna: jak uzyskać realną pomoc. Wydarzenie odbyło się w Publicznym Przyjęciu Szefa Komi i zostało zaplanowane na Światowy dzień zdrowie psychiczne.

Zaproszeni eksperci od razu wyjaśnili, że depresja jesienna nie różni się zbytnio od innych depresji. Po prostu jesienią wzrasta liczba osób w stanie depresji. Wynika to w dużej mierze z braku światła słonecznego i ponurej pogody.

Już pierwszy Syktywkark, który do mnie zadzwonił, wymienił znane wielu symptomy depresji: ciągłe zmęczenie, senność, zły nastrój, nie chcę nigdzie iść, nie chcę nikogo widzieć.

- Najważniejsze, że nie chcesz iść do pracy. I to nie z lenistwa - przekonywała kobieta swoich rozmówców.

Dowiedziawszy się, że mieszkaniec miasta jest w takim stanie od miesiąca, psychoterapeuta z Komi Republikańskiej Szpital psychiatryczny Sergey Zaborovsky poradził, aby skontaktować się ze specjalistą - do centrum psychoterapeutycznego, które znajduje się w mieście Syktywkar w Kochpon pod adresem: Naberezhnaya, 9/1. Siergiej Zaborowski podkreślił, że od czasu do czasu każdy ma zły nastrój, ale jeśli objawy depresji obserwuje się dłużej niż dwa tygodnie, jest to powód, aby szukać pomocy medycznej.

Dzwoniąca skarżyła się, że ciężko jej wstać z łóżka, a bieganie z pracy do szpitala iz powrotem do pracy przekracza jej możliwości. Siergiej Zaborowski zapewnił, że nawet depresja, której wielu Rosjan nie uważa za chorobę, może stać się powodem zwolnienia lekarskiego, co uwolni pacjenta od konieczności „biegania” do pracy i da możliwość skupienia się na leczeniu.

Telefon od dobrego przyjaciela mnie zaskoczył. Przez łzy dziewczyna, z którą kiedyś studiowaliśmy na tym samym kursie, powiedziała, że ​​teraz w jej życiu odeszła jakaś totalna „czarna smuga”. Z ukochanym mężem - rozwód, z rodzicami - konflikty, a nawet torba z dokumentami i pieniędzmi na ulicy została mu wyrwana z rąk. Jedna radość to nowa praca. Ale stan jest taki, że praca jest absolutnie niemożliwa. Co robić? Czy mogę na jakiś czas wziąć zwolnienie lekarskie? A z kim się skontaktować?

Aby znaleźć odpowiedź, zadzwoniłem i natychmiast zadzwoniłem do kilku znajomych organizacji. (Wyjaśnię, że mówimy o realiach petersburskich.) Po pewnym czasie różnymi tropami udało mi się dotrzeć do miejskiego ośrodka psychoterapeutycznego. I właśnie tam specjalistka Eleanor Fedorovna powiedziała: naprawdę można uzyskać zwolnienie chorobowe w ostrych warunkach. Ale nie z nimi, ale… w przychodni neuropsychiatrycznej – z ich okolicy.

Jedna z tych przychodni jest dostępna w ciągu pięciu minut, dlatego szybciej będzie dotrzeć niż zadzwonić. Szczęśliwym zbiegiem okoliczności był tam naczelny lekarz. "Breslav Boris Emmanuilovich" - przeczytaj znak na drzwiach.
Rozmowa od początku nie przebiegała zgodnie z planem. W każdym razie właściciel biura poprosił o wyłączenie dyktafonu. Musiałem ograniczyć się w staromodny sposób do notatek w notatniku i naturalnego urządzenia rejestrującego opartego na szarych komórkach.

Główne pytanie brzmi: jeśli dana osoba ma długotrwałą apatię lub załamanie nerwowe, czy jest to powód do wzięcia zaświadczenia o niezdolności do pracy?

Psychiatria to dziedzina medycyny – jak każda inna. Dlatego na przykład „załamanie nerwowe”, o którym wspomniałeś, jest powszechnym wyrażeniem. Jak na przykład przy kaszlu - mogą za tym kryć się ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, gruźlica, a nawet rak. Dlatego lekarz powinien wysłuchać osoby, która zgłosiła się z pewną skargą na poważny, ostry stan, zrozumieć, o co chodzi, postawić diagnozę i określić jedną z trzech opcji. Może to być albo chwilowe zwolnienie lekarskie, jak w każdej innej klinice, albo hospitalizacja, jeśli chodzi o możliwość samobójstwa. Lub tylko zalecenia, gdy nic z tego nie jest wymagane - wyjaśnił Boris Emmanuilovich.

Okres, na jaki przyznawany jest ten rodzaj zwolnienia chorobowego, wynosi od dwóch tygodni do dwóch miesięcy lub dłużej. A nowa klasyfikacja medyczna oferuje szerszy zakres preparatów niż wcześniej. Dlatego tak znajome słowo jak „depresja” może tam nie brzmieć, chociaż kryje się za nim jeden ze stanów depresyjnych.

W rzeczywistości nasza przychodnia jest polikliniką, tylko jej profil jest wyjątkowy. Tu pracują nie tylko psychiatrzy, psychoterapeuci i psycholodzy. Ale ze względu na specyfikę postrzegania tej sfery w społeczeństwie ludzie nie przychodzą do nas na wczesnych etapach, z czasem pogarszając ich stan. Skrót „PND” wciąż wielu przeraża, a szkoda. Po ataku terrorystycznym skontaktowano się z nami, tak – powiedział rozmówca.

Wydaje się, że kluczowa odpowiedź została otrzymana. Tak, jeśli osoba dosłownie "wymiotuje od środka", jeśli nie można pracować, to całkiem możliwe jest zdobycie samego arkusza. A diagnoza nie zostanie tam zarejestrowana (jednak w wersji elektronicznej baza nadal to zakłada). Ale niestety pieczęć „PND” i karta wprowadzona w takiej instytucji są pod wieloma względami praktycznie nieusuwalnymi znakami. W tym w części zawodowej. To jedno – badanie lekarskie lub komisja lekarska kierowcy, a drugie – załatwienie konkretnej skargi. Potem można „latać” z niektórych miejsc pracy.

Jest jednak kilka dobrych wiadomości. Jak nam się też udało, w ostateczności jest wyjście - zajrzeć do zwykłej poradni powiatowej, do neurologa. Ponadto, zgodnie z jednym z nakazów Ministerstwa Zdrowia, psychoterapeuci powinni pracować również w gabinetach profilaktyki medycznej. Ale, szczerze mówiąc, nie wszędzie jest to realizowane. A w najbliższej klinice nie było takiego specjalisty. Ale w każdym razie przy pieczęci takiej instytucji orzeczenie o niezdolności do pracy nie powinno wpływać na wizerunek i dalszą karierę. Ale to, czy pod nieobecność psychoterapeuty uda się przekonać lekarza o potrzebie wymuszonej pauzy i jak skuteczne będzie leczenie, to czynnik czysto ludzki.

Elena Pietrowskaja