Ćwiczenia Kegla przy nietrzymaniu moczu u kobiet mają na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy. Mięśnie te pomagają utrzymać narządy miednicy na miejscu. Kiedy osłabną, narządy miednicy, odbytnica pęcherz moczowy lub pochwy, mogą zmienić swoją pozycję, co może prowadzić do wypadania, nietrzymania moczu lub stolca.

Rysunek. Mięśnie dna miednicy u kobiet.

Ćwiczenia Kegla w przypadku nietrzymania moczu u kobiet można wykonywać samodzielnie lub przy użyciu stożków pochwowych, biofeedbacku lub stymulacji elektrycznej. Ogólnie rzecz biorąc, ćwiczenia Kegla są bezpieczną i skuteczną terapią stosowaną głównie w przypadku nietrzymania moczu u kobiet.

Aby osiągnąć jak największy efekt, gimnastykę należy wykonywać prawidłowo. Czasami kobiety wykonując ćwiczenia Kegla napinają mięśnie brzucha lub pośladków, co nie daje pożądanego efektu. W takim przypadku pomocne może być sprzężenie biologiczne lub stymulacja elektryczna, konsultacja ze specjalistą lub udział w specjalnych zajęciach uczących techniki wykonywania gimnastyki i ćwiczeń Kegla w leczeniu nietrzymania moczu u kobiet.

Jak wykonywać gimnastykę i ćwiczenia Kegla przy nietrzymaniu moczu?

Zwykle mięśnie dna miednicy kurczą się, aby kontrolować wypróżnienia i oddawanie moczu. Aby zrozumieć, które mięśnie należy napiąć, istnieją następujące metody. 1 - spróbuj zatrzymać wypływ moczu w połowie oddawania moczu, 2 - ściśnij zwieracz odbytu, jakbyś chciał zatrzymać wypływ gazów z odbytnicy, 3 - napnij mięśnie pochwy, np. podczas stosunku . Kobiety mogą również włożyć palec do pochwy i zastosować jedną z tych metod; jeśli zostanie wykonana prawidłowo, mięśnie dna miednicy będą się kurczyć i unosić.

Istnieje wiele sposobów wykonywania ćwiczeń Kegla. Najczęstszym zaleceniem jest wykonywanie ćwiczeń Kegla trzy razy dziennie, przy czym każda seria składa się z minimum ośmiu skurczów. Wykonując ćwiczenie Kegla, napnij mięśnie dna miednicy, przytrzymaj je w tej pozycji przez trzy do czterech sekund i zrelaksuj się. Powtórz ćwiczenie osiem razy. Zaleca się wykonywanie gimnastyki co najmniej 3-4 razy dziennie. W różnych badaniach zalecana liczba skurczów waha się od 8 do 12 skurczów trzy razy dziennie i do 20 skurczów cztery razy dziennie. Już w 1948 roku wynalazca gimnastyki Arthur Kegel zalecał wykonywanie aż do 500 skurczów dziennie. Zaleca się również zmianę czasu trwania ucisku, od 4 sekund do 30-40 sekund.

Gimnastyka nie zajmuje dużo czasu, ćwiczenia Kegla można wykonywać w pozycji siedzącej, stojącej lub leżącej. Kiedy myjesz naczynia, oglądaj telewizję, idź do transport publiczny itp. Należy stopniowo zwiększać intensywność ćwiczeń, aż nauczysz się utrzymywać mięśnie w stanie skurczu przez co najmniej 10 sekund, a liczbę powtórzeń do 10-12 razy. Wiele osób pragnie przyspieszyć postępy poprzez szybkie zwiększenie liczby powtórzeń i częstotliwości treningów. Zamiast tego może rozwinąć się zmęczenie mięśni i nasilenie nietrzymania moczu.

Jeśli podczas ćwiczeń odczuwasz dyskomfort w brzuchu lub plecach, prawdopodobnie robisz to źle. Oddychaj głęboko i rozluźnij ciało, uważając, aby nie napinać mięśni brzucha ani pośladków.

Rysunek. Wpływ ćwiczeń Kegla na nietrzymanie moczu u kobiet.

Już po 6 tygodniach kobiety zauważają poprawę objawów choroby, a już po 3-4 miesiącach regularnych ćwiczeń osiąga się trwały efekt. Pamiętaj, że gimnastyka powinna stać się częścią Twojego życia; jeśli przestaniesz ćwiczyć, objawy nietrzymania moczu mogą z czasem powrócić.

Ćwiczenia Kegla można wspomóc dodatkowymi środkami, biofeedbackiem, stymulacją elektryczną i stożkami pochwowymi. Szerzej o tym przeczytasz w artykule „Leczenie nietrzymania moczu u kobiet”.

Niemożność utrzymania moczu Występuje dość często u dorosłych.

Wyróżnia się dwa rodzaje nietrzymania moczu:

1. Nietrzymanie napięcia, gdy mocz wydziela się podczas kaszlu, kichania, śmiechu i podnoszenia ciężkich przedmiotów.
2. Nietrzymanie moczu, nagła potrzeba oddania moczu gdy dana osoba nie ma czasu dotrzeć do toalety.

Główne przyczyny nietrzymania moczu:

1. Osłabienie mięśni dna miednicy (na przykład u kobiet po porodzie);
2. Infekcje pęcherza;
3. gruczolak prostaty u mężczyzn;
4. Wiotkość ścian pęcherza na skutek nadmiernego ich rozciągania dużą ilością moczu przez długi czas, gdy dana osoba odczuwa potrzebę oddawania moczu zbyt długo i często;
5. Choroby nerwowe (choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane i inne).

Pamiętać! Nie możesz tolerować długotrwałej potrzeby oddania moczu!

Konieczne jest ustalenie przyczyny problemu i jego wyeliminowanie. Dlatego najpierw udaj się do lekarza.

Jeśli jesteś przydzielony fizykoterapia nietrzymania moczu, to zacznijmy ćwiczenia.

Podczas wykonywania ćwiczeń najważniejsza jest koncentracja na mięśniach dna miednicy. Ćwiczenia terapeutyczne przy nietrzymaniu moczu wykonywać powoli, efektywnie, z maksymalnym zakresem ruchu.

Naszym celem jest wzmocnienie mięśni dna miednicy, a także mięśni postawy, brzucha i ud.

Zestaw ćwiczeń na nietrzymanie moczu.

Podnieś „dolną” nogę do góry, koncentrując się na dnie miednicy.

Wykonuj to ćwiczenie aż do zmęczenia zaangażowanych mięśni, najpierw po prawej stronie, potem po lewej. Skoncentruj się na mięśniu „cierpliwości”.

10. – Odsuńmy się. Klęczymy, ręce złożone w „zamku” z tyłu głowy, ciało wyprostowane.

1- Powoli odchyl się do tyłu na tyle, aby nie upaść, trzymaj plecy prosto, skoncentruj się na mięśniach dna miednicy, napinając mięśnie „cierpliwości” i podciągając pęcherz do góry.

2- Powoli wróć do pozycji wyjściowej. 4 – 6 razy.

Pozycja początkowa.

Raz! Wdychać.

Dwa! Wydychanie.

Trzy! Napnij mięśnie dna miednicy. Wdychać.

Cztery! Wydychanie.

11. Stojąc, ręce trzymaj za łopatkami, stopy rozstawione na szerokość barków.

1- Podnieś drążek do góry, przesuń prawą nogę do przodu nad lewą, Napnij mięśnie cierpliwości(wdychać).

2- Wróć do oryginału. pozycja (wydech).

3- To samo z lewą nogą (wdech).

4- Wróć do oryginału. pozycja (wydech). 6 razy.

12. „Przysiady”. Stojąc, nogi lekko rozstawione, kij gimnastyczny w rękach za plecami.

1- Usiądź (wydech).

2- Napnij mięśnie dna miednicy, mentalnie podciągając pęcherz do góry, wyprostuj się (wdech).

10 – 12 przysiadów.

13. Wielokrotnie napinaj mięśnie krocza od 2 do 15 sekund i rozluźnij je. Bardzo ważne jakość odgrywa rolę.

Wykonuj to ćwiczenie jak najczęściej w ciągu dnia w pracy, w transporcie, w domu i w innych miejscach, kiedy możesz poświęcić trochę czasu sobie.

Naucz się odczuwać zbliżający się kaszel lub kichnięcie, przygotuj wcześniej swoje mięśnie „cierpliwości” na to obciążenie. Jeśli kaszel jest długotrwały i histeryczny, należy go leczyć. Jeśli palisz, musisz rzucić palenie. Nie rozpaczaj, walcz o swoje zdrowie. Fizjoterapia nietrzymania moczu– Twój niezastąpiony asystent.

Nina Petrowa.

) jest często typowym „problemem kobiet”. Szczególne znaczenie w tych przypadkach mają mięśnie dna miednicy, które odpowiadają za wiele procesów zachodzących w organizmie. Kiedy mięśnie dna miednicy są osłabione, wpływa to na mięśnie zasłonowe pęcherza i cewki moczowej, co może prowadzić do mimowolnego oddawania moczu. Specjalne ćwiczenia i prawidłowe oddychanie mogą poprawić kontrolę nad oddawaniem moczu.

Ćwiczenia w pozycji leżącej

Ćwiczenie 1. Połóż się na plecach i wyprostuj ręce pionowo, a następnie nogi. Sięgnij po sufit! Pozostań w tej pozycji przez około 1 minutę. Oddychaj przy aktywnym udziale mięśni brzucha. Ćwiczenie to sprzyja gromadzeniu się krwi w miednicy i poprawia ukrwienie mięśni dna miednicy.

Ćwiczenie 2. Leżąc na plecach, ugnij lekko nogi w kolanach i rozsuń je, układając stopy obok siebie. Wykonując powolny wydech, złącz kolana, maksymalnie napinając mięśnie miednicy. Robiąc wdech, powoli rozsuń nogi i rozluźnij mięśnie.

Ćwiczenie 3. Leżąc na plecach, nogi są zgięte i połączone w kolanach. Podczas wydechu powoli wyprostuj jedną nogę pod kątem 45 stopni do podłogi, jednocześnie napinając mięśnie miednicy i mięśnie kulszowe. Podczas wdechu powoli opuść nogę i zrelaksuj się. Powtórz ćwiczenie z drugą nogą.

Ćwiczenie 4. Leżąc na plecach, jedna noga jest wyprostowana, druga zgięta w kolanie. Podczas wydechu mięśnie te ponownie się napinają, a inne mięśnie również napinają się w tym samym czasie, tworząc wrażenie, jakbyś chciał wciągnąć pochwę i wyprostowaną nogę do brzucha. Nacisk na brzuch jest rozluźniony. Powtórz ćwiczenie z drugą nogą, zmieniając pozycję.

Ćwiczenie 5. Wyprostuj nogi leżąc na plecach. Kiedy robisz powolny wydech, mięśnie miednicy napinają się. Jednocześnie zegnij prawą nogę palcem w stronę lewego ramienia. Podczas wdechu mięśnie rozluźniają się, a noga wraca na swoje miejsce. Ćwiczenie powtarzamy, lewą nogę zginamy w stronę prawego barku, jednocześnie napinając mięśnie miednicy.

Ćwiczenie 6. Zrelaksować się! Usiądź w swobodnej pozycji kolan i łokci, oprzyj głowę na dłoniach. Oddychaj spokojnie. Aktywny wydech z aspiracją stymuluje przeponę i dno miednicy.

Ćwiczenie 7. Ustaw się w pozycji kolanowo-łokciowej, tak aby kąt między biodrami a tułowiem wynosił 90 stopni. Tę pozycję należy przyjmować codziennie przez kilka minut, okresowo wciągając mięśnie dna miednicy podczas wydechu.

Ćwiczenie 8. Zrób „most”. Pozostając na kolanach (nogi w stawach skokowych wyprostowane), należy wspierać się na dłoniach lub pięściach. Powoli podnieś kolana z podłogi i wykonaj mocny wydech, a następnie równie powoli opuść się na kolana. Jednocześnie napięcie mięśni brzucha pomaga wzmocnić mięśnie dna miednicy. Ćwiczenie to wykonuje się 4-5 razy, ale w spokojnym tempie można je wykonywać częściej.

Ćwiczenie 9. Połóż się na brzuchu z brodą na wierzchu dłoni. Podczas wydechu dociśnij brzeg kości łonowej do maty, jednocześnie napinając mięśnie miednicy.

Ćwiczenie 10. Połóż się na brzuchu, opierając się na przedramionach i palcach stóp. Podczas wydechu unieś miednicę i napnij mięśnie dna miednicy.

WIADOMO, że podczas wydechu łatwiej jest napiąć mięśnie miednicy. Wyobraź sobie kwiat, który otwiera się podczas wdechu i zamyka podczas wydechu. Podczas wydechu staraj się napinać mięśnie dna miednicy. Napnij mięśnie dna miednicy i kaszl przy tym.

Aby wzmocnić mięśnie dna miednicy, możesz skorzystać z dowolnej dogodnej okazji poza domem. Gdziekolwiek siedzisz, powinieneś niezauważony przez innych monitorować prawidłową postawę. Konieczne jest przesunięcie miednicy bliżej tylnej krawędzi siedziska, nogi powinny być rozluźnione.

Możesz trenować dyskretnie i w pozycji stojącej. Umieść stopy na wysokości ramion, rozluźnij kolana, a następnie przenieś ciężar ciała z jednej nogi na drugą i z powrotem. Podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów należy chronić plecy. Kiedy się pochylasz, trzymaj plecy prosto i podnoś ciężar podczas wydechu.

Aby wzmocnić mięśnie wokół cewki moczowej, czasami wystarczy wykonać ćwiczenia Kegla. Aby zrozumieć, jak to zrobić, usiądź na toalecie i zacznij oddawać mocz. Następnie (zaciskając mięśnie łonowo-guziczne) zatrzymaj wypływ moczu. Na początek te proste ćwiczenia należy wykonywać w dwóch seriach dziennie (każda składa się z 10 ćwiczeń), a następnie wskazane jest zwiększenie liczby serii do 10 dziennie.

Oczywiście istnieje wiele sposobów na wzmocnienie mięśni dna miednicy i pęcherza moczowego, ale sukces zależy od wytrwałości i cierpliwości. I do tego nie ma potrzeby posiadania specjalnego sprzętu. Zajęcia z gimnastyki leczniczej należy przeprowadzać co najmniej trzy razy w tygodniu (co drugi dzień), a najlepiej codziennie, najlepiej po południu (po 16 godzinach), nie później jednak niż 2 – 3 godziny przed pójściem spać. Wskazane jest wykonanie każdego ćwiczenia 10 - 12 razy.

Ćwiczenia w pozycji siedzącej

Ćwiczenie 11. Czy siedzisz prawidłowo? Usiądź na stołku z lekko rozstawionymi nogami. Upewnij się, że tułów jest prosty i tworzy kąt prosty z udem. Ręce leżą rozluźnione na kolanach. Konieczne jest dalsze monitorowanie prawidłowa lokalizacja tułów.

Ćwiczenie 12. Siedząc na stołku, pochyl się lekko, ręce ułóż wzdłuż ciała, nogi razem. Ciężar ciężarka znajduje się w tylnej części miednicy. Podczas wydechu mięśnie miednicy są maksymalnie napięte przez 10 - 15 sekund. Wdychaj powoli, a mięśnie się rozluźnią. Ćwiczenie powtarza się z prostymi plecami.

Ćwiczenie 13. Siedząc prosto na stołku, skrzyżuj wyprostowane nogi. Podczas wydechu jednocześnie maksymalnie napnij nogi i napnij mięśnie miednicy. Po 10 - 15 sekundach. zrelaksuj się podczas wdechu.

Ćwiczenie 14. Usiądź na zwiniętej poduszce w pozycji kowbojki. Lekko zegnij plecy, przenosząc ciężar tułowia z powrotem miednica Podczas wydechu mięśnie miednicy są wciągane na 10–15 sekund. Wdychaj powoli i całkowicie się zrelaksuj. To samo ćwiczenie powtarza się z prostymi plecami, przenosząc środek ciężkości na przód miednicy.

Ćwiczenie 15. Usiądź na ryżu! Na początek przygotuj torebkę o wymiarach 15x15 cm i wypełnij ją 180 g ryżu. Usiądź na nim zrelaksowany. Oddech jest spokojny. Podczas wydechu wyobraź sobie, że mięśniami miednicy ssiesz ziarenka ryżu. Efekt ćwiczenia zostanie wzmocniony, jeśli podczas wydechu powoli uniesiesz ramiona i powoli opuścisz je do kolan podczas wdechu. Ćwiczenie to pomaga lepiej kontrolować proces oddawania moczu poprzez wzmocnienie mięśnia zasłonowego cewki moczowej. Należy powtórzyć 4-5 razy.

Ćwiczenie 16. Usiądź prosto, nogi lekko rozstawione, ręce na kolanach. Chwyć rękami prawe kolano, przyciągnij je do ciała i pozostań w tej pozycji przez kilka sekund. Następnie szybko rozluźnij kolano, unosząc ręce nad głowę (poza zwycięzcy). Powtórz ćwiczenie, zmieniając kolano. To ćwiczenie pomaga wzmocnić mięśnie brzucha i dna miednicy. Powtórz ćwiczenie 5 razy, zmieniając kolana.

Ćwiczenie 17.Ćwiczenie to wykonuje się z partnerem.

Leżąc na plecach, ugnij kolana. Partner z kolei staje na kolanach przed Twoimi nogami i rękami próbuje rozsunąć kolana. Należy przy napinaniu mięśni miednicy jednocześnie starać się utrzymać kolana w ich pierwotnej pozycji. Następnie twój partner próbuje wepchnąć Twoje kolana do wewnątrz, pokonując opór.

Podczas wykonywania ćwiczeń należy zawsze brać pod uwagę dwa następujące warunki:

1. Żołądek powinien być miękki i zrelaksowany. Jednocześnie napięte powinny być tylko mięśnie miednicy: odbyt, pochwa, cewka moczowa i mięśnie kulszowe.

Spróbuj na przykład przerwać go podczas oddawania moczu. W tym celu wykorzystuje się mięśnie dna miednicy.

2. Pamiętaj o monitorowaniu prawidłowego oddychania. Jeśli oddech jest napięty i nieregularny, efekt ćwiczeń jest zmniejszony.

Po wykonaniu zestawu ćwiczeń należy pospacerować i zrelaksować się.

Główną metodą nieleczniczą i nieoperacyjny Leczenie nietrzymania moczu, zarówno łagodnego, kroplowego, jak i poważniejszych postaci tej choroby, to ćwiczenia opracowane przez amerykańskiego lekarza A. Kegla, mające na celu wzmocnienie grup mięśniowych okolicy dna miednicy.

Na przykład zauważalną poprawę odnotowano u około 70% obserwowanych pacjentów, którzy spotkali się twarzą w twarz wysiłkowe nietrzymanie moczu. No cóż, porozmawiajmy o łagodnych postaciach tej choroby... Taki pozytywny efekt osiąga się w wyniku ukierunkowanego, wąsko ukierunkowanego treningu i wzmocnienia mięśni odpowiedzialnych za utrzymanie pęcherza. Ale ważne jest, aby zrozumieć najważniejszą rzecz: aby osiągnąć naprawdę wymierny rezultat, musisz pracować regularnie, bez robienia przerw w treningu.

Jak prawidłowo wykonywać ćwiczenia trenujące mięśnie dna miednicy przy problemach z nietrzymaniem moczu?

Zawiera ćwiczenia o różnym stopniu trudności. Tak naprawdę wszystkie mają na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy. Należy je wykonywać systematycznie i regularnie, stopniowo zwiększając poziom obciążenia i czas trwania. Proponowane procedury są równie produktywne dla przedstawicieli obu płci.

Wymieńmy główne ruchy składające się na ćwiczenia Kegla:

Kompresja przy różnych prędkościach. Ten rodzaj oddziaływania fizycznego polega na cyklicznym napięciu mięśni, których używamy do zatrzymania procesu oddawania moczu. Zwykle trzeba je napiąć, a następnie po policzeniu do trzech zrelaksować się. W chwili relaksu możesz także policzyć do trzech i wtedy ponownie zacząć się napinać. Po zdobyciu pewnego doświadczenia możesz wydłużyć czas pracy skurczu mięśni do 5-25 sekund.

Wszystkie rodzaje obniżki. Ten rodzaj uderzenia obejmuje niezwykle szybkie, naprzemienne skurcze i rozluźnienia docelowych mięśni.

Ruchy pchające. Ćwiczenia Kegla w przypadku nietrzymania moczu charakteryzują się napięciem w tych grupach mięśni, które są zaangażowane, gdy osoba jest nadwyrężona. W przypadku kobiet procedura ta będzie podobna do pchania podczas porodu lub defekacji. W przypadku mężczyzn konieczne jest pchanie, np. podczas przerywania oddawania moczu lub, podobnie jak u kobiet, wypróżnienia.

Wszystkie te procedury należy rozpoczynać stopniowo. Na początku spróbuj wykonywać powolne uciski w dziesięciu powtórzeniach, około pięć razy dziennie. Od razu po dokładnym opanowaniu najłatwiejszego poziomu ćwiczeń Kegla z niekontrolowanym oddawaniem moczu, możesz przejść do bardziej pracochłonnych czynności. Ponadto po tygodniu ciągłego wykonywania powyższych ćwiczeń należy dodać około pięciu powtórzeń do każdego podejścia. I tak dalej, aż ich liczba osiągnie 30. Gdy to zostanie osiągnięte, należy codziennie wykonywać 150 ćwiczeń, aby prawidłowo utrzymać napięcie mięśni miednicy. W miarę zwiększania liczby powtórzeń możesz przejść do pompek i skurczów.

Technicznie znacznie bardziej złożoną formą omówionego wcześniej ćwiczenia „kompresyjnego” jest tzw. „jazda windą”. Wykonując to, osoba płynnie i stopniowo uciska mięśnie krocza. Najpierw z niewielką siłą („pierwsze piętro”), potem, nie rozluźniając ich ani na sekundę, ściska jeszcze mocniej („drugie piętro”), potem znowu i znowu... I tak dalej, aż do maksymalnego możliwego stopnia napięcia. Jednocześnie na każdym piętrze należy utrzymać stan napięcia przez około 3-5 sekund, po czym, nie zwalniając ani na chwilę wysiłku, następuje kolejne, jeszcze bardziej złożone (wysokie) „piętro”, na którym stopień napięcia, jak rozumiesz, jest jeszcze wyższy, coraz więcej wzrasta i tak dalej. Po osiągnięciu granicznego (4. – 7.) „piętra” rozpoczyna się odwrotne, płynne „zejście” - ruch w dół: od silnego napięcia o długim czasie trwania do słabszej i krótszej kompresji. I tak dalej, aż do całkowitego relaksu.

W jakich pozycjach najlepiej wykonywać ćwiczenia Kegla?

1. Stań prosto, stopy rozstawione na szerokość barków, dłonie podpierające pośladki. Następnie napnij mięśnie dna miednicy. Kąt uderzenia powinien być skierowany: w górę/do wewnątrz.
2. Stojąc na kolanach (poza - na czworakach). Następnie napnij mięśnie miednicy w kierunku do góry/do wewnątrz.
3. Leżenie na brzuchu, z jedną nogą ugiętą w stawie kolanowym. Wykonuj naprzemienne uciskanie i rozluźnianie docelowych mięśni miednicy.
4. Leżąc na plecach, nogi są całkowicie ugięte w kolanach i lekko rozstawione, a pięty spoczywają na podłodze. Lewa ręka trzyma dolną część brzucha, prawą - pod pośladkiem. W ten sposób możemy poczuć, że zaangażowane są potrzebne nam mięśnie. Napnij mięśnie miednicy, podciągając je do góry.
5. Siedząc ze skrzyżowanymi nogami i prostymi plecami. Napinamy mięśnie dna miednicy analogicznie jak w poprzednich wariantach.
6. Stopy rozstawione na szerokość barków, dłonie oparte na kolanach. Trzymaj plecy prosto i napinaj mięśnie docelowe w kierunku do góry/do wewnątrz.

Ogólnie rzecz biorąc, powyższe pozy są tu przedstawione wyłącznie warunkowo – jako możliwy przykład. Możesz z nich korzystać, gdy jesteś w domu, w komfortowych warunkach i nikt Ci nie przeszkadza. Ogólnie rzecz biorąc, ta technika była pierwotnie nie ma pewnych wyraźnych póz i pozycji, - Możesz trenować leżąc, siedząc lub stojąc. Najważniejsze, abyś czuł się komfortowo i komfortowo. Wymaga także pewnego skupienia i koncentracji na wykonywanych czynnościach, a najlepiej wtedy, gdy nikt Ci nie przeszkadza i nie rozprasza. Jeżeli w trakcie wdrożenia napotkasz trudności lub problemy np. natury technicznej, skonsultuj się z lekarzem.

Ćwiczenia rehabilitacyjne w chorobach nerek Nikołaj Albertowicz Onuchin

Terapia ruchowa w przypadku czynnościowego nietrzymania moczu

Obecnie niemożność utrzymania moczu jest jednym z najpilniejszych problemów współczesnej urologii. W większości przypadków choroba ta dotyka zwykle kobiety, nie tylko w starszym wieku, ale także u młodych ludzi. Według statystyk na nietrzymanie moczu cierpi około 24% kobiet w wieku od 30 do 60 lat i ponad połowa kobiet po 60. roku życia.

Któregoś dnia kobieta nagle zauważa, że ​​podczas szybkiego chodzenia, nagłych ruchów mięśni, kaszlu, kichania, śmiechu czy po prostu zmiany pozycji ciała wycieka kilka kropli, a nawet znaczna ilość moczu.

Międzynarodowy Komitet ds. Nietrzymania Moczu definiuje tę chorobę jako „mimowolną utratę moczu, stanowiącą problem społeczny lub higieniczny, w obecności obiektywnych objawów niekontrolowanego oddawania moczu”. Obecnie istnieją trzy główne formy choroby:

Funkcjonalne nietrzymanie moczu;

Nietrzymanie moczu na skutek chorób przewlekłych lub urazów układu moczowego;

Mieszana lub łączona postać nietrzymania moczu.

Zatrzymanie moczu wiąże się ze złożonymi mechanizmami obejmującymi nerki, pęcherz moczowy, cewkę moczową, mięśnie dna miednicy i centralny układ nerwowy. system nerwowy. Jeśli ich interakcja zostanie zakłócona, następuje mimowolne uwolnienie moczu.

Funkcjonalne nietrzymanie moczu często dotyka kobiety, które zmuszone są przez długi czas dźwigać ciężary przekraczające 10 kilogramów (dopuszczalna granica to 5–6 kilogramów). W wyniku ciągłego przeciążenia fizycznego osłabiają się mięśnie dna miednicy, które zapewniają synchronizację funkcjonowania dolnych dróg moczowych. W tym miejscu pojawia się nietrzymanie moczu. Przy okazji zauważmy, że w krajach wschodnich kultywowany u kobiet od dzieciństwa „chód mielący” przyczynia się do znacznego wzmocnienia mięśni dna miednicy.

Często funkcjonalne nietrzymanie moczu pojawia się w sytuacjach stresowych lub przeciążeniu emocjonalnym (wysiłkowe nietrzymanie moczu).

Istotną przyczyną czynnościowego nietrzymania moczu jest nadmierna masa ciała. U osób z nadwagą i prowadzących siedzący tryb życia zmienia się anatomiczne położenie pęcherza: odchyla się on z powrotem w kierunku kości krzyżowej, co osłabia pracę zwieracza pęcherza. Jedynym wyjściem z tej sytuacji jest podjęcie terapii ćwiczenia fizyczne i stracić dodatkowe kilogramy.

Naruszenie funkcji zamykającej zwieraczy pęcherza i cewki moczowej może być spowodowane wypadaniem nerek lub wewnętrznych narządów płciowych, co powoduje przemieszczenie dróg moczowych. Długotrwały lub odwrotnie szybki poród, któremu często towarzyszą pęknięcia mięśni i blizny w okolicy zwieracza pęcherza, a także przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, przyczyniają się do rozwoju nietrzymania moczu.

Nietrzymanie moczu jest jednym z najcięższych schorzeń psychicznych. Pacjenci z nietrzymaniem moczu są przygnębieni swoim stanem, mają ograniczone ruchy, zahamowania i często tracą nadzieję na wyzdrowienie. Jednak nie rozpaczaj! Dość skuteczną metodą leczenia nietrzymania moczu jest fizjoterapia. Specjalne ćwiczenia nie tylko poprawiają ukrwienie narządów miednicy i wzmacniają aparat mięśniowo-więzadłowy dna miednicy, ale także pomagają normalizować funkcję zamykającą zwieraczy pęcherza i cewki moczowej oraz pomagają przywrócić zaburzone relacje anatomiczne i funkcjonalne miednicy. narządy miednicy.

Efekt terapeutyczny fizykoterapii wynika z faktu, że ćwiczenia gimnastyczne, zwiększając napięcie wszystkich mięśni ciała, zwiększają jednocześnie napięcie mięśni dna miednicy, co znacznie poprawia ich funkcję. Duże znaczenie ma naprzemienny wzrost i spadek ciśnienia w jamie brzusznej występujące podczas wykonywania specjalnych ćwiczeń, co korzystnie wpływa również na mięśnie dna miednicy i dróg moczowych. Ponadto ćwiczenia terapeutyczne mają pozytywny wpływ na czynność ośrodkowego układu nerwowego.

Na zajęciach z terapii ruchowej funkcjonalnego nietrzymania moczu z reguły stosuje się ćwiczenia mięśni brzucha i dna miednicy, które muszą być naprzemienne ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia dla wszystkich głównych grup mięśni. Należy wykluczyć z zajęć ćwiczenia szybkie i siłowe, a także skakanie i skakanie.

Zestaw ćwiczeń pomagających wzmocnić mięśnie brzucha, dno miednicy i regulację układu moczowego

Ćwiczenie 1. IP – stojąc, nogi razem, ręce wzdłuż ciała. Podnieś ręce na boki i do góry - wdech, opuść - wydech. Powtórz 5-6 razy.

Ćwiczenie 2. IP – to samo. Naprzemiennie normalne chodzenie z chodzeniem na palcach, z krokiem „na krzyż” po zewnętrznych krawędziach stóp przez 2–3 minuty.

Ćwiczenie 3. IP - to samo, ale stopy rozstawione na szerokość barków. Odchyl się do tyłu, unosząc ręce do góry, wdech, pochyl się do przodu, dotknij rękami podłogi, nie zginając kolan, wydech. Powtórz 6–8 razy.

Ćwiczenie 4. IP – to samo. Usiądź lekko, sprężyście, odchylając ramiona do tyłu – wydech, wróć do IP – wdech. Powtórz 6–8 razy.

Ćwiczenie 5. IP – to samo. Trzymając przed sobą kij gimnastyczny, przejdź nad nim. Oddychanie jest dobrowolne. Powtórz 5-6 razy.

Ćwiczenie 6. IP – stojąc, stopy razem, ręce za głową. Rozłóż łokcie na boki - wdech, złącz łokcie i pochyl się do przodu 2-3 razy - wydech. Powtórz 5-6 razy.

Ćwiczenie 7. IP – siedzenie na podłodze (na macie), nogi ugięte w kolanach, ramiona podparte z tyłu. Zegnij kolana, napnij mięśnie krocza i wciągnij odbyt- wdech. Rozłóż kolana i rozluźnij mięśnie krocza - zrób wydech. Powtórz 8-10 razy.

Ćwiczenie 8. IP - to samo, ale nogi są zgięte i przyciągnięte w stronę brzucha. Przewróć się na plecy – wdech, powrót do IP – wydech. Powtórz 6–8 razy.

Ćwiczenie 9. IP - to samo, ale nogi rozstawione, ramiona podparte z tyłu. Obróć stopy do wewnątrz, napinając mięśnie krocza i wciągając odbyt, wdech, obróć stopy na zewnątrz, rozluźniając mięśnie krocza, wydech. Powtórz 8-10 razy.

Ćwiczenie 10. IP – leżenie na plecach, na płaszczyźnie pochyłej, koniec nogi uniesiony pod kątem 20–30°, nogi proste razem. Przez 6-8 sekund ściśnij nogi razem, maksymalnie napinając mięśnie krocza i cofając odbyt. Zrelaksuj się i odpocznij przez 15–20 sekund, oddychając spontanicznie. Powtórz 6–8 razy. Ćwiczenie 11. IP – to samo. Rozluźnij mięśnie całego ciała i oddychaj tak głęboko, jak to możliwe przez 30–40 sekund.

Ćwiczenie 12. IP – to samo. Naśladuj ruchy rowerzysty przez 1–2 minuty. Oddychanie jest dobrowolne.

Ćwiczenie 13. IP - to samo, ale nogi ugięte w kolanach i miednica uniesiona. Przez 6-8 sekund ściśnij kolana, maksymalnie napinając mięśnie krocza i cofając odbyt. Zrelaksuj się i odpocznij przez 15–20 sekund, oddychając spontanicznie. Powtórz 6–8 razy.

Ćwiczenie 14. IP – leżenie na plecach, proste nogi uniesione 10–15 cm od podłogi. Wykonuj ćwiczenie „Nożyczki” stopami przez minutę. Oddychanie jest dobrowolne.

Ćwiczenie 15. IP - to samo, ale proste nogi skrzyżowane. Ściśnij nogi przez 6-8 sekund, maksymalnie napinając mięśnie krocza i cofając odbyt. Zrelaksuj się i odpocznij przez 15–20 sekund. Powtórz 6–8 razy, oddychając swobodnie.

Ćwiczenie 16. IP - to samo, ale nogi są zgięte w kolanach, między kolanami zaciśnięta jest piłka (o średnicy nie większej niż 20-30 cm). Przez 6-8 sekund mocno ściskaj piłkę kolanami, napinając mięśnie krocza i cofając odbyt. Zrelaksuj się i odpocznij przez 15–20 sekund. Oddychanie jest dobrowolne. Powtórz 8-10 razy. Ćwiczenie 17. IP – leżenie na brzuchu, broda wysunięta tylna strona ręce Podczas wydechu dociśnij łono do podłogi, jednocześnie napinając mięśnie miednicy. Powtórz 10–12 razy.

Ćwiczenie 18. IP - leżenie na brzuchu. Oprzyj się na przedramionach i palcach stóp. Podczas wydechu unieś miednicę i napnij mięśnie miednicy. Powtórz 10–12 razy.

Ćwiczenie 19. IP – klęcząc na podłodze, ręce za głową. Usiądź po lewej stronie - wydech, wróć do IP - wdech. To samo - w drugą stronę. Powtórz 8-10 razy.

Ćwiczenie 20. IP – stanie na czworakach, opierając się na przedramionach i goleniach. Wygnij plecy, napinając mięśnie krocza i wciągając odbyt - wdech. Opuść się, wygnij plecy i zrelaksuj się – zrób wydech. Powtórz 6–8 razy.

Ćwiczenie 21. IP – leżenie na plecach, nogi lekko rozstawione, ręce wzdłuż ciała. Zrelaksuj się i wykonaj głębokie ruchy oddechowe 4-5 razy.

Ćwiczenie 22. IP – klęczenie. Obróć ciało w prawo i w lewo, przesuwając dłonie po podłodze. Powtórz 8-10 razy.

Ćwiczenie 23. IP – leżenie na lewym boku, nogi wyprostowane. Przyciśnij prawe kolano do brzucha – wdech, wróć do IP – wydech. Powtarzaj naprzemiennie po jednej i drugiej stronie 6-8 razy. Ćwiczenie 24. IP – klęcząc, ręce za głową. Usiądź na piętach - wydech, wstań - wdech. Powtórz 6–8 razy.

Ćwiczenie 25. IP - klęcząc, ręce za głową. Rozłóż łokcie na boki - wdech, złącz łokcie i kilka razy przechyl ciało do przodu - wydech. Powtórz 6–8 razy.

Ćwiczenie 26. Weź torbę o wymiarach około 15 na 15 cm, wsyp do niej 200 gramów ryżu i usiądź na niej. Zrelaksuj się i oddychaj spokojnie. Podczas wydechu wyobraź sobie, że wciągasz ziarenka ryżu do mięśni miednicy. Podczas wydechu ramiona powoli się unoszą, a podczas wdechu opadają na kolana. Powtórz 6–8 razy.

Ćwiczenie 27. IP – stojąc. Wmasuj piłkę w podbrzusze, przednią i wewnętrzną stronę ud oraz pośladki przez 1-2 minuty.

Ćwiczenie 28. IP – stojąc, ręce na pasku. Przejdź na palcach krokiem „na krzyż”, po zewnętrznych krawędziach stóp, a następnie krokiem normalnym, stopniowo zwalniając tempo, przez 1–2 minuty.

Po zakończeniu ćwiczeń terapeutycznych należy dokładnie oczyścić krocze i zmienić ubranie.

Oprócz regularnego wykonywania ćwiczeń terapeutycznych mających na celu zmniejszenie lub zapobieganie nietrzymaniu moczu, można również zalecić:

Ogranicz spożycie płynów, szczególnie przed snem;

Chodź częściej świeże powietrze, dostosuj swoją codzienną rutynę;

Unikaj picia alkoholu i kofeiny, nawet w małych ilościach;

Prowadź dziennik oddawania moczu. Wypracuj nawyk oddawania moczu w regularnych odstępach czasu. Zacznij od interwałów godzinnych i stopniowo zwiększaj interwał. Skoncentruj się na odstępie 3-6 godzin;

Nie palić (nikotyna podrażnia błonę śluzową pęcherza);

Walcz z nadwagą;

Nie pij napojów gazowanych;

Ogranicz dźwiganie ciężkich przedmiotów. Jeśli musisz podnieść coś cięższego niż 3 kg, zadbaj o swoje plecy. Nawet podczas przechylania trzymaj się prosto, podnoś ciężar podczas wydechu;

Aby wytrenować zwieracz pęcherza i cewki moczowej podczas oddawania moczu, okresowo go zatrzymuj, a następnie kontynuuj;

Stosuj metodę „podwójnego opróżnienia” – po oddaniu moczu usiądź na toalecie, aż poczujesz, że pęcherz jest pusty. Następnie wstań i usiądź ponownie, pochylając się lekko do przodu w kierunku kolan, i spróbuj ponownie oddać mocz;

Stale monitoruj prawidłową postawę. Siedząc, ustaw się jak najbliżej krawędzi, nogi są rozluźnione, plecy proste i tworzą z biodrami kąt prosty;

Unikaj zaparć; Stosuj dietę bogatą w błonnik.

I jeszcze kilka wskazówek:

Jeśli masz wrażenie, że zaraz kichniesz, kaszlesz lub wiesz, że wykonasz gwałtowny ruch w górę i w dół, napnij zwieracz i zapobiegnij mimowolnemu oddawaniu moczu;

Jeśli czujesz, że może wystąpić mimowolne oddanie moczu i nie masz czasu na bieganie do toalety, nie denerwuj się. Spróbuj się zrelaksować, a następnie napnij zwieracz. Następnie rozluźnij mięśnie brzucha. Kiedy minie potrzeba oddania moczu, spokojnie udaj się do toalety.

W leczeniu czynnościowego nietrzymania moczu stosuje się Zioła medyczne. Oto kilka przepisów.

1 łyżkę nasion kopru zaparzaj przez 2–3 godziny w szklance wrzącej wody (opakowanej), następnie odcedź. Wypij szklankę na raz.

10 g ziela i kwiatów krwawnika na szklankę wody. Gotować przez 10 minut na małym ogniu. Pozostaw na godzinę, odcedź. Pić 1/2 szklanki 2-3 razy dziennie.

20 g ziela rzepika zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na godzinę. W ciągu dnia pić 1 szklankę w 3 dawkach 15 minut przed posiłkiem. Możesz dodać miód.

Mieszankę suszonych jeżyn i jagód (po 1 łyżce) gotuj na małym ogniu przez 20 minut w 0,5 litra wody. Stosować 1 szklankę 2-3 razy dziennie.

Zmiel 6 g suszonych korzeni prawoślazu na proszek, wsyp do 1 szklanki zimna woda i pozostawić na 8 godzin. Stosować 1 łyżkę stołową 3-4 razy dziennie. Niniejszy tekst jest fragmentem wprowadzającym.