Предоставление квоты на замену тазобедренного сустава. Деформирующий коксартроз. Бесплатное лечение в московских стационарах по полису ОМС Сделать эндопротезирование по полису омс адреса

В 2015 году в законодательстве РФ произошли изменения. Результатом стало изъятие из списка средств реабилитации, предоставляемых за счет федерального бюджета. А это означает, что замена тазобедренного сустава по квоте теперь стала доступна для меньшего числа граждан. Большинство больных обязаны оплатить протез. Остальные услуги медицинское учреждение окажет бесплатно.

Давайте разберемся, кому положены квоты в 2019 году, как их получить.

Что такое квота по замене тазобедренного сустава

Условия включения в программу господдержки

Для получения государственной поддержки нужно собрать бумаги, доказывающие необходимость предоставления квоты.

Следовательно, гражданину нужно иметь на руках такие свидетельства, как:

полис об обязательном медицинском страховании (условие обязательное);
документы, доказывающие обращение к врачу, описывающие ранее проведенное лечение;
справки и выписки, демонстрирующие ход заболевания.

Вышеперечисленные бумаги составляются тем медицинским учреждением, которое принимает решение о квотировании. Однако следует контролировать процесс документирования заболевания, чтобы не столкнуться с элементарной безалаберностью докторов.

Обращайтесь в больницу за квотой, даже если не подпадаете под указанные выше категории. Законодатель постоянно совершенствует нормативную базу. Иногда изменения расширяют список льготников.

Алгоритм назначения квоты

В настоящее время решение о господдержке пациента принимается в медучреждении, которое занимается постоянным его обслуживанием. Это означает, что гражданину следует идти в больницу, где он проходит лечение. В этом учреждении создана специальная комиссия, которая занимается рассмотрением квот.

Комиссия рассматривает такие обстоятельства:

результаты полного обследования;
заключения специалистов-ортопедов;
историю болезни;
рентгеновские снимки, анализы и другое.

Решение комиссии оформляется протоколом квотного решения. Этот документ выдается пациенту на руки. Он является залогом получения бесплатной помощи.

Если человек отказывается от обследования, которое занимает достаточно времени, то ему откажут в получении квоты.

Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Получение квотного талона

Следующий этап состоит в обращении в госорган. Для этого нужно собрать такие бумаги:

Копии:
- паспорта;
- полиса Обязательного медстрахования;
- пенсионного страхового свидетельства;
- документа об инвалидности (при наличии);
- заключения о необходимости оперативного вмешательства из клиники (и оригинал тоже). В этой бумаге содержатся данные:
  - о состоянии здоровья;
  - диагностике;
  - о проведенных мероприятиях с целью диагностики.
Оригиналы:
- направления, выданного наблюдающим ортопедом;
- протокола квотного решения;
- письменного заявления.

Все вышеперечисленные бумаги следует отвезти в департамент здравоохранения. Желательно спросить в клинике, на каком уровне нынче этот вопрос решается.

Обратиться в госорган с заявлением имеет право доверенное лицо пациента.

Сроки при назначении квоты

Заявление госорган рассматривает не более десяти рабочих дней.
После принятия положительного решения пакет документов отправляется в клинику, где будет проводиться манипуляция.
Квотный комитет этого учреждения назначает дату госпитализации и сообщает в департамент здравоохранения.
Сотрудник госоргана информирует заявителя о принятом решении.

Госпитализации, как правило, приходится ждать долго: от 3-х месяцев до года (и более).

Об индивидуальной программе реабилитации

Зачастую пациентов не устраивает длительность сроков ожидания.

Существует иной законный метод подучить господдержку на протезирование. Но для его реализации необходимы серьезная сумма денег.

Суть индивидуальной программы реабилитации

Смысл мероприятия состоит в том, что гражданин оплачивает клинике расходы на манипуляцию и лечение из собственных накоплений.
После завершения всех необходимых мероприятий потраченные деньги ему выплачивает бюджет.

Выгоды в данном случае получают все стороны процесса, они состоят в следующем:

Не нужно ждать, пока госорган оплатит приобретение протеза.
Клиника имеет нужные средства для закупки всех материалов и медикаментов.
Протезы приобретаются только у самых проверенных поставщиков, имеют высокое качество.
Бюджет оплачивает только оказанную помощь, так сказать, по факту выполненных услуг.

Недостаток программы один: необходима значительная сумма, которая будет возвращена гражданину через определенное время. Стоимость протеза тазобедренного сустава варьируется от 120 до 190 тыс. руб. Зависит она от конструкции и материала изготовления.

Благотворительные организации могут профинансировать приобретение протеза тазобедренного сустава.

Кому предоставляется индивидуальная программа

Оплата протеза за счет бюджета производится в таких случаях:

если человек является инвалидом по рассматриваемому заболеванию;
право на получение протеза было зафиксировано документально до 01.01.2015.
иных (индивидуально).

Гражданам, получившим право на квоту до 01.01.2015, выделяется фиксированная сумма. Она составляет 160 тыс. р. Дополнительные траты необходимо погасить из своих средств.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

В настоящее время существует путаница в законодательстве.

С одной стороны, распоряжением Правительства РФ № 1776-р от 01.01.2015 (пункт 8) протезы исключены из списка средств, выделяемых инвалидам за государственные деньги.
С другой, не отрегулирован момент оплаты оперативного вмешательства по полису обязательного страхования. То есть граждане и руководители клиник сталкиваются с бюрократическими проблемами финансирования. На их разрешение уходит масса драгоценного времени.
Индивидуальная программа реабилитации утверждается с учетом медико-социальной экспертизы. А при ее прохождении вероятно включение в программу протезирования за госсчет.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Квота по замене тазобедренного сустава

23 февраля 2017, 01:45 Мар 3, 2019 13:50

Эндопротезирование суставов , а также другие реконструктивные ортопедические операции относятся к высокотехнологичной медицинской помощи.

Высокотехнологичная медицинская помощь - это медицинская помощь, выполняемая с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, высококвалифицированными медицинскими кадрами.

Данные виды медицинской помощи оказываются бесплатно в порядке, определенном приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований».

Согласно Приказу высокотехнологичную медицинскую помощь по квоте в ГКБ №67 могут получить жители города Москвы с постоянной регистрацией по месту жительства и имеющие полис обязательного медицинского страхования.

Подробно ознакомиться с нормативными документами можно на сайте Приоритетного нацпроекта «Здоровье».

Для того, чтобы получить возможность проведения операции эндопротезирования по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи в нашей клинике необходимо:

1. Обратиться в городскую поликлинику по месту жительства и получить направление на консультацию в ГКБ №67.

2. По направлению городской поликлиники явиться на консультацию в консультативно-диагностический центр ГКБ №67 (см. ).

3. После консультации врача ортопеда при установлении показаний к эндопротезированию Вы будете внесены в реестр нуждающихся в операции. Вам следует оставить нам информацию по способу связи с Вами - укажите несколько номеров телефонов, по которым с Вами можно связаться.

4. По мере приближения Вашей очереди, с Вами свяжется уполномоченный сотрудник ортопедического отделения ГКБ №67 и сообщит дату, когда Вам следует явиться на госпитализацию в клинику. Ваш личный визит в Департамент здравоохранения не обязателен, при приближении Вашей очереди мы сами оформим все необходимые документы.

5. Перед госпитализацией Вам необходимо пройти обследование в соответствии с выданной Вам программой необходимого предоперационного обследования (можете ознакомиться с ней здесь).

6. Обследование осуществляется в Вашей поликлинике по месту жительства или любом другом медицинском учреждении амбулаторно.

7. Госпитализация осуществляется строго в назначенное время при наличии всех необходимых анализов и результатов инструментальных исследований .

Смотря какая степень артроза...

Таблица 1. Цены на операцию по замене тазобедренного сустава

Полная замена сустава, когда все части тазобедренного сустава полностью заменяет эндопротез.Как это ни удивительно, с помощью ИПР можно поставить хороший, качественный протез. Поставить этот эндопротез в одной из ведущих Московских клиник, в отличных условиях и в кратчайшие сроки. И все это проводилось за счет квот до 2014 года. С 2014 года квоты на большинство таких операций

Медицина насчитывает приблизительно 60 различных видов эндопротезов, которые различаются между собой типом конструкции и материалом изготовления. Но любой протез складывается из 3-х составляющих:

Как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск осложнений после проведения операции. Существует ряд случаев, когда эндопротезирование сустава нецелесообразно:

Как проходит реабилитация после операции на тазобедренном суставе подробно изложено в ролике.восстановление целостности тканей и зашивание раны.

керамика – пластик. следует пройти рентгенологическое исследование ТС.
Формирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся костей – подвздошной и бедренной. Пирамидоновна

Как и после любой операции, после эндопротезирования возможны некоторые осложненияза счет бюджетных средств

отменены
пластиковая чашка;

хрупкость кости, которая не позволит удерживать имплантат;

Операция по протезированию ТС является высокотехнологичным процессом.

Почему поражается сустав

На видео четко видно, как проходит эндопротезирование тазобедренного сустава.

Вся необходимая информация по подготовке к операции будет изложена вам лечащим врачом.

Решением проблемы

Чашеобразное углубление с наружной стороны тазовой кости (вертлужная впадина) и шарообразная кость головки бедра вместе образуют тазобедренный сустав, который представляет собой некую шарнирную конструкцию.Ортопед в своей поликлинике всё оформит.

, за исключением некоторых системных заболеваний, например, - системной красной волчанки или по ятрогенным причинам (ошибка врачей при первичной замене).

Когда и кому нужна замена тазобедренного сустава

металлический шар, который замещает собой головку бедренной кости; повреждение нервных окончаний в суставе;

В 2015 году включение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в систему обязательного медстрахования предусмотрено новым законодательным проектом «Об обязательным медицинском страховании в РФ». Любое оперативное вмешательство в организм может иметь свои негативные последствия. Осложнения после процедуры чаще всего возникают уОднако существую моменты, к которым пациенту придется подготовить заранее (особенно тем, кто одинок).

для изношенного или безвозвратно травмированного сустава может стать эндопротезирование, которое может быть показано в таких
Головка бедра связана с бедренной костью шейкой, которую в простонародье называют
anaida
На первом этапе подготовки к эндопротезированию необходима консультация с лечащим врачом и хирургом. Это нужно для определения противопоказаний, если они имеются. Также следует сделать рентген, который покажет, насколько поражен и изношен тазобедренный сустав.
Как это происходит? Как говориться - все гениальное просто.
В большинстве же случаев, квот на замену тазобедренного сустава просто нет. Такая же картина и с эндопротезированием коленного сустава, но с 2015 года.

Какие виды операций предлагает медицина

ножка - металлический стержень для прочности протеза.неустойчивость сустава;

Поэтому здесь мы не будем уточнять, кто будет платить за операцию – пациент или страховые компании. оперируемых:
Так как реабилитация после того, как произведена замена сустава продолжается и дома, то стоит подготовить свой дом к послеоперационному периоду случаях:
«шейкой бедра» в квотном отделе своего города узнаете список док-тов (для каждого заболевания свои) , собраете их и сдаете, потом ждете очереди - вообще направляющий вас ортопед (ну или хирург, если нет ортопеда) в вашей поликлинике все знает, что надо.

Виды эндопротезов

Следующий этап заключается в сдаче всех анализов и диагностировании. Госпитализация осуществляется за пару дней до операции.Консультация у доктора, затем оформление первичных документов для ИПР и госпитализация в клинику. Далее, операция и, на момент выписки из больницы,

Операции по замене суставов
недоразвитость кости;

Цена замены тазобедренного суставас большой деформацией сустава;

восстановления:
не срастающийся перелом головки ТС;
. Внутренность вертлужной впадины и сама головка бедра покрыты слоем специального суставного хряща (гиалинового).
STOM.RU

Подготовка к операции

Процедура проходит следующим образом: в центр бедренной кости вставляется ножка протеза, она будет установлена вместо шейки тазобедренной кости, потом вставляется головка с вкладышем, благодаря которым нога сможет двигаться. После вправления головки хирург проверяет длину конечности, подбирает эндопротез необходимой длины и размеров и устанавливает его. Протез фиксируют, используя специальный костный цемент, который прирастает к кости. В итоге разрез, где было протезирование, промывают специальным антисептическим веществом и ушивают все ткани по слоям. На верхнем слое кожи устанавливаются специальные скобы. Возможно, человека заинтересует сам процесс такой процедуры. В Интернете можно посмотреть видео и фото операции. Сколько длится процедура, зависит от специалистов, в общем, это занимает около часа.

оформление документов для возврата денежных средств

являются дорогостоящими и большинству граждан не под силу оплатить как стоимость эндопротеза, так и стоимость самой операции. Планировалось, что операции по эндопротезированию суставов будут проводиться за счет полиса ОМС, но пока этот период является переходным и, зачастую, возникает непонимание и путаница со стороны больниц и докторов.Искусственный сустав изготавливают из материалов, которые не наносят вред здоровью и биологически совместимы с организмом человека. Те материалы, которые взаимодействуют друг с другом в эндопротезе, называют узлом трения:

ревматоидный артрит;
складывается из протеза и самой операции
с ожирением или большой мышечной массой;
приобрести специальное оборудование в виде ходунков или костылей, специальный стульчак и прочее;
переломы шейки бедра или вертлужной впадины у больных преклонного возраста;
Хрящ является упругой и, одновременно, прочной и гладкой прослойкой в суставе. Обеспечивает скольжение при работе сустава, выделяя суставную жидкость, распределяет нагрузку при движении и необходимую амортизацию.

- Общий порядок предоставления квот на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) , включая перечень необходимых документов, утвержден Приказом Минздравсоцразвития от 28 декабря 2011 года № 1689 н. Для получения квоты пациенту в первую очередь нужно обратиться к лечащему врачу той медицинской организации, где он лечится или наблюдается. Лечащий врач должен подготовить выписку из истории болезни и передать ее во врачебную комиссию. Врачебная комиссия в течение 3 рабочих дней решает вопрос о направлении пациента на комиссию по отбору пациентов на оказание ВМП субъекта РФ. В случае положительного решения врачебная комиссия формирует и направляет в комиссию субъекта РФ комплект необходимых документов: выписку из протокола решения врачебной комиссии, письменное заявление пациента, согласие на обработку персональных данных, копии паспорта или свидетельства о рождении (для детей до 14 лет) , а также копии медицинского полиса и пенсионного свидетельства. Если от имени пациента действует законный представитель или доверенное лицо, то дополнительно представляются копия паспорта и документа, подтверждающего полномочия представителя. Пациент вправе представить комплект документов в комиссию субъекта РФ и самостоятельно. В этом случае выписка из протокола и выписка из медицинской документации выдаются ему на руки. Решение о предоставлении квоты выносится в течение 10 рабочих дней с момента регистрации документов, после чего комиссия по отбору пациентов на оказание ВМП согласует с медицинской организацией сроки госпитализации и обеспечивает направление пациента на лечение.

Процедура по замене тазобедренного сустава в Израиле, Германии, России проводится с учетом анатомического строения оперируемой области. Вмешательство требует общей или эпидуральной анестезии. Разрез делается небольшой, а сами импланты выполнены из прочного материала. После операции, например в Германии, пациент находится в клинике еще в течение недели, его наблюдают специалисты, поскольку новый искусственный тазобедренный сустав должен прижиться.. Единственным недостатком данной схемы является то, что изначально перед госпитализацией, вы этот сустав самостоятельно покупаете по безналичному расчету у одной из компаний производителей. Но затем вам эти деньги возвращаются! Рассмотрим несколько вариантов замены суставов. Сразу отметим, что выход есть и можно значительно

Операция по замене сустава

Металл-пластик. Хороший и надежный бюджетный вариант. Такая операция по замене тазобедренного сустава рекомендуется людям пожилого возраста, так как пластик в протезе из-за повышенной двигательной активности у молодых людей быстро изнашивается и требуется повторная операция.

остеопороз;

. На сегодняшний день стоимость операции (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава) составляет отимеющие ряд серьезных сопутствующих заболеваний – диабет, заболевания крови, сердца и всей ССС и т.д.

прекратить прием некоторых препаратов (аспиринсодержащих, противовоспалительных);
асептический некроз;

Вокруг головки сустава расположена капсула, состоящая из очень плотной и прочной фиброзноволокнистой ткани.Андрей

Как и у любого вмешательства, у эндопротезирования могут быть осложнения. К ним относятся:
Среднее время от первичного обращения до операции составляет примерно 3–4 недели. Деньги возвращаются, как правило, в течение трех недель после выписки из стационара.
снизить расходы
Керамика-пластик. Головка эндопротеза изготавливается из композитной или алюминиевой керамики, а чашка - из пластика. Приемлемая износостойкость, но, как и в 1-м варианте, пластик быстро изнашивается.
сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
210 до 300 тысяч рублей

Замена сустава может вызвать такие

Возможные осложнения

при необходимости снизить свой вес;опухолевидные заболевания ТС;

Крепление сустава происходит с
в обласной больнице в кабине предоставления квот на высокотехнологичную медицинскую помощь. Запишешься в очередь и месяца через 3-6 придет вызов))
Вывих шейки бедра – такие осложнения происходят тогда, когда шаровидная головка протеза перемещается в сторону от вертлужной впадины.

В среднем, хорошие и качественные эндопротезы стоят от 100 000 до 150 000 рублей. Сумма компенсации варьирует в зависимости от региона. В Москве возвращают, а в большинстве случаев вообще избежать финансовых потерь. Но начнем по-порядку.

Керамика. Изготавливают протез из композитной розовой керамики. Такой материал устойчив к износу и биологически совместим с организмом. Кроме того, керамика позволяет изготавливать головки с увеличенным диаметром, что дает возможность увеличить амплитуду движений в суставе. К недостаткам относят хрупкость (вероятность раскола) и высокую стоимость.
острые заболевания сосудов нижних конечностей;
(в зависимости от стоимости протеза).
осложнения:
заняться физической подготовкой;
деформирующий артроз третьей стадии;

Реабилитация после хирургического вмешательства

помощью:

* Лина *Инфекционные осложнения. до 168 800 рублей

Это самый быстрый способ замены сустава. Здесь тоже есть свои нюансы.Металл. Самый дорогой и надежный вид конструкции протеза из существующих. Рекомендуется для имплантации молодым и активным людям. наличие гнойного очага инфекции;

Замена тазобедренных суставов в России делают как в федеральных бюджетных учреждениях здравоохранения (ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования, краевых клинических больницах, научно-исследовательских институтах), так и в частных клиниках РФ.

не правильные положения эндопротеза;посетить стоматолога; врожденный вывих бедра и т.д.

Связок.

таких клиник много.

Повреждения кровеносных сосудов и нервов близлежащих тканей.

Где можно сделать операцию в России

включительно. Московская область и регионы: около 110 000 рублей.

В первом случае

После операции пациент еще несколько часов проводит в реанимации, а затем, если нет осложнений, его переводят в палату. Кроме обезболивающих препаратов, назначают антибиотики, антикоагулянты и фибринолитики. Через сутки пациенту снимают катетер и удаляют послеоперационный дренаж (если он был установлен). Делают серию рентгеновских снимков для проверки правильности установки протеза. Если снимки подтверждают успешность операции, то в этот же день больной должен начать процесс восстановления: сменить позу в кровати (больше сидеть, чем лежать), сделать несколько шагов, опираясь на костыли в присутствии врача.

инфекционные заболевания сустава;Например: повреждения нервных волокон, артерий;отказаться от вредных привычек (курения). В условиях современной медицины пациентам по виду протезирования предлагается

Внешние крепятся одним концом к бедренной кости, другим – к тазовой. А внутренняя связка головки тазовой кости связывает саму головку с вертлужным углублением тазовой кости.

национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова, как пример.

Осложнения, связанные с интубацией при наркозе (например, воспаление легких).
Таким образом, Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) дает возможность практически любому пациенту заменить сустав на современный эндопротез. Сделать это в короткие сроки и абсолютно бесплатно.
вы можете обратиться в коммерческую клинику, провести эндопротезирование сустава в Москве и платить как за сустав, так и за операцию, а также за койко-день, лекарства, анестезию и т.д. Цены в Москве варьируют от 300 000 до 700 000 рублей за
Пребывание в стационаре не превышает 10 дней. За это время пациент должен научиться самостоятельно вставать с кровати и передвигаться. Послеоперационный период занимает несколько месяцев.
расстройства психики.
ОАО «Медицина»;
нарушения процесса послеоперационного заживления раны;
Обычно госпитализация проводится за 2-3 дня до операции. Эти дни нужны для проведения глубокого обследования пациента – разносторонних анализов крови, исследования уже существующих заболеваний с консультациями соответствующих специалистов.
три вида операций:

osteocure.ru

Операция по замене тазобедренного сустава

можете также позвонить в управление здравоохранения/отделение Мин. Здрава

Во избежание развития осложнений важно бросить курить и не принимать алкоголь, бороться с лишним весом, если такая проблема существует, пролечить все очаги инфекции в организме.

Показания к проведению операции

Подробности можно узнать, позвонив по телефону или отправив заявку на лечение.

крупный сустав Первые упражнения после операции начинают делать на следующий день (в положении сидя).

Клиника Семейная;

возникновение инфекций;

Перед операцией
Замена поверхностей ТС
Они окружают тазобедренный сустав – ягодичные сзади и бедренные спереди. Чем лучше развит мышечный каркас сустава, тем меньше травматических нагрузок на него при беге, неудачных прыжках и перемещениях тяжестей. Еще немаловажно то, что хороший объем крепких работающих мышц доставляет с кровью достаточный объем питательных веществ суставу.
Вашего населенного пункта, отдел ВМП (высокотехнологичной МедПомощи)
После хирургического вмешательства наступает период реабилитации. Выписывают больного в России через несколько дней после проведения вмешательства, в Германии строго через неделю. Это недостаточный период, чтобы восстановление нового сустава было полноценным. Длительность процесса зависит от многих факторов, один из которых – это наличие возможных осложнений.
Будьте здоровы!
(коленный или тазобедренный).
Стоит быть готовым к тому, что восстановление в первые недели будет сопровождаться неострой болью в бедре. Большое значение в послеоперационный период играет лечебная физкультура. Индивидуально для каждого пациента подбирают упражнения, которые способствуют нормализации движения конечности и укрепляют мышцы.
К основным методам диагностирования болезни тазобедренного сустава относят:
ГКБ № 67 (г. Москва);
перелом кости бедра, вывих или «выскакивание» протеза;

Диагностика заболевания, виды эндопротезирования

пациент обязан

– удаление хрящевых прослоек из вертлужной впадины с заменой специальным искусственным материалом и обточка головки бедренной кости с надеванием на нее металлического колпака. Скольжение, благодаря такой замене суставных поверхностей, достигается близкое к естественному.

С помощью тазобедренного сустава человеку обеспечены одновременно такие функциональные
и уточнить, куда могут выдать квоту в Вашем случае.
Реабилитационный период после операции может быть достаточно длительным
Установить эндопротез, заменив им тазобедренный сустав, необходимо после травм, переломов и при наличии других тяжелых патологий.
Второй вариант - Московская государственная клиника или крупный федеральный центр. В этом случае вы оплачиваете только
По выписке из клиники врач даст полное описание противопоказаний и упражнений, которые можно выполнять самостоятельно.
Клинический осмотр: боли при нагрузках и движении, асимметрия, ограниченность в движениях.
КБ МГМУ им. Сеченова;

тромбозные явления в венах глубокого залегания.

оформить необходимые документы (проведение операции за наличный расчет, по договору в рамках медстрахования или по квотам федеральной программы оказания бесплатной высокотехнологичной медпомощи); побеседовать с анестезиологом по поводу наиболее благоприятного для вас варианта анестезии; минимум за 12 часов до операции прекратить есть.
Частичное протезирование

возможности:

ДАМА с собачкой

Прослеживается зависимость от предшествующей патологии:

Типы тазобедренных эндопротезов

Стоит отметить, что эндопротезирование, к примеру, в Германии проводится по следующим показаниям:

стоимость сустава
Опасность, которая может подстерегать сразу после операции - это инфекция. Для ее предотвращения прописывают курс антибиотиков. Чтобы избежать тромбоэмболических осложнений, рекомендуется выполнять упражнения для голени, носить специальный чулок, а также провести профилактическое лечение антикоагулянтами. Нельзя перезагружать сустав, так как излишняя нагрузка может привести к его вывиху или разрушению имплантата (перелом). Особенно это актуально для людей с избыточным весом.
Серия рентгеновских снимков, которые делаются в разных проекциях.

СМ-Клиника;

Реабилитация после эндопротезирования может быть долгой и занимать до 6 месяцев.

Современные достижения медицины позволяют проводить как открытые операции по эндопротезированию ТС, так и малоинвазивные и минимально инвазивные.
– замена, например, головки тазового сустава с частью шейки бедренной кости, суставного ложа.
устойчивость тела (опора, равновесие);
начните с вашей поликлинике там все подскажут и дадут направление

Реабилитация и осложнения после замены сустава

Если был перелом шейки, то имеет значение время, через которое был установлен протез. Когда времени прошло не так много, мышцы включаются в работу достаточно быстро.

Врожденный вывих шейки бедра.. Операция и нахождение в клинике осуществляется

Из-за присутствия в организме чужеродного тела разрушению может подвергаться находящийся рядом с эндопротезом сустав. Такая реакция возникает по таким причинам:

Ультразвуковое исследование.

ЦКБ РАН;
Пациент

Сегодня малоинвазивные операции (МО) наиболее распространены из-за своего минимального воздействия на организм.
Полное протезирование
разнообразие движений.

Пирамидоновна

Стоимость операции

Если же протезирование было спустя несколько лет, то атрофированному мышечному каркасу нужно больше времени, чтобы снова полноценно выполнять свою функцию.

Остеоартриты и остеоартрозы тяжелой степени.
бесплатно
аллергическая реакция организма на материал, из которого изготовлен эндопротез;

MoiSustav.ru

Эндопротезирование суставов. Как сократить расходы и с чего начать лечение в Москве?

Можно ли сделать замену сустава в Москве максимально эффективно и с наименьшими затратами. Расследование проекта «Врачи Большого города»

Магнитно-резонансная томография. Многопрофильный медицинский центр «К+31»;должен вести наблюдение Для проведения МО– удаление всего тазобедренного сустава и замена его на ЭП (эндопротез). В каких случаях упражнения для позвоночника по Норбекову особенно эффективны и какие правила существуют?

Мутят. Обратитесь в облздрав (ныне - Мин. здрав области) в отдел ВМП - там точно скажут. Самим ничего искать не надо.Если человек годами терпел боль, хрящи и кости изнашиваются, мышцы атрофируются, а замена делается «в последний момент», то реабилитация может занять достаточно долгий период. Болезнь Пертеса, Бехтерева.

Эндопротезирование суставов

, по полису ОМС. Должно осуществляться! Будьте внимательны. В некоторых больницах просят еще оплатить и саму операцию. Мягко говоря, это не совсем правильно. Этот вариант идеально подходит в том случае, когда нет времени на сбор медицинских и административных документов.неправильно установленный имплантат; Метод контрастного рентгенологического исследования (ангиография).

Полностью коммерческая операция по замене суставов в Московских клиниках

ДКБ им. Семашко;

1. Операция в частной клинике

за швом, температурой тела и своими ощущениями. Боль в этот период может проходить и возвращаться, пациент должен быть готов к этому и прилагать усилия для полного восстановления двигательных функций организма. необходимы:В современной медицине день существует более шести десятков модификаций эндопротезов. Они подразделяются по способу фиксации и по материалу. Способов фиксации сегодня предлагается Советуем вам пополнить знания по поводу того, как лечить гонартроз коленного сустава и какие осложнения может вызвать эта серьезнейшая болезнь.

2. Операция в государственной клинике

NatellaВыписка после замены сустава осуществляется через неделю. В российских медицинских учреждениях пациента могут выписать уже через несколько дней. Но это не означает, что организм восстановился. Сколько времени займет восстановительный период, напрямую зависит от многих факторов, в том числе и от возможности возникновения осложнений. Опухолевые процессы в области тазобедренного сустава.Так как квоты окончательно еще не отменили, рассмотрим этот вариант подробнее. Этот путь имеет как свои плюсы, так и минусы. Основной положительный момент в том, что все делается изначально неправильное цементирование.

Замена суставов по квоте

Сцинтиграфия костей (изотопное исследование).ЦКБ № 2 ОАО «РЖД» и т.д. Первые несколько дней

высокая квалификация и профессионализм хирурга и всего медперсонала;

К очевидным причинам, вызывающим поражение, относятся травмы. Примерами являются перелом шейки бедра, вывих ТС или его подвывих.
В 22 года надо попытаться восстановить свои суставы, операция- это крайний случай!

Важно учитывать и патологию, по причине которой и проводилось протезирование сустава:

При рассмотрении вопроса об операции эндопротезирования принимаются во внимание и другие моменты, такие как общее состояние человека, сопутствующие патологии, степень поражения оперируемой области и всего тазобедренного сустава.

Индивидуальная Программа Реабилитации (ИПР)

бесплатноНаиболее распространенным осложнением, даже после проведения полного курса по восстановлению, является расшатывание или смещение протеза. Диагностическая пункция.

Замена тазобедренного сустава или эндопротезирование - это хирургическая операция по частичной или полной замене сустава на искусственный протез. К такому протезированию прибегают в тех случаях, когда сустав сильно разрушен, болевой синдром сильно выражен, двигательные функции нарушены, а медикаментозное лечение не дает результатов.

пациенту назначаютналичие технических возможностей (эндоскопическое оборудование, высокотехнологичные материалы). бесцементный – фиксация происходит за счет того, что кость сустава врастает в поверхность ЭП;

К неочевидным – заболевания (инфекционные и нет артриты, остеоартроз, воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях).

Эндопротезирование суставов. Цена вопроса

Dr. SexyВ случае, если кости и хрящи изношены, мышцы атрофированы, после того, как было проведено протезирование, период реабилитации может занять много времени. Кроме того, как и любая манипуляция, данная операция тоже имеет противопоказания. Эндопротез нельзя устанавливать, если есть:

. А сам алгоритм действий довольно прост и выглядит следующим образом:

Стоимость операции эндопротезирования зависит от выбранного типа имплантата, страны, в которой находится медицинское учреждение и стоимости ее услуг. Поэтому назвать конкретную цифру нельзя. К примеру, замена тазобедренного сустава в Германии будет стоить приблизительно 15000 евро, в Израиле - 12000 евро, в России - 3000 евро.

Анализ крови и синовиальной жидкости. Позволяет выявить присутствие воспалительных и других патологических процессов.

med-kvota.ru

Подобное оперативное вмешательство приводит к значительному уменьшению боли в суставе или даже ее полному исчезновению. Операция проводится планово после полного обследования и оценки сложности оперативного вмешательства. Кроме полного медицинского осмотра, больной в обязательном порядке должен сдать на исследование мочу и кровь, а также сделать рентгеновский снимок легких и снять показания ЭКГ.

обезболивающие препараты, противовоспалительные.

В зависимости от сложности операции (частичное или полное протезирование) время ее может длиться от одного до трех-четырех
цементный – эндопротез фиксируется с использованием особого костного цемента;
При этом со временем развиваются различные осложнения, которые выражаются в повреждениях составляющих тазового сустава – хрящевой ткани, капсульной, костной.
Если не хотите восстановить тазобедренный сустав, узнавайте в той клинике, в которой хотите провести эндопротезирование тазобедренного сустава. Сама операция делается бесплатно, если по квоте. Но обычно, на них немалая очередь до полугода, да и сам протез не всегда хорошего качества. Если хотите без очереди или "суперкачественный" протез, то как и указано выше - надо узнавать в той клинике, где планируете оперироваться.

Протезирование, проведенное после перелома, зависит от того, как быстро была проведена операция. Чем раньше, тем скорее мышцы адаптируются.

Наличие инфекции в организме.

Изначально вы обращаетесь в клинику, предоставляете снимки и медицинские документы. Если у клиники есть квоты на замену суставов, после консультации вам на руки выдадут так называемый «Протокол квотного решения». С этим официальным документом, паспортом и полисом ОМС вы направляетесь в МЗ города, где в течение 10 рабочих дней ваш талон на оказание ВМП (Высокотехнологичной Медицинской Помощи) и ваши данные внесут в общий план операций на ближайшее время. Далее остается только ждать.
Есть 2 способа, как оплатить стоимость операции: собственные средства и по медицинской квоте.
Операцию назначают после составления полной картины состояния пациента и подбора протеза. Существует 2 вида эндопротезирования:

В ходе протезирования есть риск кровопотери, поэтому за некоторое время до операции пациент сдает кровь, чтобы снизить риск от донорского переливания. Операция проводится под общей анестезией. Для многих больных эндопротезирование зачастую является единственно возможным способом восстановления двигательной функции конечности.

Виды эндопротезирования

Дальнейшая реабилитация после замены тазобедренного сустава заключается в назначении специальной легкой гимнастики и дыхательных упражнений.

часов:
смешанный (гибридный) – чашка крепится без костного цемента, а ножка – с цементом.

Этапы операции

Рассмотрим

тамара шкробат

Если протезирование проводилось через несколько лет после травмы, понадобится длительный период времени для полной адаптации мышечного каркаса к протезу.

Сердечно-сосудистые заболевания.

Время ожидания может серьезно варьировать в зависимости от клиники. В среднем, это 3–8 месяцев. В крупных центрах можно ждать и более года. Это как раз первый минус. Далее. Время операции настало и тут возникает еще ряд вопросов:

Возможные неприятности

В 1-ом варианте пациент полностью сам оплачивает все необходимое для операции. Что же касается 2-го варианта, то существует специальная государственная программа по оказанию бесплатной высокотехнологической медицинской помощи (квота). Чтобы ее получить, больному необходимо собрать нужные документы и записаться на очередь в департаменте здравоохранения, который находится по месту прописки. По медицинской квоте операция проводится бесплатно. Стоимость лечения и сам протез оплачивает государство. Как правило, после оформления всех документом и до момента выдачи квоты проходит около года.

Полная замена сустава (головки и вертлужной впадины).

Зачастую эндопротезирование назначается людям при прогрессирующем артрите и дегенеративном остеохондрозе. Основная масса таких пациентов - это пожилые люди, так как такие болезни развиваются с возрастом. Но не исключено, что данные заболевания могут возникнуть в результате травмы или врожденных аномалий сустава.
Для предотвращения рубцовых стягиваний сухожилий и кожи, для укрепления мышечного каркаса вокруг протеза пациенту
анестезия;
Современные комбинации материалов, из которых изготавливают протезы, подбираются в зависимости от заболевания пациента, его возраста и образа жизни. Они могут быть

основные:

Восстановление после вмешательства

операция очень эффективна

Так или иначе, организм каждого пациента индивидуален, и это также имеет значение в длительности восстановительного периода.

Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

Какие эндопротезы ставят по квоте?
После эндопротезирования многие задаются вопросом, как теперь им жить дальше. Иногда протез намного лучше, чем собственный сустав, который причиняет боль или ограничивает передвижение. Нельзя поднимать тяжести, нужно следить за весом, избегать переохлаждения, своевременно лечить все простудные и инфекционные заболевания, не делать резких движений ногой. Следует максимально снизить нагрузки на прооперированную ногу. Нельзя забывать и о комплексе упражнений, которые позволят держать мышцы ноги в тонусе.
Гемиартропластика - однополюсное замещение. Имплантируют только головку бедренной кости.

Восстановительный период

В имплантации тазобедренного сустава могут нуждаться и люди с некрозом или тяжелыми переломами тазобедренных костей.

назначается лечебная физкультура

установка катетера в мочеиспускательный канал (для предотвращения непроизвольного мочеиспускания и контроля за количеством жидкости, выделяемым организмом);
таковы:
воспаление тазового сустава - обычно вызываем артритами различной этиологии, бурситом, синовитом и т.д.;

Ольга

Стоимость эндопротезирования

К счастью, чтобы выполнить протезирование, вам не обязательно ехать в Германию или еще куда-либо. В России такая процедура проводится в Москве по квоте, которую оплачивает государство. Стоит отметить, что замена сустава очень дорогостоящая. Например, в Германии цена замены тазобедренного сустава составляет от 10000 долларов. Кроме того, нужно будет оплачивать место в палате, анализы и прочее. В итоге стоимость будет около 20000 долларов. Реабилитация после проведения замены ТБС также стоит дорого.

Перед тем, как будет проведено эндопротезирование по замене тазобедренного сустава в Германии, Израиле или другой стране, назначаются обследования (лабораторно-инструментальные), больного консультируют специалисты. Возможна коррекция состояния лекарственными препаратами и физиотерапией перед оперативным вмешательством и заменой сустава.

Кто будет оперировать: опытный ортопед или молодой хирург?

Эндопротезирование суставов в Москве

prokoksartroz.ru

как получить квоту на замену тазобедренного сустава

Полная или тотальная замена сустава подразумевает собой замену всех компонентов сустава на искусственные. С бедренной кости опора передается на ножку имплантата и через головку на вертлужный компонент, который устанавливается на место разрушенной вертлужной впадины. Человек может двигать ногой (суставом) благодаря взаимодействию искусственных компонентов протеза.

Некроз кости зачастую является следствием системных заболеваний или послеоперационным осложнением пересадки почек. Разрушительное действие на кости могут оказывать некоторые лекарственные препараты и алкоголь.

разрез с наружной части бедра (или два малых – на бедре и в паховой области);

металл – металл;

патология отклонения сустава – дисплазия;

НАдо встать на очередь и сделают по квоте ЕСли хотите срочно то тогда платите

Прооперироваться по квоте – это не самая простая задача. Сначала саму квоту нужно оформить, а затем с талоном на оказание высокотехнологичной помощи (талон ВМП) вам нужно обратиться в больницу. Ваши данные вносятся в очередь на операцию эндопротезирования на текущий год. Ожидание в Москве занимает в среднем около полугода, это нужно учитывать в своих планах.

В каких больницах делают операции по замене тазобедренного сустава при коксартрозе по квоте?

Эндопротезирование и замена поврежденного тазобедренного сустава может осуществляться двумя способами:

По квоте ставят те эндопротезы, которые есть на данный момент в клинике. Далеко не факт, что это будут эндопротезы ведущих компаний. Но какой бы эндопротез не поставили, успех операции в основном зависит от опыта хирурга-ортопеда. Неправильная установка не поможет даже при эндопротезировании «самым лучшим протезом». Согласитесь, это тоже минус данного пути при замене сустава.
до последнего времени осуществлялось за счет квот на высокотехнологическую операцию, которые выделяло государство. Если быть более точным -
Искусственный тазобедренный сустав при тотальной замене устанавливается и фиксируется цементным, бесцементным и комбинированным способом. Цементный способ подразумевает заполнение костным цементом пространства между ножкой имплантата и внутренним кортикальным слоем. Чашка для цементной фиксации по периметру имеет ребра, за счет которых усиливается сцепление с цементом.

Как указывают отзывы пациентов, которым была проведено эндопротезирование, стоит максимально придерживаться рекомендаций специалистов и тогда реабилитация будет быстрой и практически безболезненной.

отслаивание и сдвиг тканей вокруг ТС;

металл – пластик очень высокого качества;

омертвение в головке ТС некоторых участков костного мозга – неинфекционный некроз (аваскулярный).

Haтaлья

Замена тазобедренного сустава (Москва)

Сколько будет стоить протезирование, зависит в первую очередь от материала, из которого делается протез, клиники, где проводится операция. Цена операции зависит от квалификации врача, обслуживания пациента, расположения в палате и ухода за пациентом, в зависимости от того, сколько он будет находиться в учреждении. Перед операцией врачи обсуждают все эти нюансы, а также показывают пациенту на фото, как выглядит новая конечность изнутри. Фото поможет пациенту точно понять, какой внешний вид будет у сустава изнутри.

Однополюсное замещение ‒ замена только компонента бедра, вместо него устанавливается ножка протеза. При таком виде эндопротезирования вертлужная впадина остается нетронутой.

Спрашивается: есть ли еще альтернатива при замене суставов? Смеем вас заверить, такая альтернатива есть. Итак Путь третий.

эндопротезирование тазобедренного сустава

Бесцементная фиксация протеза осуществляется за счет врастания тканей кости в протез, который для этого имеет шероховатую поверхность, после того как эндопротез имплантируют в кость способом плотной посадки. При комбинированном способе установки протеза его ножка фиксируется цементом, а чашка - бесцементно. Однополюсное замещение чаще всего применяют после переломов шейки бедренной кости у пожилых людей. Протез устанавливается как на цемент, так и способом плотной посадки. Такая операция восстанавливает способность передвигаться самостоятельно, но из-за того, что головка эндопротеза напрямую воздействует на вертлужную впадину, зачастую при ходьбе возникает боль.

В случае врожденной неполноценности сустава (дисплазия), при которой кость изначально развивается и функционирует неверно (это приводит к ее быстрому изнашиванию), нет другого способа лечения, кроме как операция по его замене на имплантат. При нормальном развитии и отсутствии каких-либо травм тазобедренный сустав имеет гладкую поверхность. Это позволяет человеку осуществлять движения без дискомфорта и боли. При патологиях головка сустава изнашивается, что вызывает боль при ходьбе или других движениях ноги.

Рекомендации специалистов как двигаться и сидеть, какую нагрузку позволять в реабилитационный период (силовые нагрузки – бег, прыжки – убрать, заниматься плаванием) позволят пациентам в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизнедеятельности.

установка протеза;

керамика – керамика;

Возникновение боли в тазобедренном суставе – сигнал о том, что следует обратиться к профессионалу для установления ее причин. Для этого на начальной стадии

Для того, чтобы качественно провести операцию по замене тазобедренного сустава и предотвратить крупные затраты, существует возможность использовать специальную квоту. Данные привилегии до 2015 года предоставлялись всем пациентам, которым делалось протезирование разных видов суставов.

Однако сегодня на уровне законодательства введены многочисленные изменения, согласно которым квоту можно получить в первую очередь в том случае, если при замене тазобедренного сустава хирургом была допущена ошибка, в результате чего операцию требуется проводить заново. Также льготой можно воспользоваться в иных случаях, например, при некоторых видах системных заболеваний.

Не секрет, что замена любого сустава – это достаточно дорогостоящее дело, которое может быть не по карману многим пациентам. При этом дорого обходится не только протезирование, но и покупка протеза тазобедренного сустава.

Как планировалось на законодательном уровне, с 2016 года квоту в виде выделения средств на операцию должны были получать по полису Обязательного медицинского страхования. Однако на данный момент этот вопрос до сих пор не решен и находится на стадии обсуждения.

Между тем врачи, проводящие операцию по замене тазобедренного сустава, до сих пор не могут полностью ответить на вопросы пациентов и наладить систему компенсации расходов.

Несмотря на это, существуют определенные выходы из сложившейся ситуации, которыми можно при необходимости воспользоваться. Это позволит значительно понизить финансовые затраты или полностью погасить расходы на операцию и приобретение протеза.

Платную операцию по замене тазобедренного сустава сегодня осуществляют:

На территории частной клиники, при этом пациент полностью оплачивает протезирование.
В государственном медицинском учреждении, где можно получить компенсацию и меньше потратить финансовых средств.

Естественно, что подобное дорогостоящее лечение в частных клиниках бесплатно не проведут. Здесь предстоит заплатить за операцию и приобретение нового искусственного сустава.

Также пациенту необходимо будет внести дополнительные финансовые средства за нахождение в палате, анестезию, покупку необходимых препаратов. Таким образом. Лечение в среднем обойдет от 300 до 800 тысяч рублей. Понятно, что такая операция будет проведена на высококачественном уровне.

На территории государственных клиник, если повезет, можно получить определенную льготу на протезирование, благодаря чему операцию провести с меньшими затратами. Эндопротез при этом приобретается пациентом самостоятельно. Привилегии же распространяются на проведение хирургического вмешательства и нахождение в медклинике.

Согласно действующего законодательства, данные расходы должны оплачиваться за счет полиса Обязательного медицинского страхования. Однако, как уже было сказано выше, на сегодня не все больницы приняли данную систему.

Также может возникнуть спорная ситуация, если медицинское учреждение не намерено собирать и подготавливать необходимые медицинские и административные документы.

Как получить квоту на операцию

Так как некоторые виды квот на данный момент остаются действующими на законодательном уровне, ими при необходимости можно воспользоваться. Это позволит провести операцию и приобрести протез бесплатно за счет государства.

При этом документально оформить квоту достаточно просто и за короткий промежуток времени.

Чтобы воспользоваться преимуществами, пациент должен обратиться в медицинскую клинику, предоставить нужный комплект документов и рентгеновские снимки пораженного тазобедренного сустава. Далее следует побеспокоиться о получении протокола квотного решения, который выдается в больнице.

После этого в Министерство здравоохранения предоставляются следующие документы:

Протокол квотного решения;
Заявление в письменном виде;
Свидетельство и личности пациента;
Полис Обязательного медицинского страхования;
Свидетельство государственного пенсионного страхования;
Справку об инвалидности;
Выписку с информацией о состоянии пациента, диагнозе и проведенных видах исследований;
Результаты проведенных лабораторных анализов.

После того, как документы все будут предоставлены, в течение десятидневного периода талон на оказание медицинской помощи и данные пациента вносятся в общий план по проведению операций по замене тазобедренного сустава. Далее нужно только ожидать, когда наступит заявленная очередь.

Нужно учитывать, что период ожидания может быть разным, что зависит от системы работы и загруженности той или иной медклиники. В некоторых случаях очередь может длиться около трех месяцев, а если больница является крупным медицинским центром, то период ожидания может достигать и нескольких лет.

При этом важно понимать, что операция на бесплатной основе проводится с использованием эндопротезов, которые на данный момент имеются в медклинике. Поэтому никто не даст гарантии, что искусственный сустав будет отличаться высоким качеством и известным производителем.

Между тем, как утверждают врачи, в первую очередь качество и эффективность эндопротезирования тазобедренного сустава зависит от опыта хирурга, который проводил операцию.

Даже самый дорогой и качественный сустав от ведущих производителей не будет полноценно работать, если врач допустил какую-либо ошибку во время установки искусственного сустава.

Если лечение проходит по квоте, нет никаких гарантий, что операция будет проведена опытным хирургом с многолетним стажем и высоким уровнем квалификации.

Использование индивидуальной программы реабилитации

Также приобрести качественный эндопротез на бесплатной основе можно при помощи индивидуальной программы реабилитации. В этом случае операция даже на территории ведущей клиники будет осуществлена за счет государственных финансовых средств, как и реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Чтобы принять участие в индивидуальной программе и воспользоваться преимуществами, нужно получить консультацию у лечащего врача, который поможет оформить необходимые документы.

В отличие от первого варианта, в данном случае система заключается в полном возмещении потраченных средств на протезирование. После того, как операция проведена, в момент выписки оформляют документ, на основании которого и происходит возврат денежных средств.

Иными словами, пациент должен полностью оплатить стоимость устанавливаемого протеза, но через некоторое время затраченные средства возвращаются.

Преимуществом использования индивидуальной программы реабилитации является то, что период ожидания в данном случае заметно короче, чем при обращении пациента в Министерство здравоохранения.
Сегодня стоимость качественного эндопротеза составляет от 100 до 150 тысяч рублей. В среднем период ожидания составляет около трех недель.
Возврат потраченных финансовых средств будет возвращен пациенту на протяжении месяца после проведения операции.
Также большим плюсом считается использование высококачественных эндопротезов от ведущих производителей, поэтому пациент может быть уверен в качестве установленного искусственного сустава.

Какой вариант выбрать?

Таким образом, существует два основных способа получения бесплатной медицинской помощи во время протезирования. Однако квоту из Министерства здравоохранения получить сегодня очень трудно. В результате наиболее приемлемым вариантом считается самостоятельное приобретение эндопротеза за счет программы реабилитации, если позволяют финансы и время для ожидания.

Если времени на ожидание нет, в любом случае наиболее выгодным вариантом будет обращение за лечением в государственную клинику. Но в этом случае важно внимательно выбирать медклинику, изучить опыт врачей и выяснить, какие протезы имеются в данном медицинском учреждении.

А поможет в изучении вопроса Елена Малышева в видео в этой статье, посвященному как раз протезированию тазобедренного сустава.

Тазобедренный сустав - это самое большое сочленение в организме, без него человек не сможет пребывать в вертикальном положении, бегать, вставать, приседать и ходить. Из-за нагрузки сустав подвергается патологическим процессам, которые вызывают болевой синдром и приводят к нарушению его функций. Бывают ситуации, когда единственным шансом для пациента на полноценную жизнь является замена тазобедренного сустава. После такой операции многие возвращаются к нормальной жизни и становятся активными людьми.

Тазобедренный сустав выполняет функцию соединения таза и ног. В таком соединении берет участие бедренная кость, а точнее, ее головка, которая вставлена в вертлужную впадину, она же является основой таза. Как известно, поверхность сустава покрыта хрящом, вокруг него расположен связочный аппарат и мышечный каркас.

При отсутствии патологий сустава человек может жить полноценной жизнью, поскольку этот сустав отвечает за осанку, походку, ротацию и сгибание конечностей, а также повороты и наклоны туловища. Действия эти человек выполняет неосознанно, но когда появляется изменение, касающееся тазобедренного сустава, человек ощущает, что ему сложно выполнять привычные движения, к тому же это приносит дискомфорт и боль.

Привести к изменениям элементов сустава могут как пассивный образ жизни, так и нагрузки. Спровоцировать патологию также может наличие инфекции, воспаления или получение травмы сустава. В некоторых случаях эти факторы вызывают такие последствия, когда требуется операция по замене тазобедренного сустава, после чего нужен определенный период времени, чтобы восстановить замененный сустав и вернуть пациенту нормальную жизнь.

Показания к проведению операции

Артроз - это заболевание, которое приводит к дегенеративным процессам сустава, в результате происходит разрушение хрящевой ткани, а поверхность кости деформируется. У пациентов с таким диагнозом при запущенной стадии нет шансов на восстановление консервативными методами лечения.

При артрозе смещается нагрузка на пораженный сустав, что способствует возникновению болевого синдрома и скованности движений. Дело в том, что хрящ не восстанавливается, по этой причине артроз приводит к необратимым последствиям.

Возрастной износ

Замену тазобедренного сустава чаще всего проводят у пожилых людей. В этом возрасте по причине веса тела, подъема тяжестей и замедлению обменных процессов в организме тазобедренное сочленение изнашивается. Сустав не выполняет амортизирующих функций, хрящевая ткань становится ломкой и хрупкой, ухудшается процесс питания сустава.

Таким пациентам часто делают замену тазобедренного сустава по квоте, поскольку у них нередко есть ряд сопутствующих патологий, это поможет снизить стоимость операции, так как часть оплачивает государство. Многим дают инвалидность после замены. Но перед тем как получить квоту, человеку нужно пройти специальную комиссию, это в том случае, если у него еще нет инвалидности. Замена тазобедренного сустава в Германии также возможна по квоте, но для этого клиника должна специализироваться на эндопротезировании суставов.

Травма сустава

При получении травмы тазобедренного сочленения ломается шейка бедренной кости. Чаще всего это случается с людьми пожилого возраста. Согласно статистике, в большинстве случаев перелом шейки получают женщины, так как с возрастом начинается перестройка гормонального фона. Особенно этому способствуют хрупкие кости или остеопороз.

Дело в том, что с возрастом суставные элементы изменяются, нарушается процесс питания костной и хрящевой ткани, в результате перелом является необратимым, поскольку отломки уже не срастутся. Пациенты, которые не в состоянии осилить стоимость операции, направленную на замену тазобедренного сустава, вынуждены вести лежачий образ жизни.

Лежачий образ жизни приводит к обострению хронических заболеваний сосудов, сердца и легких. Медики также предупреждают о том, что у таких пациентов в разы повышается вероятность возникновения пневмонии, тромбоэмболических осложнений, инсульта. Именно по этой причине необходимо искать возможность оперировать, иначе после такой травмы сустава инвалидность обеспечена. Многие люди после проведения операции возвращались к прежнему образу жизни.

Если травма связана с вывихом, надрывом хрящевой ткани или повреждением связок, развивается посттравматический коксартроз. А для лечения этого заболевания положена операция, иначе восстановление тканей при отсутствии лечения будет невозможным.

В том случае, когда травмирование сустава произошло в младенческом возрасте (врожденный вывих или дисплазия) и в период внутриутробного развития, у малыша нарушается дегенерация и трофика костно-хрящевой основы. При отсутствии лечения ребенку больно и трудно двигаться, запускается процесс развития артроза. В таком возрасте операция проводится крайне редко, в качестве лечения применяется массаж, поскольку детский организм податлив к восстановлению.

Воспалительный процесс

Вызвать воспаление может травма, болезни соединительных тканей, подагра, ревматоидный артрит. Происходит деструкция суставных элементов, что является показателем для проведения замены сустава.

Иногда замена требуется при диабете, нарушениях трофики, ожирении или когда в результате закрытия питающих артерий развивается асептический некроз головки бедренной кости.

Противопоказания к проведению операции

Перед назначением вмешательства врачи всегда учитывают противопоказания и риски. Дело в том, что большинство больных являются людьми пожилого возраста, у которых есть множество сопутствующих патологий. Так что перед тем как узнавать, сколько стоит операция и какой специализирующийся врач может это сделать, необходимо знать факторы, при наличии которых проведение операции невозможно.

Замена сустава противопоказана

при обострении воспалительного процесса в полости сустава;
при возникновении острых инфекционных болезней перед проведением замены;
когда есть какие-то невылеченные хронические инфекционные очаги (гнойнички, кариес, фурункулы);
когда болезнь внутренних органов пребывает в стадии декомпенсации.

В особую группу пациентов входят люди молодого возраста. Как правило, в этом случае операция показана после получения травмы. А поскольку организм еще молодой, он вполне может самостоятельно восстановить сустав. Назначение вмешательства и подготовка к операции происходит только после того, если консервативное лечение не оказало результата.

Подготовка к замене сустава

От того, насколько пациент подготовлен, зависит длительность периода реабилитации. Важно понимать, что если не будет проведено исследование всех органов, предупреждение хронических болезней и прочее, могут возникнуть осложнения после замены тазобедренного сустава. Пациента начинают готовить к вмешательству как минимум за месяц до его проведения.

Для подготовки пациенту необходимо

Провести клинические исследования - коагулограмма, анализ мочи и крови.
Сделать ЭКГ, УЗИ всей брюшной полости, флюорографию.
Выполнить в разных проекциях рентгеновский снимок больного сустава.
Проконсультироваться со специалистами.
Получить разрешение на проведение операции у терапевта.

Весь перечень исследований доступен в той клинике, где будет проводиться операция. Но такая услуга может иметь высокую стоимость, поэтому в целях экономии обследоваться можно в поликлинике, а на консультацию принести готовые результаты.

Обязательно перед проведением операции предупредить о приеме медикаментов, которые способствуют разжижению крови. Их прием следует прекратить за некоторое время. Это же касается и приема других препаратов, некоторые средства могут спровоцировать отторжение эндопрротеза.

Дальнейшим шагом подготовки является выбор анестезии. Хирург определяет ход вмешательства. Также больному необходимо заполнить все документы и дать согласие после информирования о последствиях после операции по замене тазобедренного сустава.

За 12 часов до операции пациенту запрещено пить воду и принимать пищу по той причине, чтобы не началась рвота или другие побочные эффекты при введении анестезии. Перед началом в мочевой пузырь вводится катетер, его извлекают лишь на следующие сутки.

Проведение операции

Подбор эндопротеза осуществляется индивидуально. Его конструкция выполняется из разных материалов (полимер, керамика, металл), которые смогут выдержать нагрузку.

Сам имплантат состоит из керамического или металлического аналога бедренной кости, его вставляют в вертлужную впадину, созданную искусственно. Сюда входит шарнир, который состоит из стержня, его вставляют в бедренную кость, находящуюся в вертлужной впадине, он впрессовывается в тазовую кость.

Способы фиксации протеза к костям

Костный цемент. Это раствор, который выполняет укрепление вертлужной впадины и стержня в костях. Данный способ используют для пациентов пожилого возраста.
Бесцеменный метод. Его применяют, когда процесс впрессовывания предполагает использование шероховатой поверхности, который предотвращает скольжение трансплантата. Этот способ применяется для молодых пациентов.
Гибридно-полное фиксирование. Предполагает крепление стержня цементом, а вертлужной впадины без цемента. Такой метод применяют для больных среднего возраста.

Ход операции

Длительность операции составляет около 2,5 - 3,5 часов. Зачастую хирурги стараются применять малоинвазивный доступ, он предполагает минимальное повреждение тканей. Операция по эндопротезированию тазобедренного сочленения считается высокотехнологической манипуляцией, поэтому выполнять ее должен опытный и высококвалифицированный хирург. От этого в большей мере зависит послеоперационный период после замены тазобедренного сустава и возникновение боли после операции.

Для проведения операции пациента укладывают набок, ногу фиксируют в согнутом положении.

Этапы проведения операции

Осуществление доступа к больному суставу. Для этого хирург делает надрез, не задевая при этом связки и мышцы, их отодвигают. Важно, чтобы хирург все правильно сделал, так как от этого зависит длительность периода реабилитации. Минимальный надрез позволяет предотвратить повреждение связок и мышц, а также сохранить эстетический вид в дальнейшем.
Второй этап предполагает установку протеза. Стержень фиксируется в бедренной кости, после чего закрепляют бедренную головку и вертлужную впадину. Далее хирург проводит проверку объема движений и длины ноги. Выполняет подгон протеза и закрепляет его подходящим способом.
Финальный этап. Разрез промывается антисептическими препаратами, мягкие ткани сшивают и наносят скоб на поверхность кожи. В саму рану врач вставляет дренаж, чтобы выходила лишняя жидкость.

Эндопротезирование – весьма успешная процедура для преодоления последствий суставных заболеваний, вызывающих их дегенерацию, износ суставного хряща. Больные отмечают уменьшение болезненности, расширение амплитуды доступных движений и общее улучшение самочувствия. Естественно, что спрос на подобные процедуры в последние годы растет, поэтому вопрос о стоимости протезирования тазобедренного сустава и других хрящевых соединений является для многих актуальным.

Слева на изображении Вы видите корректно установленный эндопротез правого тазобедренного сустава. Это наиболее частый способ замены ТБС, он самый долговечный и прочный.

На этом изображении операция была проведена поверхностным способом, при котором большая часть костной ткани сохранена. Многие ошибочно думают что такой способ операции предпочтительнее, не смотря на то что он дороже. Но большая проблема в том, что при нем используется металлическая головка бедренной кости, которая изнашиваясь окисляется и воспаляет окружающие ткани.

Когда необходимо эндопротезирование?

Основными показаниями к данному виду хирургического вмешательства являются крайние, запущенные формы суставных заболеваний (артрита и артроза), последствия тяжелых травм:

остеоартроз (деформирующий артроз). Вследствие деформации и износа разрушается хрящ, а сустав принимает неправильную форму. У больного наблюдаются сильные болевые ощущения, скованность в суставе, сокращается спектр доступных движений;
асептичекий некроз или разрушение кости. Может быть вызвано как различными видами травм, так и рядом других причин;
перелом шейки бедра. Чаще всего случается у пожилых людей. Основная группа риска – женщины в постклиматическом возрасте. Из-за возрастных изменений меняется гормональный фон, кости становятся хрупкими. Вероятность самостоятельного сращивания у людей после 65 лет практически отсутствует;
ревматоидный (воспалительный) артрит. Поражает крупные и мелкие суставы, чаще всего коленные и тазобедренные. Сопровождается постоянными болями, скованностью и припухлостью в пораженной зоне.

Если при перечисленных заболеваниях консервативная терапия уже не помогает, а обезболивающие препараты дают временный, постепенно сокращающийся эффект, чаще всего, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется установка искусственного имплантата.

Формирование стоимости

Стоимость данной процедуры может существенно отличаться даже в пределах одной страны. Непосредственно цена на протезирование сустава, шейки бедра или другого хрящевого соединения, озвученная вам клиникой, зависит от множества факторов, в том числе:

общее время пребывания в больнице . Зависит от разновидности хирургического вмешательства, общего состояния пациента, наличия сопутствующих недугов. Например, если рассматривать протезирование ТБС, может быть выполнено тотальное, поверхностное или двухстороннее протезирование. Цена в последнем случае намного ниже;
используемый имплантат (подразумевается материал, из которого изготовлен протез);
хирургические техники использование индивидуальных инструментов или специализированных компьютерных технологий);
необходимость предварительной госпитализации . Возможно, вам потребуется дополнительный уход в больнице, определенные меры предосторожности во время хирургической процедуры;
вид используемого наркоза . Он может быть местным, спинальным или общим;
непредвиденные затраты, связанные с возможными осложнениями .

Пребывание в стационаре

Уточняя расценки той или иной клиники, не забывайте задавать вопросы такого плана: «Входит ли в стоимость замены тазобедренного сустава, которую вы озвучиваете, время пребывания и все процедуры, проводимые в стационаре?». Данное уточнение неслучайно, иначе может случиться неприятный сюрприз. Например, в США, как видно по нашей сводной таблице, стоимость замены сустава бедра стартует от 40000 долларов, но при этом ни одна из клиник не учитывает в своих расценках примерно 7500$ оплаты за процедуры, которым вас будут подвергать во время пребывания в стационаре.

При отсутствии страховки и льгот, способных покрыть полностью или частично стоимость лечения в ряде клиник предоставляются скидки, разрабатывается индивидуальный план выплат. Обязательно задумайтесь над этим моментом еще на этапе планирования лечения.

Дополнительные расходы, которые могут увеличить стоимость пребывания в стационаре:

обезболивающие;
инъекции антибиотиков и антикоагулянтов, призванные снизить вероятность осложнений, развитие инфекций и образование тромбов;
использование дополнительных компьютерных или других технологий во время операции;
физиотерапевтическая поддержка;
консультации реабилитолога.

Расходы на амбулаторное лечение

Существенную часть стоимости замены тазобедренного сустава и других хрящевых соединений составляет процедура стационарного лечения и госпитализация. Однако учитывайте, что на амбулаторную часть лечения также придется потратиться.

Эти дополнительные расходы включают:

пред- и послеоперационные консультации, лабораторные анализы;
плановые посещения хирурга-ортопеда в период выздоровления.

Пост-хирургическая помощь

Период восстановления и реабилитации специалисты рекомендуют проводить в условиях специально оборудованных медицинских центров, где пациент будет пребывать от 2 до 4 недель. При этом он размещается в оборудованной под все его нужды палате, находится под неусыпным контролем младшего медицинского персонала, выполняет комплекс расписанных специально для него упражнений. Как вы понимаете, услуги подобных центров далеко не бесплатные. Их средние расценки составляют около 250 долларов в день, данная сумма может меняться в зависимости от страны и места расположения, уровня оснащенности учреждения.

В указанную стоимость входят:

услуги амбулаторной физиотерапии;
используемые во время процедур инструменты;
палата (круглосуточного пребывания или дневной стационар);
трехразовое диетическое или вегетарианское питание;
адаптационная и психологическая помощь.

Дополнительные расходы

Стоимость лечения и расходы на адаптацию это еще не все за что придется раскошелиться. С большой вероятностью ваш врач порекомендует приобрести специальное оборудование, такое как, например, приспособления для пассивного передвижения (ходунки, костыли). В ряде случаев их стоимость может покрыть страховка, однако в основном подобные расходы целиком ложатся на плечи больного или его родственников.

Дополнительные расходы, которые могут вас ожидать:

костыли, ходунки, трость;
компрессионные чулки;
скамейка для душа;
кресло-туалет со съемным ведром.

В зависимости от состояния больного и возможностей его близких оказывать поддержку и помощь в послеоперационный период, возможно, еще придется оплатить услуги сестры-сиделки.

Средняя стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава

Вид процедуры	Расценки на проведение протезирования
Вид процедуры	Германия, тыс. евро	Израиль, тыс. USD	Канада, USD	США, USD	Куба, USD
Протезирование тазобедренного сустава, цена	От 13,5	От 26	От 25	От 40	От 10
Протезирование колена, цена	От 14,5	От 23	От 22	От 35	От 7,8
Эндопротезирование плечевого сустава цена	От 15	От 20	От 20	От 35	От 8

Отметим, что при применении минимальноинвазивных методик затраты несколько сокращаются. Так цена на тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава будет на 20-25% дороже, чем на частичное. Дело в том, что при неполной замене восстановление идет быстрей, следовательно, сократятся расходы на ваше пребывание в стационаре, обезболивающие препараты.

Также имейте ввиду, что чисто больничные расходы – это еще не вся сумма, которую предстоит выложить из своего кармана.

Общая стоимость тотального эндопротезирования тазобедренного сустава или другого хрящевого соединения, помимо самой операции, включает в себя следующие пред- и послеоперационные расходы:

предоперационные визиты к врачу и анализы;
непосредственно операция и время, проведенное вами в операционной, включая расходы на анестезию и другие используемые инструменты;
пребывание в стационаре;
послеоперационные визиты к врачу;
физиотерапевтические процедуры;
услуги центров реабилитации и восстановления.

Стоимость протезирования в Москве

Для проведения протезирования суставов не обязательно ехать за границу, качественно и надежно ее могут выполнить и в России. Правда, в Москве найти медучреждение с хорошей репутацией, современным оборудованием и грамотными специалистами намного проще, чем в регионах. Да и квот на бесплатное лечение, а также частичные компенсации в столице дается больше.

Лечится в Москве не всегда хорошее решение, часто за сопоставимые средства можно лечиться намного качественнее в других клиниках, городах или даже странах.

Выбор клиники каждый из пациентов осуществляет, исходя из возможностей собственного кошелька. Вас интересует сколько стоит эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве? Часто цена на подобные процедуры превышает стоимость лечения в европейских клиниках. У нас, в отличие от западных стран, эндопротезирование еще не поставлено на поток, относится к разряду сложнейших, высокотехнологических процедур. Соответственно, дешевым оно быть никак не может. Причем разброс цен в столичных клиниках весьма велик, как и разница в качестве предоставления услуг.

Название процедуры	От	До
Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава, цена тыс. руб.	24,3	200
Полная замена тазобедренного сустава, цена тыс. руб	23,2	410
Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава, цена руб	20,3	450
Вправление вывиха головки протеза (безоперационное)	5,1	25

Чтобы внести полную ясность касаемо ценовой политики московских клиник, ответим также на вопрос, сколько стоит эндопротезирование коленного сустава в Москве.

Особенности отечественного страхования

Программа финансирования медуслуг в России является одноканальной. То есть при проведении операции эндопротезирования по полису обязательного медстрахования (ОМС), он охватывает само лечение и стоимость имплантата. А это означает, что купить отдельно более подходящий вам, качественный протез при финансировании анестезии, операции и лекарств полисом ОМС вы не сможете. Все что вам доступно это доплата за немедицинские услуги, такие как более комфортабельная палата, улучшенное питание.

Квота — с одной стороны позволяет лечиться бесплатно, а с другой не совсем бесплатно. Или совсем не бесплатно.

При заключении договора с клиникой на платные медицинсткие услуги, полная стоимость протезирования тазобедренного и других суставов оплачивается пациентом или его родственниками. Но оплатить при этом придется сам имплантат, операцию, палату, наркоз, лекарства, капельницы и все прочие процедуры.

При наличии полиса добровольного страхования весь комплекс затрат по эндопротезированию обычно оплачивает страховая компания. В ряде случае, но не всегда она может выплатить за вас и стоимость протеза. Не забудьте уточнить этот момент у своего консультанта.

Платное хирургическое лечение

Данный способ установить искусственный имплантат — самый быстрый. Есть несколько вариантов проведения операции:

в частной клинике . Потребуется оплата операции по замене плечевого или другого сустава, цена на которую прописывают в прейскуранте, также в расходы будет включен каждый койко-день, стоимость выбранного эндопротеза, лекарства;
в государственном медучреждении . Лечение осуществляется по полюсам страхования ОМС и ДМС. Однако в ряде клиник, может быть дополнительно затребована оплата ряда услуг.

Операция по квоте

До последнего времени процедуры эндопротезирования проводились в Москве согласно программы бюджетного квотирования, когда государство брало на себя все расходы за такие высокотехнологические операции. К сожалению, с 2014 года объем квот существенно сократился, и получить их становится все сложней.

Общая последовательность действий выглядит примерно так:

предоставление в медучреждение рентгеновских снимков пораженных и здоровых суставов, всех необходимых выписок;
когда диагноз будет подтвержден, если у выбранного медучреждения в наличие есть квоты, вам выдадут «Протокол квотного решения»;
взяв протокол, полис ОМС и документы, подтверждающие вашу личность необходимо отправится в городское Министерство здравоохранения, где в течении установленного срока выдадут талон на оказание медпомощи, а вашу персональную информацию внесут в операционный план;

далее предстоят долгие месяцы, которые необходимо подождать до даты операции. Чаще всего она происходит примерно через год (точный срок зависит от уровня клиники).

Столь длительное ожидание, которое вам предстоит провести тет-а-тет со своим недугом, – главный недостаток программы бюджетного квотирования. Так же перед тем, как лечь на операционный стол следует задаться несколькими вопросами:

какой именно эндопротез устанавливается по квоте? Его выбирают не исходя из ваших индивидуальных анатомических потребностей, устанавливают те, что есть на момент операции в наличии;
кто мой хирург: опытный специалист либо вчерашний студент? Результативность операции зависит по большей части от опытности проводящего ее ортопеда. Даже если вам достанется лучший из лучших протезов, не факт, что молодой эскулап сможет установить его так, как нужно.

Эндопротезирование по ИПР

Используя программу индивидуальной реабилитации в качестве альтернативы квотам, которые, как мы уже упоминали, сейчас получить весьма проблематично, можно существенно сэкономить. Вам поставят качественный биосовместимый протез в квалифицированной московской клинике за бюджетный счет.

Типы парт трения эндопротезова слева — направо: керамика-полиэтилен, металл-металл, керамика-полиэтилен, керамика-керамика, керамика-полиэтилен.

Оформлением программы занимается бюро медико-социальной экспертизы, для участия в программе ИПР у вас должна быть оформлена инвалидность. В рамках ИПР прописываются необходимые меры и средства, способные послужить в пользу реабилитации пациента. Для людей с коксартрозом и гонартрозом это в большинстве случаев эндопротезироавние пораженного хрящевого соединения.

Пористая поверхность компонентов эндопротеза позволяет крепить части к костям без цемента. Это наиболее предпочтительный способ установки импланта.

При наличии на руках действующего ИПР можно получить компенсацию за установленный протез. Правда, первоначально его стоимость потребуется внести на расчетный счет компании-производителю из собственного кармана. Позже эти деньги вам будут возвращены.

Итог

Как видите, существует несколько возможностей сократить расходы на протезирование. Поэтому следует тщательно изучить все аспекты предстоящей процедуры, узнать о том, что входит в расценки выбранной клиники, задуматься об оборудовании собственного дома и о том как и где будет проходить ваш реабилитационный период.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.