Dyskinezy jelitowe. Objawy i leczenie dyskinez jelitowych. Przyczyny rozwoju i czynniki prowokujące

– termin określający zespół schorzeń jelitowych, które powstają na skutek zaburzeń funkcji motorycznych jelit. Zasadniczo takie naruszenia mają miejsce w okrężnica .

Dyskinezy jelitowe charakteryzują się brakiem zmian organicznych, ale narząd nie może normalnie wykonywać swoich funkcji. Według Światowej Organizacji Zdrowia około jedna trzecia wszystkich ludzi na świecie cierpi na tę chorobę. W większości przypadków choroba jest typowa dla kobiet.

Rodzaje dyskinez jelitowych

Gdy spastyczny (hipermotoryczny ) obserwuje się dyskinezy jelitowe, zwiększone napięcie jelitowe i skurcze spastyczne. Konsekwencją tego stanu mogą być zaparcia, a także kolka w jamie brzusznej. Jeśli pacjent ma atoniczny (hipomotoryczny ) dyskinezy, następnie następuje gwałtowne osłabienie napięcia jelitowego i perystaltyki. Konsekwencją tego będą zaparcia, tępy ból, uczucie pełności, a w niektórych przypadkach objawia się to niedrożność jelit . Z kolei konsekwencją zaparć będzie gromadzenie się kału w jelitach, co prowadzi do osłabienia, nudności i zmniejszonej wydajności. Zawartość jelit ulega gniciu, co może wywołać reakcję alergiczną. Przyczyną mogą być przewlekłe zaparcia , formularz szczeliny odbytu .

Istnieje również podstawowy dyskinezy jelitowe, w których zaburzenia motoryczne jelit są chorobą niezależną, a także wtórny dyskinezy, które objawiają się jako objaw innych chorób żołądkowo-jelitowych. Jednak rozróżnienie tych warunków jest dość trudne.

Przyczyny dyskinez jelitowych

Powszechnie przyjmuje się, że dyskinezy pierwotne najczęściej objawiają się pod wpływem czynników psychogennych. Jednak choroba często występuje w wyniku nadmiernego spożycia żywności o niskiej zawartości błonnika pokarmowego. Wielu ekspertów uważa pierwotną dyskinezę jelitową za choroba psychosomatyczna, który rozwija się w wyniku ostrych i chronicznych traumatycznych chwil, konfliktów intrapersonalnych i negatywnych emocji. Ponadto ostre infekcje jelitowe mogą służyć jako czynniki etiologiczne dyskinez jelitowych.

Wtórne dyskinezy objawiają się jako jeden z objawów chorób układu trawiennego. Mogłoby być Przewlekłe zapalenie żołądka , I . Zaburzenie to jest również typowe dla chorób układ hormonalny. Jest różnorodnie zaburzenia przysadki mózgowej , obrzęk śluzowy , . Zaparcia często rozwijają się u osób nadużywających niektórych leków, które mają bezpośredni wpływ na motorykę jelita grubego. Do takich środków należą m.in. , leki przeciwdrgawkowe , środki zwiotczające mięśnie , leki przeciwcholinergiczne , leki psychotropowe itd.

Objawy dyskinez jelitowych

W pobliżu pojawia się dyskineza jelitowa nieprzyjemne objawy, które mogą się znacznie różnić w zależności od osoby. Przede wszystkim pacjentom przeszkadzają różne odczucia bólowe w jamie brzusznej. Może to być ból tnący, bolący, tępy, nudny, który trwa kilka minut lub kilka godzin. Trudno jest powiedzieć, gdzie dokładnie zlokalizowany jest ból; zauważa, że ​​​​takie odczucia pojawiają się „w całym brzuchu”. Bolesne doznania bardzo często zatrzymują się, gdy dana osoba zasypia, i wznawiają je po przebudzeniu. Niektórzy pacjenci skarżą się na wzrost intensywności bólu po jedzeniu, kiedy lub zamęt emocjonalny. Jednocześnie po uwolnieniu gazów lub wypróżnień u wielu osób ból ustępuje.

Ponadto objawy dyskinez jelitowych są wyczuwalne, różnego rodzaju zaburzenia stolca, ciągłe burczenie w żołądku.

W niektórych przypadkach burczenie w żołądku i wzdęcia są praktycznie jedynymi objawami choroby. Objawy te pojawiają się niezależnie od tego, jaki pokarm spożywa dana osoba. Najczęściej obserwowanym zaburzeniem jest wypróżnienie, które czasami może zostać zastąpione krótkotrwałą biegunką. W takim przypadku wraz ze stolcem może pojawić się niewielka ilość śluzu.

Jednak w przypadku takich zaburzeń, w szczególności częstej biegunki, osoba nie traci na wadze, a czasem nawet zwiększa się masa ciała. Osoby cierpiące na dyskinezy jelitowe przez długi czas często doświadczają zaburzeń psychicznych: są nadmiernie niespokojne, nerwowe i łatwo popadają w stan depresyjny. Czasami pacjenci zauważają ból pleców lub serca, ale po badaniu okazuje się, że wszystkie te narządy są zdrowe.

Diagnostyka dyskinez jelitowych

Ze względu na niejasną lokalizację bólu w przebiegu dyskinez jelitowych, a także objawy podobne do innych chorób, rozpoznanie dyskinez jelitowych na podstawie skarg pacjenta i jego wywiadu jest trudne. Dlatego większość specjalistów, wobec tak niepewnego obrazu klinicznego, stawia diagnozę w oparciu o metodę wykluczenia.

Diagnozę różnicową w tym przypadku przeprowadza się w kilku etapach. Przede wszystkim lekarz wyklucza niektóre patologie jelitowe: nowotwory , polipy , uchyłki , inne anomalie. Następnie ważne jest, aby rozróżnić dyskinezy i niewrzodziejący . Następnie specjalista przeprowadza diagnostykę różnicową obu typów dyskinez, określając, czy występuje dyskineza pierwotna czy wtórna. Ustalane są również przyczyny choroby.

Aby wykluczyć powyższe choroby, przeprowadza się szereg badań stosowanych do badania pacjentów z patologią jelita grubego. Obejmuje to badanie skatologiczne, irygoskopię i endoskopię, badanie kału pod kątem dysbakteriozy i krwi utajonej. Ważne jest również prowadzenie okrężnica.

Bardzo często stwierdza się u osób cierpiących na dyskinezy jelitowe zespół dyskinetyczny , dysbakterioza . Podczas endoskopii nie wykrywa się zmian organicznych. Obserwuje się prawidłowy obraz histologiczny jelita.

Po postawieniu diagnozy „dyskinezy jelitowe” lekarz staje przed kolejnym trudnym etapem: konieczne jest ustalenie, jaki rodzaj dyskinez występuje – pierwotny czy wtórny. W takim przypadku ważne jest ustalenie przyczyn choroby, dlatego lekarz szczegółowo bada historię choroby i wyniki ogólnego badania klinicznego pacjenta.

Leczenie dyskinez jelitowych

Pierwotne dyskinezy jelitowe, które mają podłoże psychogenne, skutecznie leczy się za pomocą leków psychotropowych (w tym przypadku środki uspokajające , neuroleptyki , leki przeciwdepresyjne ), a także sesje psychoterapeutyczne. Skuteczne będą leki, które mają działanie regenerujące na centralny układ nerwowy, co z kolei pomaga w normalizacji funkcjonowania układu autonomicznego. system nerwowy i zmniejszenie poziomu pobudliwości mięśni jelitowych. W tym przypadku przepisywanie leków, a także wybór taktyki pomocy psychoterapeutycznej przeprowadza specjalista o odpowiednim profilu. Należy pamiętać, że leki psychotropowe nie są zalecane do długotrwałego stosowania.

Z reguły lekarz zachowuje szczególną ostrożność przepisując leki.

Ponadto pacjentom zaleca się okresowe kąpiele tlenowe i sosnowe. W niektórych przypadkach skuteczne jest zastosowanie ciepła na brzuchu, aplikacji ozokerytu i parafiny na podbrzusze. Sesje są również wykorzystywane w tym przypadku .

Niektóre, aby uspokoić układ nerwowy środki ludowe, w szczególności terapii Rośliny lecznicze. W tym wypadku skuteczny będzie opisany poniżej napar ziołowy.

Należy wymieszać w równych proporcjach ziele szałwii, krwawnik pospolity, kwiaty dziurawca, liście mięty pieprzowej i korę dębu. Dwie łyżki kolekcji zalewa się wrzącą wodą i podaje przez dwie godziny. Kolekcję należy pić po pół szklanki cztery razy dziennie po posiłkach. Po trzech dniach dawkę zmniejsza się do jednej trzeciej szklanki, a przez tydzień zbiórkę pobiera się trzy razy dziennie.

Możesz także użyć specjalnych okładów na brzuch: w tym celu pół szklanki octu rozpuszcza się w trzech litrach wody. Gazę zmywa się w roztworze, a kompres umieszcza się na brzuchu na półtorej godziny.

Lekarze

Leki

Zapobieganie dyskinezom jelitowym

Jako główny środek zapobiegania dyskinezom jelitowym zaleca się przestrzeganie podstaw zdrowy sposóbżycie, unikaj sytuacji stresowych, przestrzegaj zróżnicowanej diety. Jeśli występują zaburzenia psychiczne, należy poddać się leczeniu polegającemu na przyjmowaniu leków tonizujących i uspokajających. Ważne jest, aby skonsultować się z doświadczonym specjalistą, który zaleci niezbędne leczenie zapobiegawcze.

Dieta, żywienie przy dyskinezach jelitowych

Jeśli będziesz przestrzegać zasad diety na dyskinezy jelitowe, choroba dokucza pacjentom znacznie mniej. Przede wszystkim całą żywność należy gotować lub gotować na parze, a żywności nie należy siekać. Aby pobudzić motorykę jelit, warto włączyć do swojej diety jagody, owoce i warzywa, które mają zdolność wspomagania funkcji ewakuacyjnej jelit, nie powodują fermentacji i nie podrażniają błony śluzowej jelit.

Na różne rodzaje dyskinezy, należy przestrzegać diety odpowiadającej rodzajowi motoryki jelit. Tak więc, jeśli dana osoba cierpi dyskinezy hipomotoryczne jelita grubego , to zdecydowanie powinieneś włączyć do swojej codziennej diety produkty bogate w błonnik. Przede wszystkim są to warzywa - buraki, marchew, kapusta, cukinia, pomidory, zioła. Jednocześnie warzywa, które zawierają dużo olejki eteryczne, najlepiej wykluczyć go z diety. Są to cebula, rzodkiewka, rzepa, rzodkiewka, grzyby. Najlepiej jeść chleb z otrębami, z mąki pełnoziarnistej; przydatna jest owsianka zbożowa gotowana na wodzie. W diecie znajdują się także zupy, które należy gotować w niskotłuszczowych bulionach warzywnych. Dozwolone jest chude mięso, ryby, jajka można jeść okresowo, ale nie więcej niż dwa kawałki dziennie. Ponadto należy codziennie spożywać soki owocowe i warzywne, suszone owoce, banany i jabłka. Zawarte w tych produktach kwasy organiczne wspomagają motorykę jelit. Nie mniej przydatne są fermentowane produkty mleczne, szczególnie te zawierające żywe kultury. bifidobakterie . Aby pobudzić regularne wypróżnienia, należy jeść zimne pokarmy. Przez pewien czas możesz spożywać otręby pszenne czysta forma– Zaleca się spożywanie ich regularnie przez około sześć tygodni. Należy je zalać wrzącą wodą i można je spożywać samodzielnie lub dodawać do różnych potraw. Pomaga to ułatwić wypróżnienia.

Do ludzi, którzy cierpią dyskinezy hipermotoryczne zaleca się regularne spożywanie olejów, zarówno roślinnych, jak i zwierzęcych. Należy unikać wypieków, białego chleba, produktów bogatych w skrobię, tłustych mięs, potraw pikantnych i konserwowych, mocnej herbaty i kawy. Należy również zachować szczególną ostrożność w przypadku produktów, które przyczyniają się do zwiększonego tworzenia się gazów. W przypadku dyskinez hipermotorycznych jelita grubego bardzo ważne jest przestrzeganie specjalnej diety bezżużlowej, zawierającej dużo tłuszczów roślinnych. Jednocześnie należy wykluczyć pokarmy zawierające dużo błonnika, ponieważ mogą powodować zwiększoną spastyczność i ból brzucha.

Jeśli poprawią się funkcje motoryczne jelit, można stopniowo zacząć wprowadzać do diety gotowane warzywa, a później przejść do stopniowego spożywania warzyw surowych.

Lista źródeł

• Maev I.V. Zespół jelita drażliwego: podręcznik dla lekarzy / I.V. Maev, S.V. Czeriomuszkin. - M., 2012.
• Ivashkin V.T., Komarov F.I., Rapoport S.I. Krótki przewodnik po gastroenterologii. M.: Wydawnictwo M-Vesti LLC, 2001.
• Callie E. Układ pokarmowy: choroby i ich leczenie. - Petersburg: Norint, 2000.
• Grigoriew P.Ya., Yakovenko A.V. Gastroenterologia kliniczna. M., 1998.
• Gracheva N.M., Yushchuk N.D., Chuprinina R.P. i inne Dysbakterioza jelitowa, przyczyny, diagnostyka, zastosowanie bakteryjnych preparatów biologicznych: Poradnik dla lekarzy i studentów. M., 1999.

Wady jelit nigdy nie znikają bez pozostawienia śladu. Zatem zakłócenie normalnego funkcjonowania narządu znacząco wpływa zarówno na ogólny stan człowieka, jak i funkcjonowanie wielu wewnętrznych układów organizmu.

Jedną z najczęstszych chorób zakłócających pracę motoryczną układu pokarmowego jest dyskineza jelitowa. W przypadku tego zaburzenia ostra niewydolność występuje jednocześnie w kilku narządach przewodu żołądkowo-jelitowego - jelicie cienkim.

Pojęcie

Najczęściej dyskinezy jelitowe ukrywane są przed nami pod bardziej znanymi terminami medycznymi - spastycznym zapaleniem jelita grubego lub zespołem jelita drażliwego.

W każdym indywidualnym przypadku choroba może mieć swoje specyficzne przyczyny, objawy i oznaki.

Według ICD 10 dyskinezy jelitowe nie są odrębną dolegliwością, ale całym zespołem chorób. To zaburzenie czynnościowe objawia się wyraźnym zespołem bólowym, uczuciem dyskomfortu Jama brzuszna, a także okresowe zmiany w konsystencji i częstotliwości stolca.

Dysfunkcja narządu następuje w wyniku upośledzenia napięcia i perystaltyki. Pomimo tego, że jelita nie ulegają organicznym uszkodzeniom, nie są one w stanie prawidłowo pracować.

Zatem dyskineza opiera się na zaburzeniach autonomicznych i neurogennych, które bezpośrednio wpływają na funkcjonowanie układu trawiennego.

Klasyfikacja

Dyskinezy jelitowe nie zawsze mają jeden obraz kliniczny. Tak więc w praktyce medycznej istnieją dwa główne typy patologii - atoniczna i spastyczna, z których każdy może występować w postaci pierwotnej i wtórnej.

Typ atoniczny (hipomotoryczny).

W przypadku atonicznego typu dyskinez ruchliwość jelit jest znacznie osłabiona, co prowadzi do tego, że osoba cierpi na zaparcia przez długi czas.

Najbardziej wyraźnymi objawami są tępy ból i wzdęcia. W zaawansowanych przypadkach u pacjenta rozwija się niedrożność jelit.

Typ spastyczny (nadmierny motoryczny).

Choroba ta jest odrębną i niezależną chorobą charakteryzującą się upośledzoną perystaltyką narządu.

Z tego powodu chory odczuwa wzrost napięcia jelitowego, co prowadzi do pojawienia się skurczu. W przyszłości może rozwinąć się zaparcie wraz z pojawieniem się bolesnej kolki.

Pierwotne formy dyskinez jelitowych najczęściej pojawiają się z powodu pewnych czynników psychologicznych.

Dlatego możliwe jest, że dysfunkcja jelit może wystąpić na skutek stresu, szoku emocjonalnego lub traumatycznych wydarzeń.

Wtórne formy choroby pojawiają się na tle istniejących chorób żołądkowo-jelitowych. To znacznie utrudnia diagnozę i leczenie, ponieważ dyskineza ma dość podobne objawy do objawów innych patologii.

Przyczyny choroby

Dyskinezy jelitowe najczęściej występują u osób prowadzących niewłaściwy tryb życia, czyli nieprawidłową dietę, nadużywanie alkoholu i produkty szkodliwe odżywianie.

Jednak choroba może pojawić się z zupełnie innych powodów. W tym przypadku nie można całkowicie wykluczyć predyspozycji genetycznych i słabej stabilności tła psycho-emocjonalnego.

Najczęściej dyskinezy jelitowe występują u osób w wieku 30-40 lat. W tym okresie życia człowiek jest najbardziej aktywny, a zatem najprawdopodobniej podatny na stres i choroby zakaźne.

W ujęciu procentowym dyskinezy częściej dotykają kobiety niż mężczyzn. Jednak po 50 latach linia płci szybko zanika, wyrównując liczbę przypadków.

Zespół jelita drażliwego może wystąpić w następujących przypadkach:

• infekcja;
• złe odżywianie;
• brak diety;
• choroby układu hormonalnego;
• predyspozycja dziedziczna;
• ostre choroby jelit;
• stres, przeciążenie emocjonalne;
• niektóre choroby ginekologiczne;
• chroniczny stres.

Objawy choroby mogą nie pojawić się natychmiast. Dość często pierwsze oznaki choroby pojawiają się kilka tygodni lub miesięcy po rozpoczęciu niekorzystnego okresu.

Najczęściej zespół jelita drażliwego dotyka osoby, które cierpią na wzmożony lęk i niemożność rozładowania emocji.

Gastroenterologom udało się ustalić silny związek między czynnikami psychologicznymi i fizjologicznymi. Działając wspólnie na organizm ludzki, wywołują rozwój nadwrażliwości, zaburzają perystaltykę i zakłócają normalne wydalanie kału.

Objawy

Dyskineza występuje z wieloma objawami. W niektórych przypadkach są one dość podobne do objawów innych chorób przewodu pokarmowego.

Często podczas diagnozowania wprowadza to w błąd nie tylko chorych, ale także samych lekarzy.

Niedopuszczalne jest rozpoczynanie samoleczenia nawet przy nieszkodliwych objawach. Dość szybko mogą rozwinąć się w bardziej ostrą formę, co następnie powoduje znaczące i namacalne komplikacje.

Więc w forma standardowa Dyskinezy jelitowe objawiają się następująco:

• silny ból brzucha;
• odbijanie powietrza;
• mdłości;
• uczucie ciężkości;
• uczucie przeludnienia;
• bębnica;
• nieład;
• wydzielanie śluzu z odbytu;
• pojawienie się kolki;
• zaparcie.

Diagnozę można postawić dopiero po serii badań. Po pierwsze, należy wykluczyć możliwość chorób i zaburzeń organicznych. Choroba jest często mylona z obecnością zapalenia wyrostka robaczkowego, co może prowadzić do fałszywej interwencji chirurgicznej.

Dyskinezy jelita grubego

Typ nadciśnieniowy charakteryzuje się:

• osłabienie perystaltyki;
• zaparcie;
• tępy ból w jamie brzusznej;
• zdobycie dodatkowych kilogramów;
• reakcje alergiczne.

W przypadku dyskinez hipomotorycznych wskazana jest pilna interwencja chirurgiczna, ponieważ problem ten nieodwracalnie prowadzi do niedrożności jelit.

Mieszane dyskinezy jelitowe występują niezwykle rzadko. Zaburzenie to łączy w sobie szereg objawów z pierwszego i drugiego typu choroby. Jednak leczenie jest więcej niż poważne.

Cienki

Choroba jelita cienkiego charakteryzuje się następującymi objawami:

• wzdęcia;
• uczucie ciężkości i pełności;
• tępy ból w pobliżu pępka;
• dudnienie;
• zmiany konsystencji stolca;
• nieznaczny ból spazmatyczny.

Dwunastnica

Dyskinezy dwunastnicy najczęściej przebiegają bezobjawowo. Jednak podczas zaostrzenia mogą pojawić się następujące objawy:

• ból w okolicy nadbrzusza;
• ciężkość w żołądku;
• mdłości;
• wymioty z żółcią;
• utrata apetytu;
• utrata masy ciała;
• wzdęcia;
• zaburzenia stolca;
• skurcze spastyczne.

Okrężnica

Dyskineza typu hipotonicznego charakteryzuje się zwiększonym stopniem zagrożenia, ponieważ może powodować długotrwałą stagnację kału.

Najczęściej objawia się następującymi objawami:

• zmniejszona perystaltyka;
• ciężkie i częste zaparcia;
• ekspansja żył miednicy;
• obecność hemoroidów;
• ból głowy;
• słabość;
• mdłości;
• zwiększone pocenie się;
• senność.

Esicy okrężnica

Objawy choroby esicy okrężnicy obejmują:

• napadowy ból brzucha;
• niestrawność;
• tworzenie się gazu;
• zaparcia i rozstrój jelit;
• zaburzenia nerwicowe.

Cechy patologii u dzieci

U dzieci atoniczne i spastyczne zapalenie jelita grubego występuje dość często. W tym stanie u dzieci mogą wystąpić nagłe zmiany w rozstroju jelit i zaparciach.

W przypadku postaci spastycznej dzieci bardzo cierpią z powodu bólu. W tym przypadku objaw bólowy praktycznie nie reaguje nawet na silne leki przeciwbólowe. Jednak w niektórych przypadkach możesz pomóc dziecku, przykładając ciepłą podkładkę grzewczą do brzucha.

Następujące objawy są charakterystyczne dla dzieci, wskazując na obecność choroby:

• utrata apetytu;
• osłabienie i niska aktywność, nietypowe dla dziecka, senność;
• bladość skóry.

Oprócz tych objawów istnieje wiele wtórnych objawów dysfunkcji jelit. Należą do nich nagła utrata masy ciała, anemia, osłabienie mięśni przechodzące w zanik i dysbiozę. Aby uzyskać maksymalną skuteczność, bardzo ważne jest uregulowanie codziennej rutyny i odżywiania dziecka.

Diagnostyka przewodu żołądkowo-jelitowego

Podstawa rozpoznania dyskinez jelitowych jest w pewnym sensie wyłączna. Aby postawić taką diagnozę, lekarz musi wykluczyć każdą chorobę, która ma podobne objawy.

Dopiero po tym lekarz może dojść do ostatecznego wniosku dotyczącego dyskinez. Wśród przyczyn podobnych objawów zwykle wymienia się pewne anomalie rozwojowe.

Najpierw lekarz przeprowadza badanie wstępne i zbiera wywiad. Dopiero potem specjalista przepisuje badania laboratoryjne, które obejmują biochemię krwi i ogólną analizę.

Obowiązkowym środkiem jest analiza kału. Coprogram jest badany w kilku różnych formach:

• Wysiew bakterii;
• Analiza na obecność robaków;
• Badanie krwi utajonej.

Pacjentowi przepisuje się również endoskopię, irygoskopię i USG. Podczas endoskopii lekarz pobiera tkankę. Jest to konieczne, aby ich badania i wdrożenia pozwoliły uzyskać wyniki dotyczące obecności komórek nowotworowych w tkankach jelit.

Metody leczenia

Podejście do leczenia dyskinez jest zawsze kompleksowe. Terapia składa się z kilku elementów, m.in.:

• Terapia lekowa;
• Psychoterapia;
• Terapia dietetyczna;
• Fizjoterapia.

Najważniejszym elementem jest prawidłowe, dobrze funkcjonujące odżywianie. Korekta powinna dotyczyć także stylu życia w ogóle. Pacjent musi porzucić złe nawyki, pozbyć się zbędnych kilogramów i zaangażować się w aktywność fizyczną.

Leczenie choroby prawie zawsze odbywa się w trybie ambulatoryjnym. Hospitalizacja jest konieczna wyłącznie w celu przeprowadzenia badań diagnostycznych, a także w przypadku pewnych trudności w realizacji i przepisaniu środków terapeutycznych.

Głównym celem leczenia jest złagodzenie objawów obsesyjnych i przywrócenie aktywności społecznej. W tym drugim przypadku pacjenci często wymagają pomocy psychologa.

Leki

Pacjentowi można przepisać niektóre leki psychotropowe. Należą do nich leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne i uspokajające.

Nie zaleca się stosowania takich leków przez długi czas. Psychoterapia odgrywa również bardzo ważną rolę w leczeniu. Dyskinezy leczy się różnymi metodami, w tym treningiem autogennym i hipnozą. Sama taktyka leczenia jest wybierana przez psychologa.

Wymagany komponent farmakoterapia bierze również leki przeciwskurczowe. Najbardziej skuteczna jest nifedypina i analogi leków. Jego działanie pozwala przywrócić motorykę jelit. W tym samym celu przepisuje się wiele innych leków, w tym:

• Nie-shpa;
• Halidora;
• papaweryna;
• Gastrocepina i wiele więcej.

Jeśli jednym z obsesyjnych objawów jest biegunka, pacjentowi przepisuje się indometacynę i inne środki ściągające i otulające. Obejmują one:

• żołądkowy;
• Almagel;
• Maalox i nie tylko.

Dyskinezy są często leczone akupunkturą.

Dieta

Terapia dietetyczna obejmuje wiele funkcji. Należą do nich prawidłowe odżywianie, same produkty i sposoby ich przygotowania, a także schematy posiłków. Jedzenie powinno być gotowane na parze lub wstępnie gotowane. Ważne jest spożycie fermentowanych produktów mlecznych. Taka żywność musi być obecna w codziennej diecie.

Bardzo przydatnym produktem jest owsianka z wodą. Możesz wziąć wszystkie rodzaje zbóż, z wyjątkiem ryżu.

Mąka, świeże pieczywo, wędliny, przyprawy i konserwy są całkowicie wyłączone z diety. Pod żadnym pozorem nie należy jeść tłustych mięs ani pikantnych potraw. Zamiast białego chleba należy preferować chleb żytni. Niektóre warzywa są również wyłączone z diety. Pomiędzy nimi:

• Biała kapusta;
• Czosnek;
• Rzodkiewka;
• Grzyby;
• Rzepa.

Jeśli masz dyskinezy, zabronione jest picie alkoholu, napojów gazowanych, kawy i mocnej herbaty. Można je zastąpić kompotami z suszonych owoców lub wywarem z dzikiej róży. Nie należy jednak dodawać cukru do napojów.

Posiłki powinny być ułamkowe. Jedz małymi porcjami i często. Ma to pozytywny wpływ na trawienie i pomaga pacjentom odzyskać siły i pozbyć się dyskinez.

Środki ludowe

Istnieje wiele tradycyjnych metod terapii, które mogą pomóc w przezwyciężeniu nieprzyjemnych objawów dyskinez.

Na dyskinezy pomagają również inne metody, w tym kąpiele sosnowe i tlenowe, wywary z ziół o działaniu uspokajającym i wiele innych.

Terapia ruchowa

Fizjoterapia jest bardzo ważna w przypadku dyskinez. Ćwiczenia angażują wszystkie grupy mięśni. Ćwiczenia wykonywane są zarówno bez sprzętu w postaci regularnej rozgrzewki, jak i przy pomocy dodatków w postaci hantli, małych ciężarków, hula-hopu i innych narzędzi. Tempo zajęć jest umiarkowane do szybkiego.

Główny nacisk w fizjoterapii kładziony jest na mięśnie brzucha. Najważniejsze ćwiczenia to te, które wstrząsają jelitami. Pomiędzy nimi:

• Skakanka i bez;
• Jogging;
• Ostre, dynamiczne przysiady ze skokami i nie tylko.

Takie ćwiczenia nie tylko poprawiają kondycję mięśni brzucha, ale także pomagają normalizować perystaltykę. Nie mniej ważne są następujące rodzaje działań:

• Wioślarstwo;
• Koszykówka;
• Tenis stołowy;
• Pływanie;
• Aerobik;
• Narciarstwo i łyżwy.

Główną podstawą ćwiczeń jest obciążenie mięśni brzucha. W tym celu pacjent pracuje nad oddychaniem brzusznym, ćwiczeniami brzucha, bieganiem i pompkami. Czas trwania zajęć uzależniony jest od stanu zdrowia, wieku i zainteresowań pacjenta.

Działania zapobiegawcze

Wszystkie metody zapobiegawcze skupiają się zazwyczaj na przestrzeganiu zasad zdrowy wizerunekżycie.

Należy położyć nacisk na rezygnację ze złych nawyków i dominację w diecie produktów bogatych w minerały, witaminy i zdrowe elementy.

Osoba chcąca zapobiegać dyskinezom powinna zadbać o swoje stan psychiczny. Należy unikać sytuacji stresowych, szoku nerwowego i depresji.

Profilaktyka powinna obejmować także leczenie pojawiających się chorób przewodu pokarmowego. Jeżeli pojawią się choroby, pacjent musi rozpocząć leczenie i na czas zgłosić się do lekarza.

Ważne jest, aby zwracać uwagę na fizyczny element ciała. Przynajmniej zrób to proste ćwiczenia potrzebne codziennie. Odpowiednie są poranne ćwiczenia, spacery lub jogging.

Film o dyskinezach jelitowych:

Dyskinezy okrężnicy to choroba objawiająca się zaburzeniami napięcia jelitowego i funkcji motorycznych. W tym przypadku nie ma uszkodzeń organicznych narządu, ale okrężnica nie jest w stanie normalnie funkcjonować. Zaburza to pracę innych narządów trawiennych (przełyku, żołądka, jelita cienkiego) i niekorzystnie wpływa na ich motorykę.

Takie zaburzenia jelitowe są najczęstszymi patologiami narządów wewnętrznych; Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zauważa, że ​​co trzecia osoba na świecie cierpi na dyskinezy jelitowe. Najczęściej kobiety są podatne na tę chorobę. Co powoduje rozwój choroby, jakie są jej objawy i metody leczenia, rozważymy w tym artykule.

Przyczyny powodujące rozwój patologii nie zostały jeszcze w pełni zbadane. Głównymi udowodnionymi czynnikami, które negatywnie wpływają na funkcję motoryczną jelita grubego są:

W większości przypadków wiodącą rolę w rozwoju dyskinez odgrywają zaburzenia w funkcjonowaniu układu hormonalnego i żołądkowo-jelitowego, brak równowagi hormonalnej oraz zaburzenia autonomicznego i ośrodkowego układu nerwowego.

Charakterystyczne objawy dyskinez

Obraz kliniczny dyskinez jelita grubego jest dość zróżnicowany i objawia się następującymi głównymi objawami:

W przypadku dyskinez jelita grubego pacjenci najczęściej skarżą się na niestabilne stolce. W tym przypadku akt defekacji następuje z trudem, po czym pojawia się uczucie niepełnego wypróżnienia, kał jest fragmentaryczny, przypominający odchody owiec.

Zaparcia mogą występować naprzemiennie, podczas których stolec występuje więcej niż 3 razy dziennie. Czasami może wystąpić kolka śluzowa, gdy pod wpływem stresu w kale pojawią się zanieczyszczenia śluzowe. Ciągłe gromadzenie się kału w jelitach prowadzi do zatrucia organizmu, zawrotów głowy, utraty apetytu, osłabienia, zmniejszenia wydajności i reakcji alergicznych.

Według patogenezy dyskinezy jelita grubego to:

• Podstawowy
• Wtórny

Według wiodącego znaku klinicznego:

• Z przewagą zaburzeń jelitowych (naprzemienne zaparcia i biegunka)
• Z silnym zespołem bólowym
• Z dominującymi ogólnymi zaburzeniami nerwicowymi

Według etiologii dyskinez wyróżnia się:

W zależności od zaburzeń ruchu jelit wyróżnia się dwa główne typy:

1. Dyskinezy z przewagą reakcji hipermotorycznych (typ hiperkinetyczny).
2. Dyskinezy z przewagą hiporuchliwości (typ hipokinetyczny).

Przyjrzyj się bliżej, jakie są cechy każdego rodzaju dyskinez i czym się od siebie różnią.

Rodzaje dyskinez jelita grubego

W nadciśnieniowym typie choroby stolec po zaparciach może być wydalany w dużych ilościach, co powoduje rozszerzenie odcinków jelita, osłabienie napięcia zwieraczy i objawy nietrzymania stolca. W przypadku długotrwałych zaparć zwiększa się ból, który ustępuje po wypróżnieniu.

Na dyskinezy spastyczne jelita grubego Podczas badania stwierdza się wzdęcia brzucha, nieświeży oddech i biały nalot na języku. Podczas badania palpacyjnego lekarz może wykryć rozszerzone lub spazmatyczne obszary okrężnicy oraz wyczuć kamienie kałowe powstałe w wyniku zaparć.

• (atoniczny). Charakteryzuje się ostrym osłabieniem perystaltyki i napięcia jelit, co objawia się zaparciami, którym towarzyszy tępy ból brzucha, uczucie pełności i ciężkości. Pacjent nie jest w stanie określić dokładnej lokalizacji bólu. Obniżony poziom perystaltyki prowadzi do spowolnienia procesów metabolicznych w organizmie i wywołuje zestaw dodatkowych kilogramów. Stołki pojawiają się rzadko, mają małą objętość i towarzyszy im obfite wydzielanie gazów. Często dochodzi do niepełnego i niewystarczającego wypróżnienia; zastój kału prowadzi do zatrucia organizmu i wystąpienia reakcji alergicznych.

Surowe diety i zmniejszone aktywność fizyczna, nadmiernie delikatne odżywianie, gdy owoce są obrane, warzywa przygotowywane są w postaci puree, a fermentowane produkty mleczne i zboża nie są spożywane. Dyskinezy hipomotoryczne jelita grubego często powoduje niedrożność jelit i prowadzi do pilnej operacji.

Diagnozowanie dyskinez jelita grubego wyłącznie na podstawie skarg pacjentów jest dość trudne, ponieważ obraz kliniczny Choroba jest podobna do wielu innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Środki diagnostyczne przeprowadza się w kilku etapach, z wyłączeniem innych patologii (uchyłki, nowotwory, polipy, niewrzodziejące zapalenie jelita grubego). Podczas przeprowadzania diagnostyki stosuje się metody badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Metody laboratoryjne obejmują badania krwi, badanie kału na krew utajoną i dysbakteriozę oraz analizę skatologiczną.

Z metody instrumentalne W badaniach wykorzystuje się irygoskopię, badania endoskopowe z wykorzystaniem sigmoidoskopii oraz kolonoskopię, podczas której pobiera się biopsję. Aby wykluczyć nowotwory złośliwe, konieczne jest wykonanie biopsji (kawałka tkanki jelitowej).

W większości przypadków u osób cierpiących na dyskinezy nie wykrywa się organicznych zmian jelitowych i procesów nowotworowych, ale wykrywa się osłabioną perystaltykę lub hipertoniczność jelit i dysbiozę.

Wybierając taktykę leczenia, lekarz musi wziąć pod uwagę wiele czynników, prawidłowo określić rodzaj dyskinez, wyjaśnić objawy i zidentyfikować przyczyny patologii. Leczenie dyskinez jelita grubego obejmuje podejście kompleksowe i obejmuje następujące działania:

• Konserwatywna terapia lekowa
• Korekta żywienia i stylu życia
• Procedury fizjoterapeutyczne
• Psychoterapia
• Fizykoterapia

Leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu leków normalizujących stolec i regulujących motorykę jelit. Jednocześnie przyjmowane są leki psychotropowe i uspokajające.

Fizjoterapeutyczne metody leczenia obejmują kąpiele tlenowe i sosnowe, akupunkturę i kąpiele parafinowe. Oprócz tych zabiegów stosuje się masaż, podaje się lewatywy i płucze jelita. wody mineralne. Lekarze zalecają pacjentom z dyskinezami okrężnicy picie wody mineralnej. W przypadku hipotonicznego typu choroby przepisuje się wodę o wysokim stopniu mineralizacji, dla typu hipertonicznego - o niskim stopniu.

Zatem przebieg leczenia dyskinez nadciśnieniowych okrężnicy obejmuje przyjmowanie leków przeciwskurczowych (no-spa, papaweryna) i leków przeciwcholinergicznych (Belloid, czopki wilczej jagody). Przepisywane są środki przeczyszczające (wazelina lub oliwa z oliwek na pusty żołądek). Zaleca się przyjmowanie wody mineralnej o niskiej mineralizacji (Essentuki nr 4, Slavyanovskaya). Wodę pobiera się ciepłą, bez gazu, na godzinę przed posiłkiem.

Pacjenci przechodzą fizjoterapię z ćwiczeniami relaksacyjnymi, akupresurę i masaż segmentarny. Zalecane są zabiegi hydroterapii, ciepłe kąpiele radonowe i dwutlenkowe oraz tampony borowinowe doodbytnicze. Procedury fizjoterapeutyczne obejmują elektroforezę z nowokainą, procedurę diatermii oraz przepisywane są zastosowania parafiny i ozokerytu.

Terapia polega na przyjmowaniu leków poprawiających perystaltykę i funkcje motoryczne jelit (prozerin, coordinax, cisapryd). Przepisywane są środki przeczyszczające, które zwiększają objętość kału i ułatwiają wypróżnienia (Duphalac, Laminaride, Regulax, Kafiol). Pacjentom przepisuje się leczenie wodami mineralnymi o wysokim stopniu mineralizacji (Essentuki nr 17, Batalinskaya). Pij zimną wodę na godzinę przed posiłkiem.

Przydatne dla pacjentów masaż ogólny brzuch, płucząc jelita chłodną wodą mineralną. Zabiegi hydroterapii obejmują okrągły prysznic i podwodny prysznic-masaż. Podczas fizjoterapii wykonywane są ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha i dna miednicy. Metody fizjoterapii obejmują elektroforezę z wapniem.

Jeśli dyskineza okrężnicy jest spowodowana czynnikami psychogennymi, przepisywane są leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, uspokajające i sesje psychoterapeutyczne. Dobry efekt osiąga się przepisując leki wzmacniające ośrodkowy układ nerwowy i autonomiczny oraz pomagające zmniejszyć pobudliwość jelit. W połączeniu z terapią tradycyjną możliwe jest zastosowanie tradycyjnej medycyny.

W przypadku dyskinez jelita grubego pomocne będą środki ludowe, ale należy je stosować po konsultacji z lekarzem.

• Odwary z borówki brusznicy, rabarbaru, rokitnika, liści aleksandryi i liści siana pomogą normalizować pracę jelit i złagodzić zaparcia.
• Odwar ze śliwek, rodzynek, suszonych moreli i sałatek z gotowanych buraków ma dobre działanie przeczyszczające.
• Na ból brzucha pomocne będą okłady z octu. Do zabiegu należy rozcieńczyć 100 ml octu w trzech litrach wody, namoczyć gazę w tym roztworze i nałożyć na żołądek na 1,5 godziny.
• Uspokajający napar z ziół złagodzi hipertoniczność jelit. Aby go przygotować, weź w równych proporcjach liście szałwii, mięty, krwawnika i serdecznika, kwiaty dziurawca i korę dębu. Dwie łyżki mieszanki zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na dwie godziny. Gotowy bulion jest filtrowany i pobierany 1/3 szklanki trzy razy dziennie przez tydzień.

Cechy diety na dyskinezy okrężnicy

Dieta i jej dostosowanie odgrywają ważną rolę w leczeniu choroby. Przestrzeganie zasad prawidłowego odżywiania wpłynie na poprawę motoryki jelit i poprawę samopoczucia pacjenta.

Na dyskineza nadciśnieniowa jelita grubego Zalecane jest regularne spożywanie olej roślinny. Należy unikać wypieków, tłustych mięs, żywności zawierającej skrobię, konserw i pikantnych potraw, mocnej czarnej kawy i herbaty. Należy zachować ostrożność podczas spożywania pokarmów powodujących zwiększone tworzenie się gazów i zawierających gruboziarnisty błonnik.

Może to powodować skurcze i ból jelit. Dlatego nie zaleca się spożywania surowych warzyw i owoców. Lepiej jest gotować na parze, dusić lub piec potrawy; należy unikać potraw smażonych.

Na hipotoniczne dyskinezy okrężnicy Zaleca się włączenie warzyw i owoców, warzyw do codziennego menu. Można jeść marchew, pomidory, ogórki, cukinię, buraki, jabłka, morele i śliwki. Lepiej wykluczyć warzywa o dużej zawartości olejków eterycznych.

Warto włączyć do codziennej diety otręby pszenne lub pieczywo razowe, produkty mleczne fermentowane, płatki zbożowe, chude mięso i ryby. Soki, zimne potrawy i napoje pomogą pobudzić jelita. Wzmocniona zostanie funkcja ewakuacyjna jelit świeże jagody i owoce.

Główne środki zapobiegające dyskinezom jelita grubego są prawidłowe i zbilansowana dieta, rezygnacja ze złych nawyków, zdrowy i aktywny tryb życia. Jeśli wystąpią czynniki psychotraumatyczne, konieczne jest terminowe poddanie się psychoterapii.

Nie należy samoleczyć; w przypadku wystąpienia objawów niepożądanych ważne jest, aby niezwłocznie zwrócić się o wykwalifikowaną poradę. opieka medyczna. Tylko specjalista zaleci właściwe leczenie i pomoże poradzić sobie z chorobą.

Dyskinezy jelitowe jest zaburzeniem funkcjonalnym jelita, które polega na naruszeniu jego funkcji ewakuacyjnej. O czynnościowym schorzeniu jelit mówimy wtedy, gdy w badaniu nie wykryto zmian genetycznych, morfologicznych i metabolicznych, które wyjaśniałyby istniejące objawy.

Rozwój dyskinez opiera się na braku koordynacji pomiędzy różne rodzaje ruchy jelit (perystaltyczne, wahadłowe, segmentowe i antyperystaltyczne). Ruchy te zapewniają mieszanie pokarmu i jego ruch, a także tworzenie się kału w końcowych odcinkach jelita grubego.

Naruszenie funkcji motorycznej jelita może nastąpić albo w kierunku zwiększenia jego ruchów, albo w kierunku ich zmniejszenia.

• Ten typ dyskinez rozwija się wraz ze wzrostem wszystkich trzech rodzajów ruchów w jelitach - wahadłowych, perystaltycznych i segmentowych. Klinicznie objawia się to rozwojem biegunki (biegunky) i bólu. Dyskinezy hipermotoryczne objawiają się także zaburzeniami i rozwojem odwodnienia na skutek utraty wody. Częstym objawem jest ustąpienie bólu po wypróżnieniu.
• Dyskinezy hipomotoryczne. Zazwyczaj motoryka jelit jest upośledzona w kierunku jej zmniejszenia, co prowadzi do rozwoju zaparć. Zgodnie z mechanizmem rozwoju zaparcia dzielą się na spastyczne i atoniczne. Dyskinezy hipomotoryczne mogą wystąpić przy bezbolesnych zaparciach, z silnym bólem skurczowym i tworzeniem się odchodów w kształcie fasoli („odchody owiec”) lub w postaci rozwijających się epizodów niedrożność jelit.

Objawy

Objawy hipermotoryczne

Objawy hipomotoryczne

• Zaparcie. Powstają w wyniku spowolnienia ruchu treści pokarmowej przez przewód pokarmowy. O zaparciach mówimy, gdy zatrzymywanie stolca u osoby dorosłej trwa dłużej niż 48 godzin lub wypróżnienia występują rzadziej niż 3 razy w tygodniu. Po defekacji utrzymuje się uczucie niepełnego wypróżnienia.

pojawiają się, gdy dochodzi do naruszenia skoordynowanej aktywności wszystkich rodzajów wypróżnień. Kał gromadzi się w świetle jelita grubego, rozciąga jego ściany, a w ciężkich przypadkach prowadzi do rozwoju kamienie kałowe, którzy tworzą klinikę leczenia niedrożności jelit. Kiedy następuje wypróżnienie, uwalniana jest duża ilość twardego stolca. Po akcie defekacji następuje poprawa samopoczucia i ustąpienie bólu.

Pojawiają się, gdy uszkodzone są okrągłe mięśnie jelita. Są wydalane w małych ilościach niczym „owcze odchody” i towarzyszy im kurczowy ból brzucha. Zaparcia mogą występować na przemian z normalnymi wypróżnieniami.

• Ból. Zespół bólowy może mieć różny stopień nasilenia i czas trwania. Ból jest ostry, skurczowy z natury przy zaparciach spastycznych i tępy, bolesny z natury przy zaparciach atonicznych. Najczęściej lokalizują się w okolicy pępka lub jelita krętego i ustępują po wypróżnieniu.
• . Zastój kału zakłóca procesy trawienne, prowadzi do gnicia i fermentacji mas spożywczych, czemu towarzyszy zwiększone tworzenie się gazów i uwalnianie toksycznych produktów. Wzdęcia nasilają się przed defekacją i znikają wraz z wydalaniem kału i gazów.
• Zespół zatrucia. Toksyczne produkty powstałe podczas gnicia kleiku spożywczego prowadzą do rozwoju objawów zatrucia (zmniejszony apetyt, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, utrata masy ciała itp.).

Ogólne manifestacje

Powoduje

Są pospolite

• Dziedziczność.
• Błędy w diecie.
• Zwiększona labilność emocjonalna.
• Długotrwałe stresujące sytuacje. Powodują nieprawidłowe funkcjonowanie regulacji nerwowej pętli jelitowych.
• Siedzący obraz.
• Nadmierna masa ciała. Wraz z otyłością zmienia się struktura ściany jelita.
• Choroby endokrynologiczne ( cukrzyca niedoczynność tarczycy, tyreotoksykoza itp.).

Typ hipomotoryczny

Typ hipermotoryczny

• Historia procesów zapalnych. Po przełożonym choroby zapalne jelit, następuje zmiana w ścianie jelita. Jakikolwiek minimalny wpływ na zmienioną ścianę jelita prowadzi do zwiększonej perystaltyki i powoduje skurcz.
• Toksyczny wpływ na jelitowy aparat receptorowy niektórych produktów gnicia i fermentacji.
• Nierównowaga hormonalna. Wzrost stężenia hormonu motyliny żołądkowo-jelitowej prowadzi do rozwoju skurczu komórek mięśni gładkich jelit.
• Zwiększona pobudliwość nerwu błędnego w pewnych warunkach (długotrwały stres, zatrucie organizmu itp.).

Diagnostyka

Nie ma konkretnej metody diagnozowania dyskinez jelitowych. Wszystkie środki mają na celu wykluczenie lub potwierdzenie patologii, która wyjaśniałaby istniejące objawy.

Leczenie

Środki terapeutyczne w przypadku każdego rodzaju dyskinez mają charakter patogenetyczny i objawowy.

Typ hipomotoryczny

Narkotyki

• (Dufalak, Guttalaks itp.). Leki z tej grupy, przyciągając wodę do światła jelita, rozrzedzają stolec i sprzyjają lepszej perystaltyce jelit.
• (Motilium itp.). Leki z tej grupy normalizują funkcję ewakuacyjno-motoryczną jelit, wzmagają perystaltykę i przyspieszają przejście pokarmu przez przewód pokarmowy.
• (No-spa itp.), zmniejszając skurcze komórek mięśni gładkich, łagodzą ból.
• (Creon, Mezim itp.) poprawiają procesy trawienne i zmniejszają obciążenie przewodu żołądkowo-jelitowego.
• (Acipol, Bifidumbacterin itp.) normalizują mikroflorę jelitową.
• Leki przeciwdepresyjne na objawy depresji i nerwic.

Dieta

Nie ma specjalnej diety. Zwiększa się objętość spożywanego płynu. Dieta obejmuje pokarmy promujące wypróżnienia:

Terapia ruchowa

Zwiększenie aktywności fizycznej korzystnie wpływa na zapobieganie zaparciom. Ćwiczenia mają na celu wzmocnienie przedniej ściany brzucha (rollowanie po brzuchu na dużych piłkach). W przypadku zaparć spastycznych zaleca się powolne i delikatne ćwiczenia oraz pływanie. Na zaparcia atoniczne, intensywne treningi siłowe.

Masaż brzucha

Aby pobudzić motorykę jelit, stosuje się energiczne techniki masażu brzucha.

Patologie przewodu pokarmowego w nowoczesny mężczyzna są ściśle związane z dietą i trybem życia, przyjmowaniem silnych leków farmakologicznych bez konsultacji z lekarzem, siedzącą pracą i brakiem regularnej aktywności fizycznej. Najczęściej cierpi jelito grube, które odpowiada za funkcję usuwania wszystkiego, co niepotrzebne z organizmu człowieka. W Ostatnio dyskinezy jelita grubego diagnozuje się nie tylko u osób starszych, ale także u młodych ludzi w wieku od 25 do 40 lat.

Z definicji dyskineza jelitowa jest patologią wpływającą na warstwę mięśniową i paraliżującą prawidłową perystaltykę. Może to być konsekwencją zarówno braku równowagi w żywieniu, jak i spożywaniu czystej woda pitna oraz wpływ sytuacji stresowych, w których zostaje zaburzone funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego. Podczas wstępnej diagnozy należy wykluczyć procesy nowotworowe, częściową lub całkowitą niedrożność esicy. Wymaga to badania fluoroskopowego z wstępnym podaniem środka kontrastowego. W trudnych przypadkach można zastosować tomografię komputerową. Skuteczną metodą diagnostyczną jest sigmoidoskopia, podczas której lekarz widzi stan błony śluzowej i ma możliwość pobrania materiału biologicznego do badania histologicznego (w celu wykluczenia nowotworu).

Dyskinezy hipomotoryczne jelita grubego są naruszeniem zdolności włókien mięśniowych do regularnego kurczenia się i rozluźniania. W rezultacie nie następuje ruch i ewakuacja kału. A ponieważ w jamie okrężnicy warstwa śluzowa ma zdolność wchłaniania cieczy, możliwe jest samoistne zatrucie organizmu w wyniku wchłaniania produktów rozkładu błonnika pokarmowego. W tym przypadku hipomotorycznej dyskinezie jelitowej towarzyszy uczucie chronicznego zmęczenia, apatii, nerwowości, bólów głowy, senności i zawrotów głowy. Często obserwuje się objawy skórne: pojawienie się wysypki na różnych częściach ciała, manifestację atopowego alergicznego zapalenia skóry bez widocznego kontaktu z czynnikami wyzwalającymi.

Możliwe przyczyny dyskinez jelitowych

Jak już wspomniano, zespół ten wiąże się z niezdolnością warstwy mięśniowej do pełnienia swojej funkcji fizjologicznej.

Istnieją prawdopodobne przyczyny dyskinez jelitowych, które mogą obejmować następujące czynniki:

• ciągłe stresujące sytuacje, które powodują zakłócenia w funkcjonowaniu autonomicznego układu nerwowego, przestaje dawać prawidłowe sygnały do ​​wykonywania tej lub innej funkcji narządów wewnętrznych;
• błędy dietetyczne, wykluczenie z diety pokarmów zawierających gruboziarniste włókna roślinne i błonnik;
• niewydolność enzymów trzustkowych i zastój żółci, co stymuluje funkcjonowanie jelita grubego;
• dysbioza ze wzrostem ilości oportunistycznej mikroflory na tle długotrwałej dysbakteriozy ze zmniejszoną zawartością pożytecznych mikroorganizmów;
• nietolerancja glutenu, laktozy, niektórych rodzajów owoców i warzyw (podstawowa Reakcja alergiczna z udziałem warstwy śluzowej i mięśniowej w procesie zapalnym);
• predyspozycja dziedziczna - częściej patologię diagnozuje się u osób, których rodzice mogli cierpieć na podobną chorobę;
• przewlekłe procesy zapalne w jamie miednicy (u kobiet są to zapalenie przydatków, mięśniaki, nadżerki szyjki macicy, zapalenie pochwy, u mężczyzn najczęściej zapalenie gruczołu krokowego i zapalenie pęcherza moczowego);
• zmiany zwyrodnieniowe tkanki chrzęstnej krążków międzykręgowych w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa (przy ucisku włókna nerwowego dochodzi do dysfunkcji z powodu braku odpowiedniego unerwienia narządów jamy brzusznej);
• otyłość śródmiąższowa z odkładaniem się tkanki tłuszczowej w sieci brzusznej;
• choroba adhezyjna po operacji i zapaleniu otrzewnej;
• siedzący tryb życia, błędy w diecie i odżywianiu, brak wystarczającej ilości płynów;
• czynniki obciążające - palenie, picie napojów alkoholowych, uzależnienie od tłustych i słonych potraw.

Nie wykluczając prawdopodobnych przyczyn, leczenie choroby nie przynosi większych sukcesów. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę odpowiednie odżywianie, odpowiedni odpoczynek i regularna aktywność fizyczna.

Spastyczne dyskinezy jelitowe typu hipomotorycznego hipotonicznego i ich objawy

Wyróżnia się dwa typy kliniczne choroby, podzielone na dysfunkcję hipermotoryczną i dyskinezę jelitową typu hipomotorycznego. W tym materiale rozważamy drugi typ. Objawy dyskinez jelitowych mogą się znacznie różnić w zależności od tego, czy perystaltyka jest zmniejszona, czy zwiększona. Dyskinezy jelitowe typu hipotonicznego charakteryzują się uporczywymi zaparciami, zmniejszoną perystaltyką, przekrwieniem i rozszerzeniem żył miednicy. Hemoroidy wtórne często powstają na skutek zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej.

Zidentyfikowano również spastyczną dyskinezę jelitową, w której występuje warstwa mięśniowa stałe napięcie i nie ma możliwości odpoczynku. Perystaltyka jest nieobecna z powodu skurczu. Pacjenci odczuwają silny ból.

Charakterystyczne objawy dyskinez jelitowych obejmują:

• ból zlokalizowany wzdłuż jelita grubego (może wystąpić nawet w okolicy nadbrzusza, podbrzusza, prawej i lewej strony);
• zwiększone tworzenie się gazów, któremu towarzyszą wzdęcia i dudnienie, wzdęcia;
• zmniejszony apetyt, ciągłe nudności, regularne odbijanie powietrza, które pojawia się 1,5 godziny po jedzeniu;
• uporczywe zaparcia, po których następują liczne luźne stolce bez krwi i śluzu.

W przypadku koprostazy mogą wystąpić objawy przewlekłego zatrucia (bóle głowy, osłabienie, senność, pocenie się) i wysypki skórne podobne do pokrzywki alergicznej.

Leczenie dyskinez jelitowych: leki, odżywianie i ćwiczenia

Leczenie dyskinez jelitowych jest możliwe tylko przy zintegrowanym podejściu do zasad terapii. Przede wszystkim konieczna jest fundamentalna zmiana stylu życia. Ważne jest zwiększenie poziomu tolerancji pacjenta na stres. Ważne są również regularne ćwiczenia. Kultura fizyczna. Specjalne ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni brzucha stymulują jelito grube i zapobiegają rozwojowi jego zrostów.

Dieta powinna być bogata w błonnik roślinny, owoce, świeże warzywa i soki z miąższem. Posiłki należy spożywać co 4 godziny w równych porcjach. Zwiększono dzienną porcję wody do 2,5 litra.

Leki na dyskinezy jelitowe stosuje się krótkotrwałie i tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Szczególnie niebezpieczne są środki przeczyszczające. Mogą zaburzać fizjologiczną funkcję jelita grubego. Z grubsza mówiąc, po ich nieprawidłowym użyciu do toalety można chodzić do końca życia dopiero po zażyciu tabletki przeczyszczającej.

W przypadku dyskinez spastycznych przepisuje się leki przeciwskurczowe i zwiotczające mięśnie w celu łagodzenia bólu. Może to być „No-shpa”, „Chlorowodorek drotaweryny”, „Platifillin”, „Chlorowodorek papaweryny” lub „Mydocalm”. Wszystkie można podawać domięśniowo. Po zatrzymaniu ostrego ataku możemy zalecić przyjmowanie leku Duspatalin - działa on wyłącznie na warstwę mięśniową jelita i nie daje skutków ubocznych.

W przypadku długotrwałych objawów można przepisać łagodne leki przeciwdepresyjne. Może to być Eglonil, który pomaga przywrócić funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego. Przyjmowanie multiwitamin jest ważne kompleksy mineralne. W przypadku wykrycia niedoboru enzymatycznego wprowadza się leczenie korygujące za pomocą specjalnych leków „Creon”, „Pancreatin”, „Panzinorm”, „Festal”, „Mezim Forte” itp.

Przed leczeniem dyskinez jelitowych

Ważne jest, aby zrozumieć, że przed leczeniem dyskinez jelitowych ważne jest wykrycie i wyeliminowanie przyczyny tej patologii. Na przykład, w przypadku osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, leczenie będzie całkowicie daremne, ponieważ stan jest objawem zniszczenia tkanki chrzęstnej krążka międzykręgowego. Jeśli zaburzenie przewodu pokarmowego wiąże się z niedoborem enzymów lub wydzielanej żółci, wówczas terapia powinna mieć na celu przede wszystkim leczenie tych patologii.

Ten artykuł przeczytano 31 820 razy.