Amniyotik sıvı kaçağı belirtileri. Rahim içi dönem: Hamileliğin normal seyrine ne katkıda bulunur Gebeliğin başlangıcında

Amniyotik sıvı, sadece fetüsü yaralanmadan koruyan ve bebeğin serbestçe hareket etmesini sağlayan bir su kabuğu değildir. Amniyotik sıvı olmadan (ve olsa bile, ancak miktarı normalden az), çocuk tam olarak gelişemez. Bu nedenle, bir kadın, amniyotik sıvı sızıntısını basit semptomlarla ve ev testleri yardımıyla nasıl belirleyeceğini bilmelidir.

Amniyotik sıvı, gebe kalma anından itibaren oluşur. Yavaş yavaş, sayıları artar ve ikinci trimesterde zirveye ulaşır. Doğum sırasında, amniyotik sıvı çok yoğun bir şekilde oluşmaz. Hamilelik sırasında su sızıntısı herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. 22 haftaya kadar bu, doğumdan sonra başlayan bir düşük belirtisidir.

amniyotik sıvı neden sızar

Amniyotik sıvının farklı dönemlerde sızmasının nedenleri farklıdır. Buna bağlı olarak, hamile bir kadını yürütme taktikleri oluşturulur.

Gebeliğin başlangıcında

Bu zamanda, amniyotik sıvının izole sızıntısı nadiren gözlenir. Daha sık olarak, düşük, kanlı akıntı ile başlar ve ancak o zaman uterus kasıldığında ve yumurta atıldığında, amniyotik sıvı salınır. Kanla karışır ve ayrı ayrı izole edilmesi zordur.

Gebeliğin ortasında ve sonunda

22 haftadan önce en ufak bir amniyotik sıvı sızıntısı bile düşük başlangıcı olarak kabul edilir. Bu dönemden sonra ve 37 haftaya kadar, amniyotik sıvının salınması, erken doğumun yakın başlangıcının bir işaretidir. Bununla birlikte, şu anda bile, birçok durumda prognoz tamamen elverişli değildir. 37 hafta sonra, amniyotik sıvının görünümü norm olarak kabul edilir ve doğumun başladığını gösterir.

Amniyotik sıvı sızıntısı, kapsamlı bir incelemeden sonra bile her zaman tespit edilemeyen çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Ana olanlar aşağıdakileri içerir:

• Bulaşıcı hastalıklar. Cinsel enfeksiyonlar ve TORCH kompleksi (yakın zamanda transfer edilen kızamıkçık, sitomegalovirüs, herpes) vakaların% 95'inde birinci ve ikinci trimesterde erken amniyotik sıvı sızıntısının nedenidir. Enflamasyonun odağı vajina ve servikste lokalize olduğunda, patojenler servikal kanala, uterus boşluğuna ve fetal membranlara daha fazla nüfuz eder. Zarların enfeksiyonu, amniyotik sıvının erken yırtılmasının nedenidir.
• Kronik süreçler. Piyelonefrit, otoimmün patolojiler gibi ciddi kronik hastalıklar da dolaylı olarak su çıkışına neden olabilir.
• Rhesus çatışması. Fetüsün ve annenin kan gruplarının Rh faktörüne göre uyumsuzluğu ile Rh duyarlılığı oluşur. Böyle bir durumda vücut, su sızıntısına neden olan istenmeyen gebelikten “kurtulmaya” çalışır.
• Çoklu hamilelik. İki veya daha fazla fetüs taşırken, bir kadının vücut üzerindeki aşırı stres nedeniyle erken doğum geliştirme riski artar. Çoğu zaman, çoğul gebeliğe serviksin istmik-servikal yetmezliği eşlik eder (ICN, serviksin erken açılması). Monokoryonik ikizlerde, üçüzlerde (hepsi için bir plasenta), bir “çalma sendromu” oluşabilir. Sonuç olarak, bir bebek polihidramnios geliştirir, diğeri - oligohidramnios. Bütün bunlara genellikle amniyotik sıvı sızıntısı eşlik eder.
• Rahim ağzı patolojisi. ICI, suyun erken çıkışına yol açar. Aynı zamanda gebelik yaşı arttıkça serviks yüke dayanamaz ve açılmaya başlar. Sonuç - fetal mesane servikal kanala sarkar (düşür) ve yırtılması meydana gelir.
• Boyundaki manipülasyonlar. Rahim ağzının iflas etmesi durumunda obstetrik sütür uygulanırken, yanlışlıkla fetal mesane delinebilir ve ardından su dökülebilir.
• teşhis prosedürleri. Amniyosentez (rahmin karın ön duvarından delinmesi ve az miktarda amniyotik sıvı örneklemesi), kordosentez (kan örneği veya transfüzyon için göbek kordonunun delinmesi), koryon villus biyopsisi (işlem amniyosenteze benzer, ancak koryonik hücreler hasat edilir) istilacı olmaları nedeniyle her zaman su sızıntısı riskine eşlik eder.
• Rahim miyomu. Birkaç miyom düğümü veya hatta büyük bir miyom düğümü varlığında miyometriyumun uzayabilirliği azalır. Ve 12-16 hafta sonra uterusun yoğun büyümesi başlar. Düğümler buna "müdahale ederse", fetal zarların bütünlüğü basınç ve su sızıntıları altında ihlal edilir.
• Rahim yapısındaki anomaliler. Bu durumda, düğümlerde olduğu gibi benzer bir resim gelişir. Bir uterus septumu, bir boynuz veya bir eyer şekli, suyun dökülmesine neden olabilir.
• Fetal patoloji. Bebekte bir tür şekil bozukluğu varsa, tam süreli bir hamilelik başlamadan önce suyun dışarı çıkma olasılığı da daha yüksektir.
• Yaralanmalar. Karındaki yaralanmalar (künt, keskin) amniyotik kesenin sıkışmasına ve zarların yırtılmasına neden olabilir.
• Trombofili. Bağ dokusu ve kanın özelliklerinde bir değişiklik, fetal mesanenin yırtılmasına neden olan serviks ve zarların yıkıcı dönüşümlerine yol açar.
• Diyabet . Özellikle şeker dekompansasyonu ile birlikte metabolizmadaki değişiklikler erken doğum ve amniyotik sıvı sızıntısı riskini artırır.

Erken doğum bazen, örneğin enfeksiyon, fetal patoloji gibi belirli koşulların arka planında meydana gelir. Ancak çoğu zaman emeğin erken başlaması için belirgin bir neden yoktur.

Nasıl görünüyor

Amniyotik sıvı sızıntısı farklı görünebilir. Her şey stres seviyesine bağlıdır.

• Bol ve orta deşarj. Amniyotik sıvının büyük kısmı, fetüsün mevcut kısmının önünde ("kama" gibi) yer aldığında, kadın "bacaklardan aşağı aktığını" not eder, sıradan maksi pedler tüm amniyotikleri ememez. sıvı.
• küçük deşarj. Fetal mesanenin yüksek yırtılması ile veya zarların katmanları birbirine göre yer değiştirdiğinde, kusur bölgesi üst üste gelebilir ve amniyotik sıvının sızması durur. Bu durumda, su miktarı önemsiz olabilir - en fazla 200 ml veya daha az. Böyle bir durumda amniyotik sıvı olup olmadığını teşhis etmek ve doğrulamak bazen zordur.
• Renk ve kirliliklerin varlığı. Amniyotik sıvı kan ile olabilir (bu durumda, plasental abrupsiyonu dışlamak gerekir), mekonyum karışımı - yeşil veya sarı (fetal hipoksi belirtisi). Normalde, sızıntı sırasında amniyotik sıvının rengi şeffaf, sütlü bir renk tonu ile yaklaşmalı, fetüsün vellus kılı ve epitelinin parçacıklarını içerebilir - tüm bunlar bir tür süspansiyon sağlar.
• Koku . Amniyotik sıvının keskin bir kokusu yoktur, hafif ekşi diyelim. Fetid, nahoş - zarların ve büyük olasılıkla bebeğin enfeksiyon belirtisi.
• Kasılmaları olan veya olmayan. Su, hem uterus kasılmalarının ve kasılmalarının başlamasıyla hem de onlarsız sızabilir.

Sızıntı, hem fiziksel aktiviteden sonra hem de refah sırasında, örneğin uyku sırasında veya bir gece dinlenmesinden sonra meydana gelebilir. Vücudun pozisyonu değiştiğinde, amniyotik sıvı daha bol akabilir.

Yani, amniyotik sıvı sızıntısının ana belirtileri şunlardır:

• artan miktarda vajinal akıntı;
• salgılar sıvıdır;
• periyodik olarak ortaya çıkar veya sürekli sızıntı yapar.

Ne tür bir deşarj nasıl anlaşılır

Erken gebelikte, gerçek sızıntıyı sıradan vajinal lökoryadan ayırt etmek son derece önemlidir. Ek inceleme ve dinamik gözlem olmadan bunu yapmak her zaman kolay değildir. Aşağıdaki durumlarda tanı koymak özellikle zordur.

• İdrar kaçırma ile. Genç kadınlarda bile, özellikle tekrarlayan doğumlardan sonra, pelvik taban kaslarının tonusu azalabilir ve bu da ıkınma, hapşırma, öksürme sırasında idrar kaçırma ile sonuçlanabilir. Bu, özellikle uterusun mesane ve pelvik taban üzerinde ek baskı oluşturduğu sonraki aşamalarda karakteristiktir. Hamile kadın bunu fark etmezse su kaçağı izlenimi verebilir.
• Yerinde bir peser ile. Bir RAP (obstetrik peser boşaltma) - yabancı bir cisim kurduktan sonra, sürekli iltihaplanma nedeniyle vajinal akıntı miktarı artar. Posterior fornikste toplanırlar ve vücudu döndürürken daha bol miktarda akabilirler. Bazen su gibi görünüyor.
• Vajina iltihabı ile. Vajinadaki bulaşıcı süreç her zaman akıntı miktarındaki artışla ilişkilidir. Enflamasyonun doğasına bağlı olarak şeffaf, beyaz, sarı veya yeşil olabilirler.
• Mukus tıkacı çıktığında. Doğum anı yaklaştığında ve serviks açıldığında, hamilelik sırasında “mantar gibi” servikal kanalı enfeksiyondan kapatan mukus çıkar. Bazen kıvamda oldukça sıvıdır ve suya benzeyebilir.

Su sızıntısını diğer koşullardan hangi işaretlerle ayırt etmek mümkündür, aşağıdaki tablo gösterilmektedir.

Tablo - Suyu diğer salgılardan nasıl ayırt edebilirim?

kriter	Suçlu	Bir peser ile tahsisler	Enflamasyon sırasında deşarj	Sümük tıpası
Miktar	Genellikle çok		Kişisel hijyen için yeterli günlük külot astarı	bol değil
Renk	Normalde berraktır, ancak kanlı, yeşil veya sarı olabilir	Çoğu zaman beyaz veya sarımsı	Enflamasyonun nedenine bağlı olarak - şeffaftan (vajinozlu) sarıya, beyaza, kıvrılmışa	Şeffaf, ancak vajinadan daha beyaz kan çizgileri ile serpiştirilmiş olabilir
Koku	Genellikle değil, ancak iltihapla birlikte, hoş olmayan bir çürütücü	Ekşi, genellikle tatsız	Vajinoz ve cerahatli, paslandırıcı - diğer iltihap türleri ile "Balık"	sahip değil
Tutarlılık	sulu	kremsi	yoğun	Yumurta akı veya daha kalın gibi
Görünüm zamanı	Birden	Peser yerleştirilmesinden 2-3 hafta sonra	Desen yok	Prematüre de dahil olmak üzere doğumdan önce
geçerler mi	Sadece yüksek balon patlamasında	Peser ve sanitasyonun çıkarılmasından sonra	Tedaviden sonra	Doğumdan önce artık kaybolmazlar, ancak biraz azalabilirler.

Amniyotik sıvı sızıntısını tanımak ve diğer durumlardan ayırt etmek için aşağıdaki işlemler yapılır.

• aynalara bakmak. Çoğu durumda jinekolojik aynalarda vajina ve serviksin mukoza zarını incelerken su mu yoksa sadece akıntı mı olduğunu anlamak mümkündür.
• Lekeleme. Pozitif bir analizle, salgıları boyadıktan sonra bir “eğrelti otu semptomu” tespit edilir - kuruduktan sonra büyütme altında, cam slayttaki resim bu bitkinin yapraklarını andırır.
• Amniyotest. Amniyotik sıvının varlığını belirlemek için özel test şeritleri vardır. Amniyotik sıvı ile karıştırıldığında vajinal salgıların pH'ındaki bir değişikliğe dayanırlar. Eczanede serbestçe satılır ve bir kadın evde kendi başına yapabilir.
• Fetal ultrason. Fetüsün ultrason ile tespit edilen oligohidramnios şüpheli amniyotik sıvının rüptürü "için" başka bir semptomdur. Bununla birlikte, normal bir amniyotik sıvı indeksi, özellikle yüksek yırtılma olmak üzere sızıntıyı dışlamaz.
• Laboratuvar yöntemleri. Bazı kliniklerde, ancak amniyotik sıvı onlara girdikten sonra ortaya çıkan vajinal sekresyondaki belirli maddeleri tanımlamak için yöntemler vardır. Bununla birlikte, yöntem pahalıdır ve her zaman bilgilendirici değildir, bu nedenle nadiren kullanılır.

Şüpheli durumlarda, beklenti taktikleri kullanılır. Kadın hastane ortamında izleniyor. Salgılar dikkatle izlenir, ultrason dinamikleri, bir test ve bir laboratuvar çalışması içinde gerçekleştirilir.

Kaçak olan hamile kadınların yönetimi

Amniyotik sıvı sızıntısı belirtileri açıksa veya bu sürecin güvenilir bir şekilde doğrulanması durumunda, hamile kadın bir dizi muayeneden geçer ve ardından daha fazla yönetim taktikleri belirlenir. Birçok yönden, suyun aktığı döneme bağlıdır.

• 1 trimester. Fetal mesane bütünlüğü bozulursa bu dönemde kanlı akıntı ve su birlikte başlar ve düşük ilerler. Hamileliğin tıbbi veya cerrahi olarak sonlandırılması endikedir.
• 2 trimester. 22 haftaya kadar, herhangi bir amniyotik sıvı sızıntısı, bir düşük başlangıcına eşittir. Uterus boşluğunun daha fazla uyarılması ve müteakip kürtajı gerçekleştirilir.
• 3. trimester. Taktik, annenin ve fetüsün dönemine, durumuna göre belirlenir. 37 haftaya kadar su çıkışı ile, eşzamanlı antibiyotik tedavisi ve fetüsün akciğerlerinin olgunlaşması için ilaçların verilmesi ile hamileliği birkaç günden bir aya veya daha fazla uzatmak mümkündür. Bebeğin rahimde bir süre daha büyümesine yardımcı olan amniyotik sıvının daha fazla sızmasını önlemek için yöntemler vardır. Sular her dört ila sekiz saatte bir yeniden üretildiğinden, hacimleri kısa sürede normal değerlere yükselir. Ayrılma, iltihaplanma veya bir kadının ifadesine göre doğum hemen olabilir. 37 haftadan sonra suyun dökülmesi, doğumun başlangıcı ile eşittir.

Fetüs için tehlikeli mi

Tam süreli bir hamilelik sırasında suyun dökülmesine çoğunlukla ertesi gün aktif kasılmaların başlaması eşlik eder. Bu nedenle, şu anda en az tehlikelidir. Amniyotik sıvı 22 ila 37 hafta arasında sızdığında, bebeğin durumunun ciddiyeti, buna yol açan nedenin yanı sıra suyun çıkış derecesine göre belirlenir. En uygun prognoz, eşlik eden iltihaplanma olmaksızın mesanenin yüksek yırtılmasıdır. Diğer tüm durumlarda, suyun dökülmesi erken doğumla sonuçlanır.

Bir çocuk için önceden su sızıntısının başlamasının sonuçları aşağıdaki gibidir:

• artan bulaşıcı komplikasyon riski- koryoamniyonit, konjenital pnömoni;
• hipoksi oluşur- su çıkışı, özellikle kadının hangi hastalıklarının arka planında ortaya çıkarsa, uteroplasental kan akışını etkiler;
• erken doğma ihtimali var- erken aşamalarda su çıkışı ile hamile kadını bir aydan fazla tutmak zordur (30-32 haftaya kadar);
• fetüsün vücudunun bazı kısımları düşebilir - başsız bir sunumla, sularla birlikte göbek kordonunun halkaları veya fetüsün parçaları (genellikle kollar, bacaklar) açık boyundan düşebilir ve bu da hayatını tehdit edebilir.

Bir kadın evde amniyotik sıvı sızıntısından şüphelenebiliyor veya hatta doğru bir şekilde belirleyebiliyorsa, ne kadar erken tıbbi yardım isterse o kadar iyidir, çünkü amniyotik sıvının olmadığı durum fetüs için tehlikelidir. Su döküldüğünde gebelik yaşının kaç olduğu önemli değildir, her durumda en uygun taktiği yalnızca bir uzman belirleyebilir.

Su kabuğu (amniyon veya fetal mesane) kapalı bir kesedir. İçinde amniyotik sıvı ile çevrili fetüs var. Amniyonun duvarları çok incedir, ancak güçlü ve esnektir: iyi gerilirler ve çok esnektirler. Normalde su kabuğu şeffaf, pürüzsüz ve parlak, sedefli bir renk tonuna sahiptir.

Amniyotik sıvı (amniyotik sıvı), amniyon duvarları tarafından üretilir ve boşluğunu doldurur. Tüm hamilelik dönemi boyunca, amniyotik sıvı, hamilelik süresi ve bebeğin büyümesi ile doğru orantılı olarak niceliksel ve niteliksel bileşimini sürekli olarak değiştirir (her üç saatte bir tam bir değişiklik meydana gelir). Her hafta sıvı hacmi sürekli olarak ortalama 40-50 ml artar. Maksimum hacim, hamileliğin 37-38. haftasında not edilir ve ortalama 1000-1500 ml'dir. Hamileliğin sonunda, kadının vücudundan sıvı atılımının artması sonucu su miktarı 800 ml'ye düşebilir. Su miktarı, ultrason sırasında amniyotik sıvı indeksi (AFI) hesaplanarak belirlenir.

Sular şeffaftır, belirli bir kokusu yoktur, viskozite ve kıvamda gerçekten suya benzerler. Suyun yaklaşık 1/3'ü çocuğun idrarından, akciğerlerinden ve deri yoluyla salgılarından oluşur ve ayrıca şunları içerir: glikoz, yağlar, tuzlar, üre, oksijen, karbondioksit, vitaminler, fetal kana karşılık gelen antijenler Tip ve hormonlar. Epidermisin pulları (fetüsün pul pul dökülmüş cilt hücreleri), cildin yağ bezlerinin aktivitesinin ürünleri ve vellus kılları su ile karıştırılabilir. Amniyotik sıvının yeşil tonları varsa, bu intrauterin fetal hipoksiyi gösterir.

IAI tablosu, hamileliğin her haftası için normal amniyotik sıvı hacmi ve genel kabul görmüş göstergelerden izin verilen maksimum sapmalar hakkında veriler içerir. IAI göstergesi bu normların üst sınırının ötesine geçerse, gebelik yaşına göre doktor polihidramniostan bahseder. Endeks normu biraz aşarsa, orta derecede polihidramnios hakkında konuşmak gelenekseldir.

Hamilelik dönemi, haftalar	Ortalama normal gösterge, mm	Olası dalgalanmalar, mm

Hangi işlevi yerine getiriyorlar?

Hamilelik sırasında, su kabuğu bebeği mekanik hasarlardan (travma, morluklar, çarpmalar) korur, rahat bir yaşam ortamı yaratır, metabolizmaya katılır, göbek bağını sıkışmadan korur, bebeğin cildi ile duvarları arasında yapışıklık oluşumunu engeller. rahim, genital sistemden enfeksiyonlara karşı korur. Bebek sürekli sıvı yutar, sindirim, boşaltım ve solunum sistemlerini eğitir.

Doğum sırasında, fetal mesane servikse baskı yaparak açılmasını sağlar. Fizyolojik doğum sırasında, fetal mesane, serviksin tam veya neredeyse (5-6 cm) tam açılması ile doğumun ilk aşamasında yırtılır. Fetal mesanenin zamanında yırtılması, sadece serviksin normal yumuşatılması ve açılması sürecine katkıda bulunmakla kalmaz, aynı zamanda kasılmalar sırasında fetüs için uygun koşulları korur. Zarlar sağlam olduğu sürece bebek enfeksiyon riski altında değildir. Ayrıca rahmin kasılan duvarları fetüsü doğrudan örtmez, anne ile fetüs arasındaki kan dolaşımını bozmaz. Serviksin 3 cm veya daha fazla açılmasından sonra suyun boşalması normal doğum seyrini nadiren değiştirir. Doğumun başlangıcında fetal mesanenin olmaması, doğumda zayıflığın gelişmesine yol açabilir.

Su kıt olduğunda

Hamileliğin sonundaki su miktarı 300-500 ml'den az ise doktorlar oligohidramnios tanısı koyarlar. Bu bir hastalık değil, bazı komplikasyonların bir sonucudur.

Preeklampsi, annede hipertansiyon, enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıklar (toksoplazmoz, sitomegalovirüs, mikoplazma enfeksiyonu vb.), fetal boşaltım sistemi malformasyonları (üretranın tıkanması, üreterler), fetoplasental yetmezlik gibi oligohidramniosa yol açan nedenler arasında, kronik hipoksi.

Doktor, uterusun ayakta durma yüksekliği ve karın çevresi, beklenen gebelik yaşı için normatif göstergelerin gerisinde kaldığında ve ayrıca fetal motor aktivite azaldığında, amniyotik sıvı miktarında bir azalma önerebilir. Dış muayene ile fetüsün bölümleri net bir şekilde belirlenir, kalp sesleri duyulur ve rahim yoğundur. Ultrason ile oligohidramniosun ciddiyetinin daha doğru bir şekilde belirlenmesi mümkündür. Oligohidramnios tanısı ultrason ile konur. "Anne - plasenta - fetüs" sistemindeki kan akışının bir Doppler çalışması da gereklidir, çünkü oligohidramnios ile kan akışının ihlali olabilir.

Son derece olumsuz bir prognostik işaret, hamileliğin ikinci trimesterinde şiddetli oligohidramniosun saptanmasıdır, yani. 18-26 haftalarda. Bu dönemlerde oligohidramniosun gelişmesi ile kürtaj meydana gelir, fetüsün veya yenidoğanın yaşamın ilk günlerinde intrauterin ölümü gerçekleşir. Amniyotik sıvı miktarı azaldıkça ultrasonik fetometri ile saptanan fetal büyüme geriliği (hipotrofi) artar. I derecede yetersiz beslenmede, normatif göstergelerden 2 hafta, II - 3-4 hafta, III - 4 haftadan fazla bir fetometri göstergeleri gecikmesi vardır. Oligohidramnios ayrıca fetal defektlerin ve intrauterin enfeksiyonun gelişmesine yol açabilir.

Oligohidramnios orta derecede olduğunda gebelik genellikle sona erdirilir, istisnai durumlarda acil sezaryen yapılır. Doğumda oligohidramnios, yetersiz su miktarı nedeniyle amniyotik kesenin açılmasını gerektirir, tam teşekküllü emek aktivitesine müdahale eden düz bir kabarcık oluşur.

çok su olduğunda

Tam süreli bir hamilelik sırasında amniyotik sıvı miktarı 1.5-2 litreyi aşarsa "polihidramnios" tanısı konur. Genellikle hamileliğin ortasında veya ikinci yarısında gelişir.

Çoğu zaman, polihidramniosun nedenleri şunlardır: diabetes mellitus, annede akut veya kronik enfeksiyöz bir sürecin varlığı, Rh çatışması, kardiyovasküler hastalıklar, fetal anomaliler (merkezi sinir sisteminin konjenital malformasyonları ve gastrointestinal sistem).

Polihidramnios akut (su miktarında keskin bir artış, nefes darlığı, halsizlik, ağrı, karında ağırlık, şişlik) ve su miktarı kademeli olarak arttığında, önemli rahatsızlıklara neden olmadan kronik olarak ayrılır.

Polihidramniosun gelişmesiyle birlikte uterusun boyutunda önemli bir artış olur: karın çevresi ve uterusun fundus yüksekliği. Rahim gergindir, fetüsün bazı kısımlarını hissetmek zordur, fetüs pozisyonunu kolayca değiştirir ve aşırı motor aktivitesi gözlemlenebilir. Fetal kalp sesleri net olarak duyulamaz. Polihidramnios tanısında önemli bir rol ultrasona aittir. Çalışma sırasında, dikey cebin boyutu belirlenir (amniyotik sıvı miktarını değerlendirmek için ultrasonik kriter): hafif derecede polihidramnios ile değeri 8-11 cm, ortalama derece - 12-15 cm, ile şiddetli polihidramnios bu rakam 16 cm veya daha fazla ulaşır.

Polihidramnios neden tehlikelidir? Rahim içinde kendini geniş hisseden bir çocuk uzun süre pelvise batmayabilir veya yanlış pozisyon alabilir. Aşırı gerilmiş bir uterus iyi kasılmaz, bu da doğumda zayıflığa (uzun süreli doğum) ve doğum sonrası dönemde kanamaya neden olur. Doğum sırasındaki polihidramnios nedeniyle göbek kordonu sarkması, plasenta dekolmanı meydana gelebilir. Bu tanı ile doğumun başlangıcında fetüsün mesanesi delinir (bu işleme “amniyotomi” denir) ve amniyotik sıvı bir iğne veya kateter aracılığıyla yavaş yavaş salınır, böylece rahmin hacmi azalır, duvarları kalınlaşır, bu da ciddi komplikasyon riskini azaltacaktır. Bir çocuğun doğumundan sonra, hipotonik uterus kanamasını önlemek için uterus kaslarının kasılmasını uyaran ilaçlar reçete edilir.

Hafif derecede kronik polihidramniosta, hamilelik olumlu ilerler, doğum zamanında gerçekleşir, ancak paralel olarak polihidramnios'a neden olan hastalık tedavi edilir. Şiddetli polihidramnios ile erken doğum sıklıkla meydana gelir. Hamile bir kadında artan dolaşım bozuklukları ile (belirgin ödem, şiddetli nefes darlığı), bazen hamileliğin yapay olarak sonlandırılmasına ihtiyaç vardır.

Ve sular erken sızarsa veya taşarsa

Doğumun başlamasından önce zarların yırtılması varsa, buna zarların erken yırtılması veya amniyotik sıvının erken yırtılması denir. İstatistiklere göre, her onuncu kadın bununla karşı karşıya ve daha sıklıkla ilkel.

Su çıkışının belirtileri, yırtılmanın meydana geldiği yere bağlıdır. Çoğu zaman, kabarcık doğrudan serviksin üzerinde yırtılır; böyle bir boşluğa merkezi denir. Bununla birlikte, sular bir dereye dökülür, bu beklenmedik bir şekilde ve aynı anda olur. Böyle bir etkinliği kaçırmak imkansız!

Yırtılma yüksekte meydana geldiyse ve delik rahim duvarı tarafından kaplandıysa, böyle bir yırtılmaya yüksek yanal yırtılma denir. Bu durumda, su sürekli olarak küçük miktarlarda sızacak ve sıhhi peçeteyi 2-3 saat ıslatacaktır. Bu durumda, hiç ağrı olmayabilir. Tehlike, bu fenomenin idrar kaçırma veya aşırı vajinal akıntı ile kolayca karıştırılmasıdır. Tanılamayı kullanarak gerçekte ne olduğunu kendi başınıza öğrenebilirsiniz. FRAUTEST amnio test pedleri. Olumlu bir test sonucu, evde suyun sızıp sızmadığını anlamanıza ve daha sonra ne yapacağınıza hızlı bir şekilde karar vermenize olanak tanır.

Bu testte tanısal bileşenlerle fiziksel temas yoktur, enfeksiyon riski (mesane bütünlüğünü gerçekten kaybetmişse) minimumdur.

Amniyotik sıvı sızıntısından şüpheleniyorsanız, hemen doğum öncesi kliniğinde veya herhangi bir doğum hastanesinin acil servisine başvurmalısınız. Fetal mesanenin yırtılması tespit edilirse, bir kadın hastaneye kaldırılmalıdır.

Erken yırtılma nedenleri

Sebepler aşağıdakiler olabilir:

• zarların aşırı gerilmesi (çoğul gebeliklerde, büyük fetüslerde, polihidramniosta görülür);
• serviksin patolojik durumları (sarkık, elastik olmayan serviks, daha sık 30 yaşından sonra kadınlarda, nullipar), uzun süreli iltihaplanma, önceki doğumların yırtılmasından sonra sikatrisyel deformite, ilk doğumdan önce erozyonun koterizasyonundan sonra servikste bir yara izi;
• fetüsün yanlış pozisyonu (fetüsün enine, eğik ve pelvik sunumu, fetüsün büyük başı);
• pelvisin yanlış boyutu ve şekli (pelvik kemiklerin yapısındaki değişiklik);
• fetal zarlarda değişiklik (artan geçirgenlik, düşük elastikiyet, bozulmuş fetal-plasental kan akışı, enfeksiyon, aşırı olgunlaşma).

Baloncuk 34 haftadan önce patlarsa ve bebeğin ciğerleri henüz olgunlaşmamışsa, doktorlar hamileliği uzatmak için her şeyi yaparlar, genellikle bebeği ve anneyi olası bir enfeksiyondan antibiyotiklerle korurlar. Bu zamanda, hamile anneye, bebeğin akciğerlerinin olgunlaşacağı ve serviksin doğum için hazırlanacağı ilaçlar reçete edilecektir. Gebelik yaşı 34 haftadan fazla ise kadın doğuma hazırlanmaya başlar.

Su, gelişmekte olan bir fetüs için doğal ortamdır. Oluşum sürecinde bebek, işlenen ve fetal mesaneye geri dökülen bir sıvıyı yutar. Soru ortaya çıkıyor: Hamilelik sırasında amniyotik sıvı nasıl yenilenir? Gerçekten de, bileşim birçok yararlı madde içerir, yoğunluk değişmez ve çocuk serbestçe hareket eder ve aşırı ısınma veya hipotermiden korunur.

işlevsellik

Amniyotik sıvının embriyonun gelişimindeki rolü çok büyüktür, çünkü burada 9 ayı geçirmesi gerekecek. Fetüsün rahimdeki rahat varlığı, hacme ve kaliteye bağlıdır ve fonksiyonel özellikler çok yönlüdür ve abartılması zordur:

• Anne ve çocuk arasındaki madde alışverişi. Su, sürekli bir yenilenme sırasında bebeğin yuttuğu ve daha sonra geri bıraktığı besinleri içerir.
• Fetal mesane ve içeriği, küçük şoklar için bir tür amortisör görevi görür, enfeksiyonlara karşı korur ve göbek kordonunun klemplenmesini önler.
• Amniyotik sıvı hamilelik sırasında her üç saatte bir yenilendiğinden kısırlık konusunda şüphe yoktur. Vücut, yalnızca gebelik dönemine bağlı olarak değişebilen aynı bileşimi sürekli olarak korur.
• Doğum sırasında amniyotik sıvı, kasılma dönemini yumuşatır ve doğum kanalında rahat ilerlemeyi destekler.

Tüm gebelik boyunca bebek kendini rahat hisseder ve özgürce hareket eder, bu nedenle özellikler değişmemeli ve normlara uygun olmalıdır.

Kabuğun içeriği, anne sütünü andıran bir kokuya sahip şeffaf bir maddedir. Birçok uzman, doğumdan sonra bebeğin annenin göğsünün nerede olduğunu tam olarak bu özellik nedeniyle tanıdığına inanmaktadır.

Amniyon sıvısı nasıl ve hangi süre için yenilenir?

Bebek sadece rahimde değil, aynı zamanda hücresel düzeyde amniyon üreten fetal mesanede de bulunur. Gebeliğin 20. haftasından sonra aktif büyüme başladığında, çocuğun böbrekleri ve akciğerleri amniyotik su üretimine katkıda bulunur.

Aynı zamanda annenin sağlık durumuna bağlı olarak kararsız olan bileşim, embriyonun oluşumu için oldukça faydalıdır. İşte beslenmenin ana bileşenleri (yağlar, proteinler, karbonhidratlar), oksijen, immünoglobulin hücreleri ve antijenler. Bebek bu maddenin içinde yaşadığı için testler sırasında atık ürünler (cilt, saç) nadir değildir.

Hamilelik sırasında amniyotik sıvının yenilenmesi oldukça sık gerçekleşir - her üç saatte bir. Amniyon duvarları daha sonra fetüs tarafından yutulan sıvıyı 60 dakikada yaklaşık 20 ml salgılar. Değişim, özel tübüller yoluyla veya göbek kordonu ile plasenta zarı yoluyla emme yoluyla gerçekleştirilir.

Organizmanın dönemine ve bireysel özelliklerine bağlı olarak miktar ve bileşim sürekli değişmektedir. Ortalama olarak, hacim 0,6 ila 1,5 litreye ulaşır. Bu göstergenin fazlası polihidramnios'u gösterir ve hafife alınmış olanı oligohidramniosu gösterir. Bu aşırı uçlardan herhangi biri, normdan bir sapmadır ve tedavi gerektirir.

Amniyotik sıvı gelişiminin patolojileri

Normdan herhangi bir sapma, acil tedavi gerektiren ciddi patolojilerin oluşumunu gösterir:

1. Düşük su, amniyonun yeterli hacimde güncellenmemesi ile karakterize edilir. Hamile bir kadın ağrılı bir sendrom gösterir, çünkü fetal hareketler daha az miktarda sıvıda meydana gelirken, uterusun büyüklüğü gestoz dönemine karşılık gelmez. Patoloji çocuğun normal oluşumunu tehdit eder, sıkıştırma ve rahatsız edici bir pozisyon sonucu omurganın eğriliği gelişebilir.
2. Polihidramnios daha yaygındır ve akut ve kronik bir durumdan kaynaklanır. Akut formda, artış çok hızlı gerçekleşir, bu da fetüsün ölümüne veya güçlü baskı sonucu uterusun yırtılmasına neden olabilir. Kronik form, sıvı hacminde kademeli bir artış ile karakterizedir, uterus iyi durumdadır ve mideye tıklarsanız bir “gurgling” duyulur. Semptomlar oldukça parlaktır, kadın ağrı hisseder, uzuvlarda ödemli reaksiyonlar görülür. Bebek anne karnında aktif olarak hareket etmeye başlar, kalp atışı pratik olarak duyulamaz ve beslenme ve kan dolaşımının işlevi bozulur.
3. Bulanık fetal su, ultrason ile teşhis edilir. Norm, az miktarda cilt ve saç parçacıklarının safsızlığına sahip berrak bir amniyotik sıvıdır. Erken aşamalarda, bu tür patoloji çok tehlikelidir, doktorlar genellikle hamileliği sonlandırmayı önerir. Gebeliğin ikinci yarısında, durumdaki bir değişiklik, bulaşıcı bir hastalığın gelişimini gösterir.

Teşhis amacıyla, genetik bozuklukları, oluşum kusurlarını ve malformasyonları belirlemenizi sağlayan amniyosentez (cenin mesanesinin delinmesi) ile analizler yapılır.

Gebeliğin erken evrelerinde patolojinin tespiti, hamilelik sırasında bileşimin yenilenmesinin genel kabul görmüş standartlara uygun olarak gerçekleşmesi gerektiğinden, hastanede acil tedavi gerektirir. Gebeliğin geç bir aşamasında, çocuğun hayatını kurtarmak için sezaryen yapılmasına karar verilebilir.

Hamilelik sırasında, kadın vücudu çeşitli akıntı türleri ile karakterizedir. Bunun nedeni hormonal değişiklikler, hastalıkların varlığı, soğuk algınlığıdır. Tahsisler şeffaf, sulu, kalın olabilir. Bej veya kahverengi lekelerin olması oldukça doğaldır. Böyle bir fenomen, karakterlerini nasıl tanıyacağını henüz bilmeyen, oldukça mantıklı olan anne adayını ciddi şekilde korkutabilir.

Tablo büyük devre
bebek iç ölçüleri
ağrı gözlem gelişimi
hamile anne içme

Çok sık olarak, taburculuk acil tıbbi müdahale gerektiren bir patolojinin gelişimini gösterir. Bu tip patoloji, amniyotik sıvı sızıntısını içerir.

Tehlikeli olan nedir ve koku önemli midir?

amniyotik sıvı nedir? Amniyotik sıvı veya amniyotik sıvı, fetal zarların içinde bulunan biyolojik olarak aktif bir maddedir. Koruyucu, şok emici ve diğer işlevler sağlar, fetüsün yaşamından tamamen sorumludur.

Amniyotik sıvının doğal doğum başlangıcından önce belirlenen son tarihlere göre çıkışı normal kabul edilir. Kasılmalar sırasında serviks açılır ve fetal mesane patlar, ardından su ayrılır. Nadiren, süreç kasılmalar olmadan başlayabilir. Bu durumda hamile kadın hemen doğum servisine gider.

Devlet mutlu olmadığında

Doğumun başlamasından çok önce amniyotik sıvının az miktarda salgılandığı zamanlar vardır. Bu fenomen, fetal mesanenin bütünlüğünün bozulduğunu gösterir. Sonuç olarak içindeki kısırlık tehdit altındadır. Doğuma ne kadar yakın bir patoloji tespit edilirse, çocuk için o kadar az tehdit oluşturur, bu da tıbbi prognozun daha iyi olacağı anlamına gelir. Amniyotik sıvı sızıntısını patolojik akıntı, genital enfeksiyon ve diğer hastalıklardan nasıl ayırt edeceğinizi bilmek önemlidir.

Amniyotik sıvı sızıntısı, mesanedeki çatlaklardan bebeğe ulaşabilen enfeksiyon gelişimine katkıda bulunur. Geç gebelikte amniyotik sıvı tahsisinde zamansız tıbbi yardım sağlanması, erken doğum, kürtaj, uteroda fetal ölüme yol açar. Ek olarak, patoloji, doğum başlangıcında zayıf emek aktivitesine ve ayrıca annede bulaşıcı komplikasyonların gelişmesine yol açar.

Amniyotik sıvının salınmasının nedenleri

Nedeni belirlemek ve patolojinin nasıl oluştuğunu anlamak zordur. Bu fenomenin birkaç ana nedeni vardır. Bunlar aşağıdakileri içerir.

1. Cinsel organları etkileyen enfeksiyonlar. Bu neden genellikle erken hamilelik sırasında, özellikle 39 haftada ortaya çıkar.
2. Serviks hızla gelişir, bunun sonucunda plasenta üzerinde tabakalaşma etkisi olan enzimler salınır. Fetusun kabuğunda bir yumuşama var. Tıbbi müdahalenin olmaması, doğum sırasında fetal hipoksiye ve ayrıca uterustan şiddetli kanamaya neden olabilir.
3. Fetüsün yanlış sunumu veya anne adayının dar bir pelvisi. Bu durumda, patoloji doğumun ilk aşamasında gelişir, uterusun açılması çok yavaş gerçekleşir.
4. Membranların yırtılmasına neden olan servikal yetmezlik, 40. gebelik haftasında amniyotik sıvı sızıntısı. Bu patoloji, son üç aylık dönemdeki tüm hamile kadınların yaklaşık dörtte birinde görülür. Sonuç olarak, fetüsün savunmasız hale gelmesi nedeniyle fetal mesane çıkıntı yapar. Amniyotik sıvıya giren virüsler, minimum fizyolojik etki ile zarların yırtılmasına yol açar.
5. Kötü alışkanlıklar, kronik hastalıklar. Bu, alkolik, sigara içen, anemi, distrofik patolojiler, bağ dokusu hastalıkları olan kadınları içerir.
6. İki veya daha fazla bebek taşırken.
7. Rahim gelişimindeki anomaliler. Bu, kısaltılmış bir uterus, istmik-servikal yetmezlik ve bir uterus septumunun varlığını içerir. Kolpitis, endoservisit, çeşitli türlerdeki tümörler gibi hastalıklar da patolojiye neden olur. İnvaziv prenatal tanı yöntemlerinin kullanımı, yani bir amniyotik sıvı örneği, bir biyopsi gösterilmiştir.

Bir kadının özel testler kullanarak evde amniyotik sıvı sızıntısını nasıl belirleyeceğini bilmesi çok önemlidir.

Doktor muayenesi

Patoloji gelişiminin belirtileri

Amniyotik sıvının fetal mesanenin yırtılmasında hemen ayrıldığı durumlar vardır. O zaman seçim belirginleşir. Bununla birlikte, küçük bir hacimde periyodik nitelikte sızıntı vakaları vardır. Aynı zamanda, bir kadının patolojinin gelişimini belirlemesi zordur.

Birçok kadın, üçüncü trimesterde amniyotik sıvı sızıntısı belirtilerini yanlışlıkla idrar kaçırma ile karıştırır. Nadir durumlarda, geç gebelikte patoloji normdur. Hamilelik sırasında, erken evrelerde oldukça olası olan vajinal akıntı miktarı artar. Bu nedenle, kolpitisin varlığı, amniyotik sıvının normal deşarj için hatalı kabulü, üçüncü trimesterde amniyotik sıvı kaçağı semptomlarının gelişmesine neden olur.

anne duygular içinde

Amniyotik sıvı sızıntısının belirtileri basittir. Ancak, herkes onları nasıl doğru tanıyacağını bilmiyor. Birçok kadın, amniyotik sıvı sızıntısının neye benzediğini merak eder. Tanımları için tek bir kural vardır. Amniyotik sıvı kokusuz ve renksizdir.

Birçok kadın amniyotik sıvının nasıl koktuğunu merak ediyor? Tek bir cevap var - akıntı kokusuz.

Hamileliğin herhangi bir ayında, bir kadın anlaşılmaz nitelikte bir akıntı tespit ederse, yanlış bir amniyotik sıvı sızıntısı şüphesi olsa bile, derhal bir doktordan yardım almalısınız. Özel bir test yardımıyla bile patolojinin varlığını / yokluğunu bağımsız olarak belirlemek zordur. Bu tıbbi müdahale gerektirecektir. Fotoğraf, amniyotik sıvı sızıntısının neye benzediğini gösteriyor.

Amniyotik sıvı salınımının teşhisi

Üçüncü trimesterde amniyotik sıvının varlığını / yokluğunu sadece bir doktor onaylar. Bunun için jinekolojik sandalyede muayene yapılır. Muayenede, hamile bir kadın karın içi bölge üzerindeki baskıyı artırmak için öksürmelidir. Yani mesanede bir yırtılma olursa amniyotik sıvının yeni bir kısmı salınacaktır.

Fetal gelişim böyle görünüyor

Ek olarak, suyun elementleri için bir yayma alınır, amniyotik sıvı sızıntısının varlığı için bir test yapılır. Tıbbi malzeme kullanarak evde amniyotik sıvı sızıntısı nasıl kontrol edilir? Fiyatı 2000 ruble olan amniyotik sıvı sızıntısını belirlemek için bir test pedi, plasental mikroglobulinin belirlenmesine dayanmaktadır. Temas üzerine şerit renk değiştirirse, bir sızıntı olduğu anlamına gelir. Amniyotik sıvının sızdığında nasıl göründüğünü belirlemek için ultrason yapılır.

Su sızıntısı nasıl önlenir

34. hafta veya başka bir dönemde amniyotik sıvı salınımını tedavi ederken, tüm kadınlara eşit derecede yardımcı olacak belirli bir teknik veya tek bir tedavi yoktur. Tüm tedavi, bu tür bir patolojiye neden olan sorunu ortadan kaldırmanın yanı sıra, fetüsün ve annenin sağlığını güvenlik çerçevesinde korumayı amaçlamaktadır. Son çıkışın zamanı önemli bir rol oynar; altı saatten fazla olmaması güvenli bir süre olarak kabul edilir. Hamile bir kadına fetüsün enfeksiyonunu önlemek için antibiyotik verilir.

Ped fotoğrafında olduğu gibi uzun süre amniyotik sıvı sızıntısı erken doğumu gösterir. Üç saat sonra kasılma olmazsa, tıbbi olarak stimülasyon yapılır. Bunun için serviksin olgunlaşması için önceden hormonal bir arka plan oluşturulur. Alternatif olarak, sezaryen yapılır.

Hamilelik erken ise, çoğunlukla beklenti yönetimi kullanılır. Fetüsün canlılığını izlemek çok önemlidir. Kadın sürekli doktor gözetiminde, yatak istirahati izleniyor.

Vücudun en ufak belirtilerinde, bir doktora danışın

25. haftada amniyotik suyun salınmasını önlemek için, enfeksiyonu önlemek ve gidermek için genital sistemin yanı sıra diğer mukoza zarlarının antiseptik tedavisinin yapılması önerilir. Amniyotik sıvı sızıntısını belirlemek için evde kullanım için özel pedler vardır, Amnishur testi. Test pedi, iç kabuğun hangi renge sahip olduğuna bağlı olarak patolojinin varlığını / yokluğunu gösterir.

Amniyotik sıvı dışarı çıktığında anne adayı güçsüz kalır. Bu nedenle, patolojinin gelişmesini önceden önlemek önemlidir. Analizi, hijyeni ihmal etmeyin. Herhangi bir şüpheli akıntı bulursanız, derhal bir doktora danışmalısınız. Destek olarak, deneyimlerini paylaşan annelerin forumlarını ziyaret edebilir, patolojisi olan arkadaşlar bulabilir, birçok inceleme okuyabilirsiniz.

: Borovikova Olga

jinekolog, ultrason doktoru, genetikçi

Doğada, anne karnındaki bebeklerin yaşam alanı - amniyotik sıvı da dahil olmak üzere her şey en küçük ayrıntısına kadar düşünülmüştür. Hamilelik sırasında amniyotik sıvının durumu her hafta değişir. Neden bağlı ve değişikliklerin fetüsün gelişimini nasıl etkilediği - kadın doğum uzmanı-jinekolog Anna Sorokina anlatacak.

Doğumdan önceki dokuz ay boyunca bebek amniyotik sıvıda yüzer. Bu, bebeğin ihtiyaçlarını tam olarak karşılayan harika bir ortamdır.

Amniyotik sıvının nereden geldiğini anlamak için okuldaki anatomi derslerini hatırlayalım: Bir sperm hücresi tarafından döllenen yumurta rahme yapışır ve bölünmeye başlar. Sonuç olarak, dört bileşen ortaya çıkar - fetal zarlar, koryon (gelecekteki plasenta), göbek kordonu ve embriyonun kendisi (doğmamış çocuk). Hamileliğin ikinci haftasının sonunda, fetal mesane zaten tüm uterus boşluğunu kaplar; içindeki sıvı kesinlikle sterildir. Hamileliğin 14 haftasına kadar amniyotik sıvı (amniyotik sıvı) cilt yoluyla bebeğin vücuduna sızar ve cildi keratin ile zenginleştirilip kalınlaştığında bebek amniyotik sıvıyı yutar ve idrarla atar. Zamanla, işlenen sıvı hacmi günde birkaç litreye ulaşır.

Fetus için oligohidramniosu nasıl tehdit eder?

Oligohidramnios (veya oligohidramnios), hamileliğin bir komplikasyonudur, bazen fetüs için bile tehlikelidir, çünkü enfeksiyon riski altındadır, bunun sonucunda ölüm bile meydana gelebilir.

Örneğin, zarların bütünlüğünün kaybıyla - bu, amniyotik sıvı sızıntısı olduğunda - çocuk, fetal mesaneye giren enfeksiyonlara karşı savunmasız hale gelir.

Bir kadının genital yolu steril değildir, patojenik mikroorganizmalar sürekli vajinada yaşar, hamilelik nedeniyle “artı” bağışıklık zayıflar. Bütün bunlar, rahim boşluğuna nüfuz edebilen ve fetal zarları enfekte edebilen ve jinekolojide koryoamniyonit adı verilen iltihaplanmalarına neden olan zararlı bakterilerin çoğalmasına yol açabilir. Zamanında tedavi olmadan, fetüsün enfeksiyonu meydana gelir.

Bu, zarların bütünlüğünün ihlalinden kaynaklanan oligohidramnios ile ilgilidir.

Şiddetli oligohidramnios ile, oluşum nedenlerine bakılmaksızın, bebek hipoksiden (oksijen eksikliği) muzdariptir, bu nedenle fetal gelişimde geride kalır. Bütün bunlara göre, bebek böyle bir “yuvada” olmaktan rahatsızdır, boynu genellikle bükülür ve yüz ve kafa kemikleri, uterus duvarları tarafından sıkılması nedeniyle deformasyona açıktır.

Orta derecede oligohidramnios, fetüsün sağlığı üzerinde bu kadar kritik bir etkiye sahip değildir: bebek zayıftır ve kilo alımında geride kalır (yetersiz beslenme denir), kas tonusu azalır (tortikolis, çarpık ayak gelişebilir) ve hafif fetal hipoksi oluşur.

Tarama ve idrar/kan/smear testleri normal, kardiyotokogram (CTG) normal ve fetüsün gelişimi iyiyse ve gebenin sağlığı ile ilgili herhangi bir şikayeti yoksa oligohidramnios tanısı şarta bağlıdır. Sadece doğum uzmanları, doğum sonrası hamilelik olasılığı yüksek olduğundan veya doğum sırasında fetüsün standart olmayan bir pozisyonu olan sezaryen için hazırlanacaklardır.

Oligohidramnios teşhisi

Ultrason muayenesi ile doktor, amniyotik sıvı miktarını belirlemek için bazı ölçümler ve hesaplamalar yapar ve ardından oligohidramnios, normal miktarda su veya polihidramnios hakkında bir sonuca varır.

Düşük

Bir jinekolog ayrıca karın çevresinin ve uterusun fundus yüksekliğinin bir sonraki ölçümü sırasında çok az veya polihidramnios önerebilir, ancak daha doğru bir teşhis ancak ultrason yardımı ile yapılabilir.

Evde sadece amniyotik sıvı sızıntısı olup olmadığını test edebilirsiniz. İç çamaşırında sıklıkla sulu akıntı görülürse ve bebeğin tekmeleri hamile kadın tarafından ağrılı bir şekilde algılanmaya başlandıysa, ancak böyle bir rahatsızlık daha önce hissedilmediyse veya gebelik yaşı 20 haftayı geçmesine rağmen karın boyutu küçükse , o zaman özel bir test yapılması tavsiye edilir. Belki de her şeyin nedeni, zarların bütünlüğünün ihlali nedeniyle su sızıntısının neden olduğu su eksikliğidir.

Test evde bir süre akıntı gözlemlenerek veya eczaneden özel bir amniyotik sıvı sızıntı testi satın alınarak ve kullanılarak yapılabilir.

“Serbest” test şu şekilde gerçekleştirilir: mesanenizi boşaltın, duş alın (duş yapmadan ve vajinaya olası su girmeden), kendinizi bir havluyla kurulayın ve kuru bir bebek bezine uzanın. 15 dakika hareketsiz yatın ve sonra kalkın ve bebek bezinde ıslak bir nokta olup olmadığına bakın. Sıradan salgılar çok hızlı bir şekilde oluşamaz ve dışarı akamaz, büyük olasılıkla amniyotik sıvı sızdırıyor. Olağandışı deşarj hakkında bir şikayet ile LCD ile iletişime geçerek daha kesin olarak öğrenebilirsiniz. Orada özel bir test yapacaklar ve bunun su veya normal vajinal akıntı olduğunu söyleyecekler.

Eczane testi, amniyotik sıvı sızdığında yüzeyi mavi veya yeşile dönecek olan bir contaya benziyor.

Bakteriyel / viral akıntı ile de lekelenme meydana gelir, bu nedenle pedin yüzeyinde mavi-yeşil renk lekeleri fark ederseniz, jinekoloğunuzla iletişime geçin.

Amniyotik sıvı sızıntısı için herhangi bir test, son ilişkiden, duştan veya vajinal fitil kullanımından 12 saat sonra önerilir.

Oligohidramnios tedavisi

Amniyotik sıvı miktarını yapay olarak arttırmak imkansızdır, bu nedenle oligohidramniosun tedavisi, oluşumunun nedenlerini belirlemeye gelir. Ayrıca, oligohidramniosun kök nedenlerinin tedavisi gerçekleştirilir.

Oligohidramniosun nedenlerini belirlemek için, hamile bir kadın, her şeyden önce, plasentadaki kan akışının ihlalini reddetmek veya doğrulamak için Doppler ultrason veya kardiyotokografi (CTG) için sevk edilir.

Fetoplasental dolaşım hala bozulursa, hastaya normalleştirmek için ilaçlar verilir - Curantil, Actovegin.

Ayrıca, Curantyl genellikle plasental yetmezlik için önleyici bir önlem olarak reçete edilir.

Genellikle tedavi kompleksi, hamile bir kadının vücudundaki (örneğin, Magne + B6) metabolik süreçleri normalleştirmeye yardımcı olan ve bir kadının önemli iç organlarının (örneğin, Hofitol) normal işleyişini destekleyen ilaçları içerir.

Hamile bir kadında enfeksiyonların varlığını dışlamak da gereklidir. Bu amaçla tekrar tekrar CYBE için ürogenital smear, koklar için boğaz + burundan smear alınır, TORCH enfeksiyonu için kan testi yapılır. Bir enfeksiyon varsa, antibiyotik tedavisi reçete edilir.

Oligohidramnios ile doğum

Şiddetli oligohidramnios ile planlı bir sezaryen reçete edilir. Az miktarda amniyotik sıvı ile fetal mesane düz bir görünüm alır. Bu nedenle kasılmalar düzensiz ve zayıf olur ve doğum uzun ve zor olabilir.

Orta derecede oligohidramnios, normal doğum için bir kontrendikasyon değildir. Oligohidramniosun neden olduğu fetüsün makat veya makat prezentasyonu ile bile doğum hem anne hem de çocuğu için güvenli bir şekilde gerçekleşir.

Yetersiz miktarda amniyotik sıvı, bebeğe rahim içinde serbestçe hareket etme fırsatı vermez. Bu nedenle, genellikle çocuk enine veya gluteal bir pozisyon alır ve artık doğru şekilde yuvarlanamaz.

Bebeği doğru pozisyona getirmeye yardımcı olabilecek çeşitli egzersizler vardır, ancak bunların etkinliği tıbbi olarak doğrulanmamıştır. Egzersiz, kordon dolanmasına neden olabilir, bu nedenle bunları yapmadan önce artıları ve eksileri tartmanız gerekir.

Temas halinde

110

63-192

9 aylık hamilelik sırasında, doğmamış çocuk, doğum uzmanlarının amniyotik kese dediği özel bir kese içinde gelişir. Bu şeffaf ve sıkıca kapatılmış torba, bebeği hamilelik boyunca koruyan özel bir sıvı ile doldurulur. Bu sıvıya amniyotik sıvı denir.

Doğum zamanı geldiğinde balon patlar ve tüm sıvı dışarı çıkar. Doğum uzmanları buna amniyotik sıvının dökülmesi olarak adlandırılır ve sıklıkla fetal mesanenin yırtılması doğum sürecinin başladığını gösterir ve kasılmaları tetikler.

Amniyotik sıvı bir dizi önemli işlevi yerine getirir.

İlk olarak, antibakteriyel ve antimikrobiyal maddeler içerdiklerinden çocuğu enfeksiyonlardan korurlar.

İkincisi, su bir tür amortisördür ve çocuğu çeşitli olası yaralanmalardan, şoklardan veya şoklardan korur.

Üçüncüsü, çocuğun sindirim ve nefes almada ustalaşmasına yardımcı olurlar, çünkü onların yardımıyla bebek akciğerleri eğitebilir ve ayrıca yutmayı öğrenir.

Amniyotik sıvının kıvamı alıştığımız su gibi değildir. Saydamdırlar, ancak kalın, bazen sarımsı veya pembemsidir. Bebek anne karnında gelişirken tadına bakar ve eğer anne tatlı bir şey yerse, şeker annenin vücuduna girince çocuk bunu hisseder. Ayrıca çocuk, amniyotik sıvıyı soluyarak ve geri vererek akciğerleri çalıştırır.

Hamileliğin başlangıcından itibaren amniyotik sıvı miktarı kademeli olarak artar ve üçüncü trimesterin sonunda, büyüyen bebeğe rahimde daha fazla yer vermek için kademeli olarak azalır. Bazen hamilelik boyunca çok küçük olabilirler ve daha sonra doktor bir teşhis koyar - oligohidramnios. Bazen çok fazla ve sonra polihidramnios hakkında konuşabiliriz.

IAI normu

Fetal mesane içeriğinin bileşimi ve miktarı, gelecekteki bebeğin oluşumunda ve refahında büyük rol oynar. Hacimleri normlara karşılık gelirse, doktor çocuğun kendini iyi hissettiği ve normal şekilde geliştiği sonucuna varır. Çok az amniyotik sıvı ve tersine, çok yüksek bir gösterge, hamile annenin vücudunda bir şeylerin yanlış olduğunu gösterir, bu da fetüsün sağlığının tehlikede olabileceği anlamına gelir.

Her şeyin yolunda olup olmadığını öğrenmek için bir ultrason yapmanız gerekir. Ultrason yardımıyla doktor, mesanedeki yaklaşık su miktarını belirleyebilecektir. Bebeğiniz sürekli amniyotik sıvı yutuyor ve aynı zamanda idrar yapıyor, bu nedenle su miktarındaki fark gün boyunca fark edilebilir.

Unutulmamalıdır ki bu sıvı günde 3-4 saatte bir bileşimi değişir ve her 24 saatte bir tamamen yenilenir, yani bileşimi ve miktarı da sürekli değişir. Bu nedenle, çalışmaya göre IAI, tablomuzdaki sonuçtan farklıysa korkmayın. Her durumda, hesap makinemizle kontrol edin ve değerlerle kontrol edin.

2 yorum: Amniyotik sıvı indeksi - tablo ve hesap makinesi

• Mamalysha86

Hamilelik sırasında amniyotik sıvı miktarı: normlar ve sapmalar

Hamilelik sırasında amniyotik sıvı oranı, süresine bağlıdır. Her hafta için değerlerin belirtildiği özel bir plaka bile bulabilirsiniz. Ultrason muayenesi sırasında basit ölçümlerle belirlenirler. Doktor, amniyotik sıvının indeksini normal olup olmadığını yazmalıdır. İhlalin ne olduğu, sapmaların olası nedenleri ve bunların nasıl tedavi edileceği hakkında konuşalım.

İki patoloji vardır - polihidramnios ve oligohidramnios. Bu teşhisleri yaparken doktorlara hem muayene verileri (rahim uzunluğu, karın hacmi, rahmin boyutundaki büyüme oranı, fetal hareketlilik dahil) hem de ultrason ile yapılan ölçümlerin sonuçları rehberlik eder. teşhis doktoru.

Amniyotik indeks 240 mm'den fazla olduğunda (ultrasona göre dikey cebin uzunluğu 800 mm'den fazla olduğunda) şiddetli polihidramnios, aşağıdaki koşullardan birinden şüphelenmek için bir nedendir:

• diabetes mellitus (muhtemelen gestasyonel);
• fetüsün merkezi sinir sisteminin patolojisi, bu nedenle yutma refleksine sahip olmayabilir, bu da amniyotik sıvı miktarının sürekli arttığı anlamına gelir;
• kalp ritmi bozuklukları (örneğin, fetüsün düşmesi gibi çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir);
• bir çocukta solunum ve sindirim organlarının patolojisi;
• kromozom anormallikleri.

Son madde, kesin olarak belirlenmiş hamilelik koşullarında yapılan ultrason ve üçlü tarama ile hariç tutulur. Diyabeti (gebelik) dışlamak için - karbonhidratlara tolerans testi. Ayrıca, sitomegalovirüs, toksoplazmoz, sifiliz, parvovirüsü dışlamanız ve ayrıca Kleihauer testini yapmanız gerekir (eğer Rh çatışması olasılığı varsa). Doğal olarak, nedeni keşfettikten sonra onu ortadan kaldırmak veya en azından zararlı etkilerini en aza indirmek gerekir.

Polihidramnios tespit edilirse, kadın sudaki keskin bir artış olup olmadığını görmek için 7-10 gün içinde ultrasonu tekrar etmelidir. Aynı gerçek, karnın keskin büyümesinde de görülebilir. Evet ise, bu durumda kadın hastaneye yatırılır ve indometasin ile tedavi edilir ve / ve redüksiyon amniyosentez yapılır - fetal mesaneden fazla sıvı çıkarılır.

Oligohidramniosun nedenleri, annenin vücudundaki olası bulaşıcı süreçlerin yanı sıra fetüsün malformasyonlarında da yatmaktadır. Şiddetli oligohidramniosta bu nedenler dışlanmalıdır. Bu özellikle erken aşamalarda tehlikeli olarak kabul edilir. Bu durumda, oligohidramnios neredeyse her zaman fetüsün ciddi bir malformasyonu ile birleştirilir. Genellikle, bu tür çocuklarda ultrason polikistik böbrek displazisini, Potter sendromunu ve üriner sistemin diğer patolojilerini ortaya çıkarır. En zor durum, hiç su olmadığı zamandır. Bu duruma ahidramnios denir ve hem ciddi fetal hastalık belirtisi hem de ek fetal malformasyonların (genellikle iskelet deformiteleri, özellikle yüz kemikleri) nedenidir.

Orta derecede oligohidramnios uzun süre sabitlenirse daha az tehlikelidir. Ve ultrason verilerinin geri kalanı normalse ve hasta sağlıklıysa (uterusun boyutu normal, testler sırayla) genellikle normun bir çeşidi olabilir. Amniyotik sıvı oranının ve kadının öyküsünün ne olduğunu bilen doktor, endişelenmeye ve ek muayene ve tedavi yürütmeye değip değmeyeceği konusunda oldukça rahat bir sonuca varabilir. Amniyotik sıvı sızıntısından şüpheleniliyorsa amniyot testi yapılmalıdır.

Çoğu zaman, oligohidramnios, hamile kadınların gestozuna (geç toksikoz) eşlik eder. Ancak teşhis ve tedavisi oldukça kolaydır. Ancak daha sık olarak, ultrasonda teşhis edilen oligohidramnioslu kadınlar sağlıklı bebekler doğurur ve amniyotik sıvının boşaltılmasından sonra, oligohidramnios olmadığı (500 ml'den fazla su) ortaya çıkar. Oligohidramnios doğruysa, kadın emek aktivitesinin zayıflığı nedeniyle uzun süreli zor bir doğum bekliyor. Çocukta doğum travması, annede serviks yırtılması riski artar. Polihidramniostan farklı olarak, oligohidramnios maalesef düzeltilemez. Fetüsün ciddi bir durumda olması, sağlığı ve yaşamı için büyük bir risk olması durumunda, bir kadın acil sezaryen geçirebilir.

Özel arama

Bir rüya gördün mü? Çöz onu!

Örneğin: balık

Amniyotik Sıvı İndeksi

Hamilelik boyunca (gebeliğin çok erken evreleri hariç), fetüs amniyotik sıvı veya amniyotik sıvı ile çevrilidir. bebeğin uzaydaki bir astronot gibi uçtuğu ortam, onu sadece dış etkilerden korumakla ve gerekli sıcaklığı korumakla kalmaz, aynı zamanda metabolizmaya da katılır. Dokuz ay boyunca amniyotik sıvı miktarı sürekli değişiyor, ancak hamileliğin her dönemi için amniyotik sıvı hacmi için normlar var. Bir yöndeki sapmalar, fetüsün iyi olmadığı anlamına gelebilir.

Amniyotik sıvının hacmi 600-1500 ml olabilir. 500 ml'den az amniyotik sıvı miktarı, 1.5-2 litreden fazla polihidramnios olan oligohidramnios olarak kabul edilir. Ultrason doğru tanı koymaya yardımcı olur.

Ultrason prosedürü sırasında uzman, enine bir tarama kullanarak sıvı miktarını görsel olarak belirler. Amniyotik sıvı çok ise polihidramnios, az ise oligohidramnios tanısı konur. Normdan herhangi bir sapma ile doktor daha kapsamlı bir muayene yapar - amniyotik sıvı indeksinin hesaplanması. Bunu yapmak için, uterus boşluğu şartlı olarak, biri hamileliğin beyaz çizgisi boyunca dikey olarak, diğeri ise göbek seviyesinde yatay olarak uzanan iki çizgi ile 4 eşit parçaya bölünür. Her bölümde maksimum dikey cep (rahim duvarı ile fetüs arasındaki boş alan) ölçülür, amniyotik sıvı indeksini elde etmek için sonuçlar toplanır.

Her hamilelik dönemi için bu gösterge için normlar vardır. Örneğin amniyotik sıvı indeksi 22 haftalık bir süre için normal olup 14,5 cm veya 145 mm olacaktır (olası dalgalanmalar 89-235 mm aralığında olmalıdır). Ve 32 haftalık bir süre için amniyotik sıvı indeksi 77-269 mm aralığında sapmalarla 144 mm olacaktır. Hamileliğin farklı aşamaları için değerler, amniyotik sıvı indeksinin gösterge tablosunda bulunabilir.

Amniyotik sıvı indeksi - normdan sapmalar

Amniyotik sıvı indeksi tabloda belirtilen değerlerden düşük veya yüksekse normdan sapmalar söylenir. Hem polihidramnios hem de oligohidramnios, fetüsün gelişiminde veya hamilelik sürecinde olası patolojileri gösterir.

Polihidramnios ile çocuk genellikle rahimde yanlış pozisyon alır ve bazen göbek kordonunun etrafına sarılır. Aşırı amniyotik sıvı, erken boşalmalarına ve erken doğumlarına neden olabilir. Aşırı gerilmiş bir uterus, doğum sırasında ve doğum sonrası dönemde daha da kötüleşir ve bu da doğumda zayıflığa ve kanamanın gelişmesine neden olabilir.

Polihidramniosun ana nedenleri şunlardır:

• fetüsün malformasyonları (sinir ve sindirim sistemleri) ve kromozomal anormallikler;
• Rhesus çatışmasının arka planına karşı hamilelik;
• hamile bir kadının bulaşıcı hastalığı;
• gebelikte şeker hastalığı.

Amniyotik sıvı indeksi, hamileliğin ikinci trimesterinde zaten şiddetli oligohidramnios gösteriyorsa, fetüs için hayatı tehdit eden bir durum ortaya çıkabilir - göbek kordonunun sıkışması. Ayrıca çocuk rahim içinde hapsolur, hareketleri sınırlıdır. Bu tür bebekler genellikle doğumdan sonra omurga ve kalça eklemlerinde problem yaşarlar.

Oligohidramnios gelişimi şunlara yol açabilir:

• fetüsün malformasyonları (boşaltım sistemi ve böbrekler);
• fetüsün hipoksisi ve hipotrofisi;
• fetoplasental yetmezlik;
• gecikmiş hamilelik;
• enfeksiyon;
• hamilelikte hipertansiyon;
• sigara içmek.

Bazı kadınların inandığının aksine içtikleri sıvı miktarı plasentadaki amniyotik sıvı hacmindeki değişimi etkilemez.

Bebeğin anne karnındaki korunması, istikrarlı büyümesi ve düzgün gelişimi hamilelik sırasında amniyotik sıvı ile sağlanır. Büyümüş rahim, özel bir sıvı madde ile dolu bir fetal mesane içerir. Neredeyse gebe kaldığı andan itibaren, tüm uzun hamilelik dönemi boyunca bebeğin "ev"idir. Bu nedenle, bu sıvının durumunu izlemek ve zamanla ortaya çıkan sapmaları düzeltmek özellikle önemlidir.

Amniyotik sıvının oluşumu ve işlevleri

Fetüsün kabuğunu ifade eden Yunan "amniyon" kavramı, amniyotik sıvının adını verdi - çocuğun intrauterin gelişimi için bir besin ortamı. Döllenmiş yumurta rahme girip içeriden bağlandıktan hemen sonra, bağlanma yerinde bir koryon oluşur (gelecekte plasenta olacaktır). Göbek kordonunun yardımıyla koryon, amniyona - fetal mesaneye bağlanır. Amniyonun içinde gerçek sihir olur - ayrılan süreden sonra birkaç hücreden bir bebek gelişir. İnce ve elastik, ancak çok güçlü mesane duvarları ile güvenilir koruma sağlanır.

Fetüs, amniyotik sıvı veya amniyotik sıvı ile dolu amniyondadır.

Amniyon, sterilitesi düzenli yenileme ile elde edilen bir sıvı ile doldurulur. Hamilelikte amniyotik sıvı nasıl yenilenir? Dönemin ortasına kadar fetal mesane hücreleri tarafından üretilirler ve 20. haftadan sonra esas olarak çocuğun böbrekleri tarafından oluşturulurlar. Hamileliğin sonunda, sıvı günde 8 kez güncellenir.

Amniyotik sıvı, bebek için kapsamlı koruma sağlar:

• İmmünoglobulinlerin içeriği nedeniyle bebek her türlü enfeksiyondan güvenilir bir şekilde korunur.
• Annenin kazayla düşmesi durumunda, sıvının varlığı şoku hafifletir ve çocuğa herhangi bir zarar verilmez.
• Göbek kordonu serbest kalır ve sıkışmaz.

Balonun içindeki sıcaklık 37 santigrat derece sabittir. Üçüncü üç aylık döneme kadar bebek, bunun için yeterli alan olduğu sürece yüzme hareketleri bile yapabilir.

Suların özellikleri

Amniyotik sıvının bileşiminin %95'inden fazlası sudur. Gerisi vitaminlerden, eser elementlerden, hatta cildin parçacıklarından ve fetüsün saçından oluşur. Hamileliğin sonlarına doğru, çocuk idrara çıkma konusunda ustalaştığında, sıvının bileşiminde idrar da belirir. Ancak sık yenileme nedeniyle sıvının bileşimi değişmeden kalır. Sıvının anne sütü gibi koktuğuna dair bir görüş var, bu yüzden yeni doğan bir bebek kesin olarak annenin memesini bulur.

Amniyotik sıvı miktarı haftadan haftaya artar ve planlanan doğum tarihinden en fazla iki hafta öncesine ulaşır.

38 haftada, amniyotik sıvı hacmi yaklaşık 1-1.5 litredir. Ayrıca, su miktarı azalır ve doğdukları zaman yaklaşık 800 ml kalır.

Gebeliğin çeşitli patolojileri, amniyotik sıvı miktarındaki azalmayı veya artışı etkileyebilir.

Normalde amniyotik sıvı temiz ve berrak olmalıdır. Sularda bir süspansiyon belirirse, bu genellikle enfeksiyonu gösterir.

Amniyotik sıvı kullanan hamile bir kadın ve bir çocuğun durumunun teşhisi

Amniyotik sıvının durumu, hamileliğin normal veya patolojik seyrinin yanı sıra doğmamış çocuğun durumunun ana göstergelerinden biridir. Suyun miktarı ve homojenliği, her kadının hamilelik sırasında en az üç kez geçmesi gereken bir ultrason muayenesinde değerlendirilebilir.

Gerekirse amniyotik sıvı analizi çocuğun cinsiyetini ve kan grubunu belirleyebilir. Ayrıca fetüste genetik anormalliklerin varlığından şüphelenilen amniyotik sıvı analiz edilerek doğrulanabilir veya reddedilebilir.

Çocuğun doğuma hazır olup olmadığının tespiti gerekiyorsa, tahlil için amniyon sıvısı da alınır. Analiz sonuçlarına göre sezaryen ile acil doğum yapılabilir. Ayrıca, sıvı analizi, yenidoğanın solunum sisteminin bağımsız çalışmaya hazır olup olmadığını öğrenmeyi mümkün kılar.

Olası sorunlar

Ne yazık ki, hamilelik her zaman sorunsuz gitmez. Amniyotik sıvının nicel veya nitel bileşiminin ihlal edilmesinin çeşitli patolojilerin ortaya çıkmasına neden olduğu durumlar vardır.

Polihidramnios.

Amniyotik sıvı miktarı bir buçuk litreyi geçtiğinde bu durum söylenir. Bu duruma annede böbrek sorunları, bulaşıcı hastalıklar, annenin kardiyovasküler patolojileri veya çocuğun doğuştan gelen hastalıkları neden olabilir. Çoğul gebeliklerde de polihidramnios oldukça yaygındır.

Polihidramnios ile amniyotik sıvı miktarı 1,5 litreyi geçer.

Polihidramnios, genellikle gebeliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde bulunur. Polihidramnios, önceki normal durumun arka planına karşı aniden ortaya çıkarsa, doğum hemen yapılmalıdır.

Alçak su.

Tersi durum ise su miktarının 500 ml'yi geçmemesidir. Oligohidramnios, hamile bir kadında hipertansiyondan, kadın genital organlarının iltihaplı hastalıklarından, anne adayının fazla kilolarından veya fetüsün üriner sistemindeki bozukluklardan kaynaklanabilir. Durum, çocuğun hipoksisi (oksijen açlığı) riski ile tehlikelidir, bu nedenle amniyotik sıvı üretimini arttırmaya yönelik uygun tedavi derhal yapılmalıdır.

Oligohidramnios ayrıca doğum süreci üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir - fetal mesane servikse yeterli kuvvetle baskı yapamayacak, bu nedenle yavaş açılması doğumda zayıflığa yol açacaktır.

Oligohidramnios ile erken doğum riski iki katına çıkar ve bebeklerin yer yetersizliğinden dolayı rahimde yanlış pozisyon almaları çok daha olasıdır, zamanla baş sunumuna dönüşecek zamanları yoktur.

Oligohidramnios genellikle anne adayında karın ağrısı ile kendini hissettirir - çocuğun yeterli alanı yoktur ve her hareketi zor ve ağrılıdır. Amniyotik sıvı miktarını azaltmak, sonuç olarak göbek kordonunun kenetlenmesine yol açabilir - oksijen açlığına ve hatta fetüsün ölümüne.

Su sızıntısı.

Normal durumda, fetal mesane hamilelik boyunca bozulmadan kalır ve suyun dökülmesi aktif emeğin başladığını gösterir. Ancak, suyun erken akmaya başladığı zamanlar vardır. Böyle bir durum, hatta en ufak bir şüphe bile, bir doktor tarafından acil bir muayene gerektirir, çünkü amniyotik sıvı miktarındaki azalma, zamansız yardım durumunda çocuğun sağlığına ciddi şekilde zarar verebilir.

Özel testler kullanarak suyun sızıp sızmadığını kontrol edebilirsiniz.

Su sızıntısının bir işareti, vücut pozisyonunu değiştirirken salınan sıvıda keskin bir artıştır. Eczane testlerini kullanarak su sızıntısını doğru bir şekilde belirleyebilirsiniz. Durum onaylanırsa, doğum hastanesine en kısa sürede başvurmanız gerekir - belki de bu erken doğumun başladığının bir işaretidir.

Atipik bir renkteki su.

Normal durumda, sular şeffaf renklidir ve içlerinde kirlilik yoktur. Doğru, hamileliğin sonuna doğru kaçınılmaz olarak safsızlıklar ortaya çıkıyor - bunlar fetüsün epidermal hücreleri ve vellus kıllarıdır. Suyun bu hali oldukça normaldir ve çocuğun gelişimini tehdit etmez. Bununla birlikte, suların yeşil rengi ve bulanıklığı ciddi bir patolojiye işaret edebilir - fetal hipoksi. Bu durumda, oksijen eksikliği ile anüs kasları refleks olarak kasılır ve amniyotik sıvıya mekonyum salınır.

Erken mekonyum atılımının bir başka nedeni de uzamış gebelik sonucu plasentanın yaşlanmasıdır. Bu durumda, plasenta fetusa tam olarak oksijen sağlamayı durdurur ve bunun sonucunda çocuğun oksijen açlığı gelişir. Anüs kasları tekrar kasılır ve mekonyum atılır.

Bir bebeğin mekonyumla karıştırılmış amniyotik sıvıyı yutması gelişimini olumsuz etkiler, bu nedenle yeşil sular acil tıbbi müdahale gerektirir.

Sorunlardan kaçınmak mümkün mü

Amniyotik sıvı, çocuğun anne karnındaki gelişimini doğuma kadar sağlayan besleyici bir ortamdır. Herhangi bir ihlal ve sapma, yakın dikkat ve tıbbi gözetim gerektirir. Amniyotik sıvı patolojilerinin çoğu, ilaçlar ve vitaminler yardımıyla hastane ortamında başarıyla düzeltilir. Hasta hem fiziksel hem de zihinsel olarak tam bir sakinliğini korumalıdır. Bir süre fiziksel aktiviteyi ve aktif bir yaşam tarzını unutmanız gerekecek.

Hamileliği gözlemleyen bir doktora gitmeniz gerektiğini size hatırlatmak gereksiz olmayacaktır. Hamileliğin normal seyrini olumsuz etkileyen birçok problemden kaçınmanızı sağlayan sürekli izlemedir.

19.01.12

Bebek anne karnında büyürken, tüm hamilelik dönemi boyunca içinde serbestçe yüzdüğü amniyotik sıvı ile çevrilidir. Amniyotik sıvının dışarı akışı, emeğin başladığını gösterir. Bu sıvının miktarı bir çocuğun hayatı için ne kadar önemlidir? Anlamaya çalışalım.

Suların ana işlevi koruyucudur. Doğmamış çocuğa zarar verebilecek dışarıdan ani hareketleri yumuşatır ve ayrıca göbek kordonunun fetüs tarafından rahim duvarına bastırılmasını önler ve kan akışı durmaz. Amniyotik sıvı, çocuğun metabolizmasında önemli bir rol oynar. Besinler, hormonlar ve immünoglobulinler veren ve vücuttan metabolik ürünleri - idrar, kıllar, deri pulları vb. Ek olarak, doğum sürecine aktif olarak katılan amniyotik sıvıdır - ilk olarak, doğal bir tampon görevi gördükleri için kasılmaları daha az ağrılı hale getirir ve ikincisi, alt sular (eğer varsa, çocuğun başının altında bulunur). en sık görülen baş sunumundadır) rahime içeriden baskı yaparak daha hızlı ve daha iyi açılmasına neden olur.

Amniyotik sıvının yenilenmesi

Amniyotik sıvı (veya amniyotik sıvı) statik bir madde değildir. Sürekli güncellenirler, “atık”, “kontamine” sular vücuttan çıkarılır ve yerleri güncellenenler tarafından işgal edilir. Plasentanın iç yüzeyi ve fetal zarlar, amniyotik sıvının oluşumunda rol oynar. Ve çocuğun kendisi bile amniyotik sıvı miktarını etkiler, çünkü onu çevreleyen sıvıyı yutar ve idrarı atar.

Su değişimi süreci sürekli gerçekleşir - 3 saat içinde tamamen yenilenirler.

Hamileliğin korkunç bir komplikasyonu, amniyotik sıvının sızmasıdır. Amniyotik sıvı sızıntısı belirtileri fark edilmeyebilir. Bir kadın ıslak iç çamaşırını ter veya vajinal akıntı ile karıştırabilir. Kendi başınıza sonuç çıkarmayın, durumu jinekoloğa ayrıntılı olarak açıklayın. Amniyotik sıvı sızdığında anne ve çocuk için enfeksiyon riski vardır.

Amniyotik sıvı miktarı: polihidramnios ve oligohidramnios

Hamilelik boyunca amniyotik sıvı miktarı aynı değildir. İlk 18-20 haftada hacimleri çocuğun büyüklüğü ile orantılıdır. Hamileliğin sonlarına doğru normal su miktarı 600 ila 1500 ml arasındadır. Amniyotik sıvı miktarını belirlemek amacıyla kadınlara 37-38 haftalık bir süre boyunca ultrason yapmaları önerilir, çünkü bu parametrelerden sapma anne ve çocuğun sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir.

Hamilelik sırasında polihidramnios

Hamilelik sırasında polihidramnios, fetal mesanedeki amniyotik sıvı miktarının 1,5 - 2 litreyi aşması durumuna denir. Bunun harici olarak bile gerçekleştiğine dair belirtileri fark edebilirsiniz - polihidramniyozu olan kadınlarda, kural olarak, mide çok büyür, ciltte birçok "çatlak izi" görülür. Muayene sırasında, doktorun fetüsteki organların yerini belirlemesi ve kalp atışını duyması zor olduğu için ek muayene yöntemlerine başvurmak gerekir. Bir kadının nefes alması zordur, nabzı hızlanır, bacakları şişer.

Hamilelik sırasında polihidramnios komplikasyonları

Hamilelik, anne için kelimenin tam anlamıyla ağır bir yük haline gelir ve çocuk tamamen ölümcül bir tehdide maruz kalır. Çok fazla alan ek harekete izin verdiğinden ve bu sırada göbek kordonu kendini boynun etrafına sarabilir. Ayrıca, aşırı amniyotik sıvının varlığı yanlış sunuma yol açabilir - pelvik veya enine.

Artan miktarda amniyotik sıvı, genellikle erken doğumu provoke eden terimden önce dökülür. Ancak rahmin kendisi hamilelik sırasında çok şiştiğinden, daha da kötüleşebilir ve bu da emeğin zayıflamasına neden olur. Bu durumda hem annenin sağlığını hem de çocuğun durumunu olumsuz etkileyen doğum gecikebilir, her ikisinde de hipoksi (kanda oksijen eksikliği) olabilir.

Hamilelik sırasında polihidramnios nedenleri

Amniyotik sıvı miktarındaki artışın birkaç nedeni olabilir. Temel olarak, polihidramnios, amniyonun işleyişini bozan farklı zamanlarda aktarılan enfeksiyonlardan, fetüsün gelişimindeki bozukluklardan (çoğunlukla bebek yeterince yutmadığında veya çok fazla sıvı saldığında sinir ve sindirim sistemlerinde) kaynaklanır. plasenta gerekli miktarda amniyotik sıvı üretmediğinde feto-plasental yetmezlik gibi. Genellikle polihidramnios, diabetes mellituslu kadınlarda veya Rh çatışması nedeniyle ağırlaştırılmış hamilelik sırasında ortaya çıkar.

Çalışmalarda polihidramnios tespit edilen hamile kadınlar sürekli olarak uzmanların gözetimi altında olmalıdır.

Hamilelik sırasında ultrason polihidramniosu belirler

Polihidramnios teşhisi konduysa, ultrason amniyotik sıvı miktarını belirlemenin ve olası fetal malformasyonları görmenin en iyi yolu olduğundan, ek ultrason teşhisine ihtiyacınız olacaktır. Polihidramnios belirgin değilse, kadını etkilemiyor ve kan dolaşımını bozmuyorsa gebelik doğal olarak tamamlanıncaya kadar sürdürülür ve anne adayına su miktarının artmasına neden olan neden için tedavi sunulur. Çoğu zaman, bu vücuttaki bir enfeksiyondur, bu durumda doktor antibiyotik reçete edecektir. Konu başka sağlık problemlerinde ise (şeker hastalığı veya Rh uyuşmazlığı gibi) tedavi edilir.

gebelikte oligohidramnios

Oligohidramnios, aşırı amniyotik sıvıdan çok daha az yaygındır. Oligohidramnios, amniyotik sıvı miktarının 500 ml'den az olması durumudur. Anne adayı bunu fark edebilir ve hissedebilir: mide zayıf büyür, çocuğun vücudunun bazı bölümlerinin izleri dışarıdan bile görülebilir, bebeğin hareketleri ağrıya neden olur. Fetüsün kendisi üzerinde, oligohidramnios da olumsuz bir etkiye sahiptir: rahim duvarı çok yakındır, hem çocuğu hem de göbek kordonunu sıkarlar. Bu nedenle, bebek gelişiminde geride kalıyor, zamanla çok küçük ve zayıf, cildi kuruyor, ekstra kıvrımlarla kaplanıyor. Kas-iskelet sisteminin olası kusurları - omurganın eğriliği, tortikolis, çarpık ayak ve diğerleri.

Hamilelik sırasında oligohidramnios nedenleri

Genellikle, hamilelik sırasında oligohidramnios, polihidramniosta olduğu gibi, örneğin hamile bir kadının vücudundaki enfeksiyöz bir süreçten kaynaklanabilen amniyonun (embriyonik zar) yetersiz çalışması nedeniyle oluşur. Çocuğun gelişimi bozulursa, özellikle böbreklerin ve boşaltım sistemlerinin malformasyonları ile ve ayrıca fetal hipoksi durumunda, amniyotik sıvı miktarı azalabilir, çünkü bu sırada fetüs de az idrar atar. Oligohidramnios, ikincisi polihidramnios ile karakterize edilirse, tek yumurta ikizlerinden birinde ortaya çıkabilir. Bu, ortak plasentadan dolaşan kan eşit olmayan bir şekilde dağıldığında olur. Su miktarı da hamilelik sonrası dönemde azalır. Hamilelik sırasında sigara içmek de oligohidramniosa neden olur.

Hamilelik sırasında oligohidramnios tedavisi

Oligohidramnios tedavisi, polihidramnios durumunda olduğu gibi hemen hemen aynı şekilde gerçekleştirilir. Kadın, doktorların sürekli gözetimi altındadır ve şiddetli acı çekmesi durumunda kendisine ve / veya çocuğa erken doğum teklif edilir. Anne ve çocuk kendini iyi hissediyorsa, zamanında bağımsız doğum mümkündür. Bununla birlikte, hem aşırı hem de yetersiz miktarda amniyotik sıvı ile, doğum nadiren kendiliğinden başlar, genellikle bir kadın fetal mesane ile delinir, çünkü büyük miktarda su uterus kasılmasını engeller ve oligohidramnios ile düz bir fetal mesane açılmaz. içeriden rahim. Aşırı durumlarda, göbek kordonunun dolanması, fetüsün yanlış konumlandırılması veya anne ve çocuğun durumu son derece zorsa, sezaryen yapılacaktır. Ancak doğumunuzun normlara uygun ilerlemesini ve sorunların sizi korkutmamasını diliyoruz.

Bebek anne karnında geçirdiği zamanın büyük bir kısmını plasentanın veya diğer adıyla amniyotik kesenin koruması altındadır. Amnion sürekli olarak bebeğin doğum anına kadar içinde olacağı amniyotik sıvı üretir. Böyle bir sıvı bebeği bakteri ve virüslerden korur, gelişimi için uygun koşullar yaratır, hayatının en önemli ve kritik aylarında sıcak ve rahat kalmasını sağlar.

Amniyotik sıvının sıcaklığı vücut tarafından sabit bir seviyede tutulur ve kadının sağlıklı olması şartıyla yaklaşık 37°C'dir. Sıvı miktarına gelince, bu gösterge sürekli değişiyor ve doğrudan anne adayının hamileliğin hangi haftasında olduğuna bağlı. Ayrıca, bebek anne karnında ne kadar büyürse, amniyon o kadar fazla sıvı üretir. Hamilelik sırasında amniyotik sıvı oranı, dönemin 36. haftasında 1-2 litredir, ancak sonraki günlerde bu rakam biraz düşebilir, çünkü doğum hazırlığı sırasında vücut sıvıyı aktif olarak atmaya başlar.

Amniyotik sıvının bileşenleri arasında, örneğin proteinler ve karbonhidratlar, hormonlar ve enzimler, yağlar ve tuzlar, çeşitli vitaminler ve glikoz gibi çok çeşitli bileşenler bulabilirsiniz. Amniyotik sıvı ayrıca oksijen, karbondioksit, immünoglobulin, bebek atık ürünleri ve daha birçok madde içerir. Sıvının bileşimi her zaman kararsızdır ve en az 3 saatte bir değişir. Ek olarak, suyun bileşimi de gebelik yaşına bağlıdır, çünkü farklı gelişim dönemlerinde kırıntılar farklı maddeler gerektirir.

Amniyotik sıvı neden gereklidir?

Amniyotik sıvının fetüsün büyüme ve gelişme sürecindeki rolünü abartmak zordur, çünkü bu maddenin gerçekleştirdiği birçok işlev sayesinde çocuk sadece sürekli koruma altında değil, aynı zamanda doğma fırsatına da sahiptir. Aşağıdaki amniyotik sıvının işlevleri hakkında daha fazla bilgi edinin:

1. Amniyotik sıvının amaçlarından biri anne ve çocuk organizmaları arasındaki metabolizmadır. Bebeğin gelişimi ve yaşamını sürdürmesi için ihtiyaç duyduğu bileşenler, ona tam olarak amniyotik sıvı aracılığıyla gelir. Küçük bir organizmadan atılan işlenmiş yiyecekler de önce amniyotik sıvıya girer ve ancak o zaman kadının vücudundan tamamen çıkarılır. Sıvıya giren atık ürünler ayrıca epidermisin üst pullarını, orijinal yağlayıcı parçacıkları, çocuğun tüylerini ve anne kanının bileşenlerini de içerir.
2. Amniyotik sıvının ikinci önemli işlevi, doğmamış bebeği dış dünyadaki her türlü zararlı faktörden koruma yeteneğidir. Suların sıcaklığı sabit olduğu için anne karnındaki çocuk donamayacak, ayrıca darbe, baskı, basınç gibi fiziksel etkilerden de korkmuyor. Amniyotik sıvı göbek bağını sıkma riskini ortadan kaldırır, bebeğe anne karnında serbestçe hareket etme fırsatı verir.
3. Kadın vücudu ayrıca amniyotik sıvının her zaman kesinlikle steril olmasını sağlamıştır. Virüslerin, bakterilerin ve diğer patojenlerin bunlara nüfuz etmemesi nedeniyle bebek hastalıklardan güvenilir bir şekilde korunur. Kısırlık, esas olarak, en az 3 saatte bir meydana gelen sıvı bileşiminin sürekli yenilenmesiyle sağlanır.
4. Amniyotik sıvı, bebeğin güvenli bir ortamda büyümesine ve gelişmesine yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda doğum sürecine de doğrudan katılır. İlk olarak, ön sular olarak adlandırılan sular, rahim üzerindeki baskıları ile rahim ağzının daha iyi açılmasını sağlar. İkincisi, bebek doğmaya çalışırken amniyotik sıvı onu doğum anına kadar korur. Üçüncüsü, çocuğun doğum kanalının geçişi sırasında su, bu süreci kolaylaştıran bir kayganlaştırıcı rolü oynar.

Amniyotik sıvının yukarıdaki yararlı işlevlerine ek olarak önemli bir tanı değeri de vardır. Bazı su testleri yaptıktan sonra doktor, çocuğun sağlığı ve gelişiminin özellikleri hakkında birçok gerekli bilgiyi bulabilir. Teşhis sayesinde, sadece bebeğin cinsiyetini ve kan grubunu belirlemekle kalmaz, aynı zamanda olası kalıtsal hastalıklar veya gelişimi hamilelik aşamasında bile önlenebilecek diğer anormallikler hakkında bilgi elde etmek mümkündür.

Hacim, bileşim, şeffaflık derecesi, renk ve tutarlılık - amniyotik sıvının tüm bu parametreleri gerekli testler yardımıyla bulunabilir. Ek olarak, bazı patolojilerde, acil doğum gerektiğinde, böyle bir teşhis yardımıyla çocuğun doğum için hazır olma derecesini belirlemek mümkündür. Elde edilen verilere göre bebeğin yaşamını belirli bir süre destekleyecek özel tıbbi ekipman kullanımına karar verilir.

Amniyotik sıvı patolojileri

gebelikte oligohidramnios

Hamilelik sırasında amniyotik sıvının az olduğu duruma oligohidramnios denir. Amniyon vücuttan atılandan daha az sıvı üretirse böyle bir patoloji ortaya çıkabilir. Böyle bir hastalığın çok yaygın olmadığı ve toplam gebelik sayısında vakaların% 1'inden fazlasını oluşturmadığı söylenmelidir. Oligohidramnios, dikkat ve zamanında tedavi gerektiren ciddi bir sorundur. Bu fenomen ortadan kaldırılmazsa, bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

1. İlk olarak, amniyotik sıvının uterus kanalı üzerindeki basıncı önemli ölçüde azalır ve bu da doğum sürecinde zorluklara yol açar.
2. İkincisi, oligohidramnios, erken doğum gibi komplikasyonlarla doludur. Vaktinden önce doğan bir çocuğun özel tıbbi bakıma ihtiyacı olacaktır.
3. Oligohidramnios da tehlikelidir çünkü bebek normal hareket edemez, bu da fetüsün makat prezentasyon riskini artırır.
4. Hipoksi, bu patolojinin çok sık bir arkadaşı olarak kabul edilir - bir çocuk için gerekli oksijen eksikliği. Hipoksi, büyüme geriliği ve fetal anormalliklerle sonuçlanır.

Kural olarak, böyle bir patolojiyi kendi başınıza fark etmek mümkün değildir, çünkü oligohidramniosun fiziksel olarak hissedilebilen neredeyse hiçbir semptomu yoktur. Bazen, benzer bir sorunu olan bir kadın, karnında hafif bir ağrı hissedebilir, ancak çoğu zaman bu tezahür yoktur. Hastalığı ultrason yardımıyla tanımlayabilirsiniz, bu nedenle hamile bir kadın için testlerin zamanında yapılması ve planlanan ultrasonların geçişi çok önemlidir.

28 haftalık bir süreden önce oligohidramniosu tespit etmek mümkünse, anne adayının vücudunun incelenmesi patolojinin nedenini bulmanızı ve mümkünse ortadan kaldırmanızı sağlayacaktır. Çocuğun oksijen eksikliği çekmemesi için tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlamak önemlidir - bu, gaz değişiminin ve uteroplasental kan akışının kurulmasına izin verecektir. Terapi sürecinde doktor bebeğin durumunu izler ve bazen acil durumlarda erken sezaryen reçete eder.

Hamilelikte oligohidramniosun nedenlerini daha detaylı inceleyelim:

• hamile annede hipertansiyon varlığı;
• önemli kilolu hamile;
• enfeksiyonlar ve inflamatuar hastalıklar;
• plasenta gelişiminin ihlalleri;
• pelvik organlarda iltihaplanma;
• fetüsün polikistik böbrek hastalığı, genitoüriner sistemin gelişimindeki anomaliler.

Hamilelik sırasında polihidramnios

Yaklaşık olarak oligohidramnios kadar nadir, zıt patoloji olan polihidramnios da ortaya çıkabilir. Bu sorun, hamile kadınların %1-1,5'inde görülür ve norma göre fazla miktarda amniyotik sıvıdır.

Polihidramnios iki tiptir:

1. Kronik polihidramnios, amniyotik sıvı miktarının kademeli olarak gelmesi ile karakterizedir. Hamile kadın sağlıklıysa ve kendini iyi hissediyorsa, doktor diüretiklerini - vücuttan sıvının alınmasından sorumlu özel ilaçlar - reçete edebilir. Ek olarak, doktor, diyetteki tuz miktarını azaltmayı içeren belirli bir diyet reçete eder. Doktorun tüm tavsiyelerine uymak önemlidir, çünkü polihidramnios hoş olmayan sonuçlara yol açabilir. Aşırı büyümüş bir rahim, organların geri kalanını baskılayarak çalışmalarını bozar. Ayrıca polihidramnios bazen kadın vücudunda dolaşım bozukluklarına neden olur, doğumu zorlaştırır ve doğum sonrası ağır kanamalara neden olabilir.
2. İkinci tip polihidramnios akuttur. Birkaç saat içinde meydana gelen amniyotik sıvıda ani bir artış ile karakterizedir. Kural olarak, böyle bir hastalık aşağıdaki semptomlarla kendini hissettirir: karın ağrısı, şiddetli şişlik, nefes darlığı. Böyle bir patoloji ile bir kadının hastaneye yatırılması gerekir. Hastanedeyken hamile kadın yatak istirahati gözlemler, bu da erken doğum riskini azaltmayı mümkün kılar. Akut polihidramnios, sürekli su gelmesi ile karakterize ise ve kadın ve bebeğinin sağlığını tehdit ediyorsa, soruna çare olarak abdominal amniyosentez kullanılabilir. Bu operasyon sırasında plasenta delinir ve fazla sıvı dışarı atılır.

Patolojinin nedenleri arasında şunlar vardır:

• hamile bir kadında şeker hastalığı;
• anne ve bebeğin Rh kanının çatışması;
• ikizleri taşımak;
• çocuğun genetik bir hastalığı var;
• rahimde fetüse enfeksiyon;
• Erken gebelikte bile aşırı amniyotik sıvı üretiminde kendini gösteren fetal mesanenin bozulması.

Hamilelik sırasında amniyotik sıvı sızıntısı

Amniyotik sıvının başka bir patolojisi sızıntılarıdır. Bu durum, kadın genital sisteminden bol sıvı akıntısının ortaya çıkması ile karakterizedir. Amniyotik sıvı, sıradan salgılardan şeffaflık, renksizlik, çok sıvı bir kıvam ve koku olmaması ile ayırt edilir. Çoğu zaman, hamilelik sırasında amniyotik sıvı sızıntısı, yukarıda belirtilen akıntı dışında herhangi bir semptom göstermez. Ancak hamile anne bu tür belirtilere dikkat etmeyebilir, çünkü hamilelik sırasında bol miktarda vajinal akıntı normdur.

Bir kadının kendisinde benzer bir patolojiden şüphelenmesi durumunda derhal bir doktora görünmelidir. Uzman, deşarjın niteliğini ve kaynağını belirleyecek testler yazacak ve ardından su sızıntısı reddedilebilir veya onaylanabilir. Bu arada, eczanelerde, böyle bir analizin bağımsız olarak yapıldığı özel testler bulabilirsiniz. Ancak bu yöntemin yalnızca herhangi bir nedenle doktora görünmenin kesinlikle imkansız olduğu durumlarda kullanılması önerilir. Ayrıca, analiz olumlu bir sonuç verirse, hamile kadın bir şekilde yatarak tedavi için hastaneye gitmek zorunda kalacaktır.

Benzer bir fenomen, dönemin 36. haftasından sonra kendini hissettirdiyse, doktorlar doğumu teşvik edebilir ve bebek sadece 1 hafta erken doğar. Su sızıntısı erken evrelerde olmuşsa, gebeliğin mümkün olan en uzun süre devam etmesi için kadının hastaneye yatırılması gerekir. Hastanede yatış sırasında sıkı yatak istirahati izlenmelidir. Bazı durumlarda, süre çok kısa olduğunda ve hamileliği uzun süre sürdürmek mümkün olmadığında, durum kürtajla doludur.

Amniyotik sıvı sızıntısının en yaygın nedenleri genital sistem enfeksiyonlarıdır. Böyle bir riskten kaçınmak için sağlığınızı izlemek, kişisel hijyen kurallarına uymak, sadece güvenli seks yapmak ve vajinada patojenik flora varlığı için periyodik olarak testler yapmak çok önemlidir.

amniyotik sıvı yeşil

Şeffaflık, renksizlik, kokusuzluk ve sıvı kıvamı normal amniyotik sıvının özellikleridir. Hamilelik sırasında hafif bulanık amniyotik sıvı, terimin en sonunda gözlenebilir ve aynı zamanda norm olarak kabul edilir, çünkü görünümleri, bebeğin vücudundan sıvıya giren epidermal pulların ve yağlayıcı pulların varlığından kaynaklanır. Ancak amniyotik sıvının yeşilimsi bir renk alması durumunda patoloji hakkında konuşabiliriz. Amniyotik sıvının yeşil rengi, genellikle bebeğin oksijensiz kalması durumunda saldığı orijinal dışkı parçacıklarından kaynaklanır. Hipoksi, fetüsün en tehlikeli koşullarından biri olarak kabul edilir, çünkü yalnızca küçük bir organizmanın normal gelişimine müdahale etmekle kalmaz, bazen onarılamaz sonuçlara neden olur.

Amniyotik sıvının yeşile dönmesinin olası nedenleri aşağıda açıklanmıştır:

1. Tüm hamilelik boyunca sular normalse ve doğum sürecinde zaten yeşile döndüyse, bu genellikle bebek için strese neden olabilir. Doğum yaşayan bebek, bazen sıvının karakteristik bir renk alması nedeniyle mekonyum salgılar.
2. Yukarıda belirtildiği gibi, hamilelik sırasında bu patolojinin nedeni, fetal hipoksi gibi tehlikeli bir durum olabilir. Aşırı hamilelikten kaynaklanır. Bebek anne karnında çok uzun süre kalırsa amniyotik kese yaşlanır ve işlevlerini tam olarak yerine getiremez. Bu nedenle, bebek oksijen eksikliği yaşar.
3. Bazen amniyotik sıvıdaki yeşilimsi bir renk bir enfeksiyonu gösterir. Bu, anne adayı soğuk algınlığı, grip, bronşit geçirmişse, genitoüriner sistem enfeksiyonu veya başka bir inflamatuar hastalık geçirmişse olur.
4. Çok nadiren, fetüsün genetik hastalıkları, anormal bir amniyotik sıvı gölgesinin nedeni olabilir.

Yeşil sular, kirlenmiş sıvıyı yutan bir çocuk için tehlikeli olabilir. Gebeliğin sonlarında böyle bir fenomen tespit edilirse, bir kadına sezaryen verilebilir. Erken evrelerde böyle bir patoloji tespit edildiyse, öncelikle durumun nedenleri belirlenmeli ve bunları ortadan kaldırmak için önlemler alınmalıdır. Amniyotik sıvı sıklıkla güncellendiğinden, durumu düzeltmek için patolojinin nedenlerini ortadan kaldırmak yeterli olacaktır.

Gebe kadının yeşil sularının çıkması durumunda oksijen açlığı riskinin ve buna bağlı sonuçların ortadan kaldırılması için bir an önce doğum süreci başlatılmalıdır.

Hamilelikte amniyotik sıvı testleri

Hamilelik sırasında amniyotik sıvının durumunu değerlendirmenin birkaç yolu vardır, bunların en basiti ultrason olarak kabul edilir. Bu prosedür kadının ve fetüsün sağlığına zarar vermez, ancak en az bilgilendiricidir. Ultrason yardımıyla sıvının şeffaflığını sadece görsel olarak belirleyebilir ve miktarını belirleyebilirsiniz. Daha ayrıntılı bilgi için, daha ayrıntılı olarak ele alacağımız başka çalışmalar yürütülmektedir:

1. Amniyosentez, sıvının doğrudan amniyotik keseden alındığı karmaşık bir prosedürdür. Bunun için kadının midesi özel bir aletle delinir ve az miktarda amniyotik sıvı çekilir. İşlem lokal anestezi altında yapılır. Daha sonra bu materyal, immünolojik, biyokimyasal, sitolojik ve hormonal analizlerin yapıldığı araştırmalara gönderilir. Amniyotik kesenin konumuna bağlı olarak, doktorlar delinme bölgesini belirler ve işlem sırasında ultrason teşhisi için bir aparat kullanılır. Amniyosentez, anne ve çocuğun Rh kanı arasında bir çelişki varsa ve ayrıca kromozomal patolojiler, hipoksi ve genetik hastalıklar şüphesi varsa yapılır. Böyle bir analiz, gelecekteki kadının doğumdaki yaşı 40 yılı aştığında ve ayrıca çocuğun akciğerlerinin olgunluğunu belirlemenin gerekli olduğu durumlarda da yapılır. Kadının vücudunda herhangi bir iltihap varsa, hamile kadın rahim gelişimindeki patolojilerden veya genitoüriner sistem hastalıklarından muzdaripse amniyosentez kullanılmaz. Düşük yapma tehdidi varsa, prosedür de terk edilmelidir.
2. Amniyoskopi, amniyotik sıvının durumunu belirlemek için başka bir yöntemdir. İşlem sırasında doktor rahim ağzına bir amniyoskop yerleştirir ve plasentanın alt kutbunu ve amniyotik sıvıyı inceler. Prosedürü kullanarak amniyotik sıvı miktarını ayarlayabilir, rengini inceleyebilir ve fetüste hipoksi varlığını belirleyebilirsiniz.