TASS-DOSIER. W dniach 15-21 maja 2017 r. w Rosji po raz trzeci odbędzie się ogólnorosyjska kampania Stop HIV/AIDS. Organizatorem jest Fundusz Inicjatyw Społeczno-Kulturalnych (prezesem Funduszu jest żona premiera Federacji Rosyjskiej Swietłany Miedwiediewej). Akcję wspierają Ministerstwo Zdrowia, Ministerstwo Edukacji, Ministerstwo Telekomunikacji i Komunikacji Masowej Federacji Rosyjskiej, Rosmołodeż, Rospotrebnadzor, a także Związek Rektorów Rosji, wiodące uczelnie państwowe Federacji Rosyjskiej oraz Rosyjski Kościół Prawosławny.

Zbiega się ona ze Światowym Dniem AIDS, który odbywa się co roku w trzecią niedzielę maja. Jej celem jest zwrócenie uwagi na ten problem w Rosji, podniesienie świadomości społeczeństwa, zwłaszcza młodzieży, na temat choroby.

Akcja "Stop HIV / AIDS"

Ogólnorosyjska akcja „Stop HIV / AIDS” rozpoczęła się w Rosji w 2016 roku. Kluczowym wydarzeniem pierwszej akcji, która odbyła się w maju, było otwarte forum studenckie. Drugie wydarzenie zbiegło się w czasie ze Światowym Dniem AIDS (1 grudnia) i odbyło się pod koniec listopada. Zaczęło się na II Ogólnorosyjskim Forum Specjalistów ds. Profilaktyki i Leczenia Chorób (28 listopada).

W ramach akcji w klasach starszych szkół ponadgimnazjalnych, lekcja publiczna„Wiedza – Odpowiedzialność – Zdrowie”, w którym pokazano film o aktualnych problemach w walce z zakażeniem wirusem HIV.

Choroba HIV / AIDS

Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) atakuje układ odpornościowy i osłabia obronę organizmu przed wieloma infekcjami i chorobami, w tym niektórymi rodzajami raka. Osoby zakażone wirusem HIV stopniowo rozwijają niedobór odporności.

Ostatnim etapem choroby, która rozwija się po zakażeniu ludzkim wirusem niedoboru odporności, jest AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności), kiedy organizm ludzki traci zdolność do obrony przed infekcjami i nowotworami. Różne osoby mogą zachorować na AIDS 2-15 lat po zakażeniu wirusem HIV.

Nie ma lekarstwa na zakażenie wirusem HIV. Jednak leczenie lekami antyretrowirusowymi może kontrolować wirusa i zapobiegać jego przenoszeniu. Ułatwia to i przedłuża życie osobom zarażonym infekcją.

Statystyki dla Rosji

Sytuacja epidemiologiczna zakażenia wirusem HIV w Rosji (pierwszy przypadek wykryto w 1987 r.) jest niekorzystna, przypadki choroby wykryto we wszystkich regionach Federacji Rosyjskiej.

Według Rospotrebnadzor, na dzień 31 grudnia 2016 r., od 1987 r. wśród obywateli Federacji Rosyjskiej zarejestrowano 1 mln 114 tys. 815 przypadków zakażenia wirusem HIV, z czego 243 tys. 863 osób zmarło. Tak więc na początku 2017 r. W Rosji żyło 870 tys. 952 Rosjan z diagnozą HIV / AIDS, co stanowi 0,59% całkowitej populacji kraju (146 mln 804 tys. 372). Częstość występowania HIV na dzień 31 grudnia 2016 r. wynosi średnio 594,3 osób z ustaloną diagnozą na 100 tys. ludności kraju.

Liczba nowo zdiagnozowanych przypadków HIV w kraju stale rośnie. Według Rospotrebnadzora w latach 2011-2016. roczny wzrost średnio 10%. W 2016 r. terytorialne ośrodki profilaktyki i kontroli AIDS zarejestrowały 103 438 nowych przypadków zakażenia wirusem HIV (z wyłączeniem osób zidentyfikowanych anonimowo i obcokrajowców), czyli o 5,3% więcej niż w 2015 r. (95 475).

Wysokie rozpowszechnienie HIV obserwuje się w 30 największych regionach Federacji Rosyjskiej, gdzie mieszka 45,3% ludności kraju. Najbardziej pokrzywdzone regiony, w których liczba osób żyjących z HIV przekracza 1 tys. osób na 100 tys. ludności, to Swierdłowsk (1648 na 100 tys.), Irkuck (1636), Kemerowo (1583), Samara (1477) , Orenburg (1217), Chanty-Mansyjski Okręg Autonomiczny (1202), Leningrad (1147), Tiumeń (1085), Czelabińsk (1079) i Nowosybirsk (1022).

Wysoką zapadalność na zakażenie wirusem HIV w Federacji Rosyjskiej obserwuje się w grupie wiekowej od 30 do 39 lat. Ponad 1,1 tys. osób zakażonych wirusem HIV rejestruje się rocznie wśród młodych ludzi (15-20 lat). Przypadki infekcji dzieci nadal są wykrywane karmienie piersią: W 2014 r. zarażonych było 41 dzieci, w 2015 r. 47 dzieci, w 2016 r. 59.

W 2016 roku w wyspecjalizowanych organizacjach medycznych zarejestrowano 675 tys. 403 pacjentów (77,5% wszystkich żyjących z diagnozą HIV/AIDS). Spośród nich 285 tys. 920 pacjentów otrzymało terapię antyretrowirusową (42,3% zarejestrowanych).

HIV / AIDS na świecie

Niektórzy naukowcy uważają, że HIV został przeniesiony z małp na ludzi już w latach dwudziestych XX wieku. Pierwszą ofiarą tej choroby mógł być mężczyzna, który zmarł w 1959 roku w Kongo. Do takiego wniosku doszli lekarze, którzy później przeanalizowali jego historię medyczną.

Po raz pierwszy objawy choroby charakterystyczne dla HIV/AIDS opisano w 1981 roku, kiedy w klinikach w Los Angeles i Nowym Jorku zbadano kilku mężczyzn o nietradycyjnej orientacji seksualnej. W 1983 roku naukowcy ze Stanów Zjednoczonych i Francji opisali wirusa, który może wywoływać HIV/AIDS. Od 1985 roku w laboratoriach klinicznych dostępne są badania krwi na obecność wirusa HIV.

Według Światowej Organizacji Zdrowia pod koniec 2015 roku na świecie było od 34 do 39,8 mln (średnio 36,7 mln) osób zakażonych wirusem HIV. Najbardziej dotkniętym regionem jest Afryka Subsaharyjska, w 2015 roku żyło około 25,6 miliona osób z HIV (około dwie trzecie wszystkich zarażonych). Ponad 35 milionów ludzi na całym świecie stało się ofiarami HIV/AIDS. Tylko w 2015 roku zmarło około 1,1 miliona osób. Według stanu na czerwiec 2016 r. 18,2 mln pacjentów, w tym 910 tys. dzieci, miało dostęp do leczenia antyretrowirusowego.

Słowo „AIDS” jest znane każdemu człowiekowi na ziemi i oznacza straszną chorobę, na tle której następuje niekontrolowany spadek poziomu limfocytów we krwi człowieka. Stan choroby to końcowa faza rozwoju zakażenia wirusem HIV w organizmie, prowadząca do śmiertelnego końca. Pierwsze opisy choroby sięgają lat 80-tych, kiedy lekarze na całym świecie stanęli przed jej objawami.

Dane statystyczne

Obecnie AIDS w Rosji rozprzestrzenia się w kolosalnym tempie. Statystyki oficjalnie odnotowują liczbę zainfekowanych. Ich liczba jest porażająca zerami, a mianowicie jest około 1 000 000 pacjentów z zakażeniem wirusem HIV.Takie dane wyraził V. Pokrovsky, szef centrum epidemiologii Federacji Rosyjskiej. Statystyki podają, że tylko w czasie świąt Bożego Narodzenia w 2015 r. liczba osób zarażonych wirusem HIV odpowiada liczbie 6 000. Pokrovsky odnotował te dane jako najwyższą liczbę we wszystkich poprzednich latach.

Z reguły problem AIDS jest najczęściej dyskutowany dwa razy w roku. Centrum AIDS ogłosiło początek zimy (1 grudnia) Dniem Odporności na Choroby. W pierwszych dniach maja obchodzony jest Dzień Żałoby po zmarłych na „dżumę XX wieku”. Jednak temat infekcji AIDS i HIV został poruszony poza tymi dwoma dniami. W oświadczeniu ONZ brzmiała informacja, że ​​Federacja Rosyjska stała się światowym centrum rozprzestrzeniania się wirusa HIV. Szczególnie częste przypadki choroby odnotowano w obwodzie irkuckim. Stał się uogólnionym centrum epidemii HIV.

Ta informacja po raz kolejny potwierdza narastający proces choroby. Wielokrotnie powtarzał to V. Pokrovsky, donosiły o tym również dokumenty UNAIDS. Dmitrij Miedwiediew podczas posiedzenia Komisji Ochrony Zdrowia potwierdził występowanie zachorowań w kraju i wzrost liczby pacjentów o 10% rocznie. Przerażające fakty wyraziła V. Skvortsova, która uważa, że ​​za około 5 lat AIDS w Rosji może osiągnąć poziom 250%. Te fakty mówią o wszechogarniającej epidemii.

Procent przypadków

Omawiając problem, V. Pokrovsky przekonuje, że stosunek seksualny jest typowym sposobem zarażania kobiet. Faktem jest, że AIDS w Rosji odnotowuje się u ponad 2% męskiej populacji w wieku od 23 do 40 lat. Z nich:

• z zażywaniem narkotyków - około 53%;
• kontakt seksualny - około 43%;
• związki homoseksualne - około 1,5%;
• dzieci urodzonych przez matki zakażone wirusem HIV - 2,5%.

Statystyki są naprawdę szokujące w ich wydajności.

Przyczyny przywództwa w AIDS

Eksperci zwracają uwagę na dwa główne wskaźniki pogorszenia sytuacji w tym obszarze.

• AIDS w Rosji rozprzestrzenia się w tak szybkim tempie ze względu na brak programów do jego zwalczania. Faktem jest, że w latach 2000-2004 Federacja Rosyjska otrzymywała wsparcie na rozwiązanie tego problemu z międzynarodowego funduszu. Po uznaniu FR za kraj o wysokich dochodach zawieszono dotacje międzynarodowe, a dotacje wewnętrzne z budżetu państwa stały się niewystarczające do przezwyciężenia choroby.
• Choroba postępuje skokowo z powodu stosowania leków poprzez stosowanie zastrzyków. Centrum AIDS potwierdziło, że około 54% obywateli otrzymało chorobę „przez strzykawkę”.

Statystyki szokują powagą choroby. Ryzyko zakażenia wirusem HIV wzrasta z każdym rokiem. Wzrosła również liczba zgonów z powodu tej choroby.

Według V. Pokrovsky'ego w Rosji jest 205 000 osób. Liczba ta obejmuje tylko badane grupy ludności. Obejmuje to pacjentów, którzy są już zarejestrowani jako przebyli infekcję. Zdaniem ekspertów tę liczbę należy dodać do potencjalnie ukrytych nosicieli wirusa HIV, którzy nie są leczeni i nie są zarejestrowani u lekarza. W sumie liczba ta może osiągnąć 1 500 000.

Najbardziej problematyczny obszar dotyczący AIDS

Statystyki AIDS w Rosji pokazują, jak powszechny jest ten problem. Na ten moment najbardziej krytyczna jest sytuacja w obwodzie irkuckim. Naczelny lekarz regionu ds. walki z chorobą stwierdził, że prawie co 2 osoby na sto mają potwierdzenie testu na obecność wirusa HIV. Odpowiada to 1,5% ogółu ludności regionu.

Trzy na cztery incydenty mają miejsce w wyniku kontaktu seksualnego między osobami w wieku poniżej 40 lat. Przy wyjaśnianiu okoliczności często okazuje się, że zarażona osoba nawet nie podejrzewała, że ​​stała się nosicielem zakażenia i potrzebowała intensywnego leczenia.

W raporcie V. Pokrovsky'ego brzmiało zdanie: „Jeżeli w wyniku badania krwi u 1% kobiet noszących płód zostanie zdiagnozowany wirus HIV, to epidemiolodzy mają prawo zaklasyfikować chorobę jako uogólnioną epidemię”. Wskaźnik ten został potwierdzony przez lekarzy w centrum obwodu irkuckiego i zaniedbania wobec problemu gubernatora regionu.

Wraz z Irkuckim Terytorium trudną sytuację odnotowuje się w 19 innych regionach. Należą do nich obszary:

• Skrzydlak;
• Swierdłowsk;
• Kemerowo;
• Uljanowsk;
• Tiumeń;
• Terytorium Perm;
• Leningradzka;
• Czelabińsk;
• Orenburg;
• Tomsk;
• region Ałtaju;
• Murmańsk;
• Nowosybirsk;
• Omsk;
• Iwanowska;
• Twerska;
• Kurgan;
• Rejon Chanty-Mansyjsk.

Pierwsze miejsce na czarnej liście zajmują regiony swierdłowski i irkucki, następnie Perm, a następnie obwód chanty-mansyjski, a kończy listę region kemerowski.

Regionalne przywództwo nie jest zachęcające. W tych obszarach możesz przystąpić do testu anonimowo w dowolnej placówce medycznej.

AIDS: koszt leczenia

Jeśli anonimowe testy są w większości przypadków bezpłatne, samo leczenie będzie wymagało znacznych inwestycji. Polityka cenowa firm farmaceutycznych w zakresie terapii antyretrowirusowej w naszym kraju jest dość trudna. Porównując więc ceny, można zauważyć, że przebieg leczenia w krajach afrykańskich wynosi 100 USD, w Indiach będzie to od 250 do 300 USD, ale w Rosji należy za to zapłacić około 2000 USD. Taka suma dla wielu mieszkańców kraju okazuje się niedostępna.

Statystyki odnotowują, że w ciągu ostatniego roku jedynie nieco ponad 30% chorej populacji mogło otrzymać opiekę antyretrowirusową. Powodem tego są zawyżone ceny ustalane przez dostawców leków.

Jeśli okaże się, że partner jest zakażony wirusem HIV, pilnie należy wykonać test. AIDS jest niebezpieczną, śmiertelną chorobą, dlatego opóźnienie w badaniu może skończyć się katastrofą dla pacjenta.

1. Po raz pierwszy ludzie na naszej planecie dowiedzieli się o chorobie zaledwie 3 dekady temu.
2. Najbardziej podstępny jest szczep HIV 1.
3. W porównaniu z pierwotnym wirusem, dzisiejszy wirus HIV stał się bardziej elastyczny i wytrzymały.
4. W latach 80. choroba brzmiała jak wyrok śmierci.
5. Pierwszy przypadek zakażenia został odnotowany przez lekarzy w Kongo.
6. Wielu ekspertów jest zdania, że ​​to wtórne użycie strzykawek doprowadziło do tak szybkiego rozprzestrzenienia się choroby.
7. Pierwszym, który otworzył listę osób zarażonych i zmarłych na AIDS, był nastolatek z To stało się w 1969 roku.
8. W Ameryce Steward Dugas, homoseksualista, który zmarł na HIV w 1984 roku, jest uważany za pierwszego rozprzestrzeniania się choroby.
9. Ze łzami w oczach można czytać listę sławnych osób na świecie, które zmarły na wirusa. Choroba pochłonęła życie Arthura Ashe'a, Freddiego Mercury'ego, Magica Johnsona i wielu innych.
10. Za skandaliczny przypadek uważany jest przypadek Nushona Williamsa, który wiedząc o swojej infekcji specjalnie zainfekował swoich partnerów, za co otrzymał wyrok więzienia.
11. Nie rozpaczaj, jeśli nasz układ odpornościowy jest w stanie oprzeć się chorobie. Tak więc na 300 osób organizm samodzielnie radzi sobie z chorobą. Oznacza to, że w naszym ciele znajduje się gen, który może nas chronić przed wirusem i można mieć nadzieję, że wkrótce straszna diagnoza nie będzie oznaczać wyroku śmierci.

Każdego roku około dwóch milionów ludzi na całym świecie zaraża się wirusem HIV. Globalne statystyki dotyczące HIV: według kraju i regionu WHO.

W 2016 r. na całym świecie żyło około 36,7 mln osób z HIV, a 1,8 mln nabyło HIV w 2016 r.

Liczba dorosłych i dzieci żyjących z HIV

Najbardziej niepokojąca sytuacja jest w krajach Europy Wschodniej i Azji Środkowej. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz TheWorldOnly.

Nowe zakażenia HIV według regionów świata dla wszystkich grup wiekowych (1990-2016)

Źródło: http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/20170720_Data_book_2017_en.pdf

Wielkość HIV

Cele

W czerwcu 2016 r. Zgromadzenie Ogólne ONZ uzgodniło, że zakończenie walki z AIDS do 2030 r. wymaga szybkiej reakcji, aby osiągnąć trzy główne etapy w 2020:

• zmniejszenie liczby nowych zakażeń wirusem HIV do mniej niż 500 tys. osób do 2020 r.;
• zmniejszenie liczby zgonów związanych z AIDS do mniej niż 500 000 na całym świecie do 2020 r.;
• Zakończ piętnowanie i dyskryminację związaną z HIV do 2020 r.

Sukcesy

Ogromny postęp w reagowaniu na AIDS w ciągu ostatnich 15 lat zainspirował światowe zobowiązanie do zakończenia epidemii do 2030 roku. Znaczący wzrost terapii antyretrowirusowej doprowadził do osiągnięcia celu AIDS na całym świecie. Intensywne wysiłki mające na celu wyeliminowanie przenoszenia wirusa HIV z matki na dziecko doprowadziły do ​​gwałtownego spadku rocznej liczby nowych zakażeń wirusem HIV wśród dzieci z 290 000 w 2010 roku do 150 000 w 2015 roku.

Problemy

Jednak wyzwania związane z zapobieganiem HIV pozostają. Spadek liczby nowych zakażeń HIV wśród dorosłych zwolnił, zagrażając dalszemu postępowi w walce z epidemią AIDS. Od 2010 r. roczna liczba nowych zakażeń wirusem HIV wśród dorosłych (15+) utrzymuje się na niezmienionym poziomie około 1,9 miliona.

Wysiłki zmierzające do osiągnięcia mniej niż 500 000 nowych zakażeń wirusem HIV do 2020 roku są opóźnione. Dane ze 146 krajów pokazują, że niektóre z nich osiągnęły 50% lub więcej redukcji nowych zakażeń HIV wśród dorosłych w ciągu ostatnich 10 lat, podczas gdy wiele innych nie poczyniło znaczących postępów, mówi raport UNAIDS (pdf) ...

Zmiana tempa wzrostu nowych zakażeń HIV wśród osób dorosłych (15 lat i starszych) w latach 2005-2015

Źródło: Raport o lukach w prewencji, UNAIDS, 2016 r.

• Zakażenie wirusem HIV jest często diagnozowane za pomocą szybkich testów, które sprawdzają obecność lub brak przeciwciał przeciwko HIV. W większości przypadków wyniki testu można uzyskać tego samego dnia; ma znaczenie dla diagnozy i wczesnego leczenia;
• nie ma lekarstwa na zakażenie wirusem HIV. Jednak dzięki skuteczne leczenie WHO powiedziała, że ​​leki antyretrowirusowe mogą kontrolować wirusa i zapobiegać jego przenoszeniu, co pozwala osobom zakażonym wirusem HIV i osobom o wysokim ryzyku prowadzić zdrowe i produktywne życie.

Statystyki HIV na świecie

• Od początku epidemii wirus pochłonął ponad 35 milionów istnień ludzkich. W 2016 roku 1 milion osób z chorobami związanymi z AIDS;
• najbardziej dotkniętym regionem jest Afryka Subsaharyjska, z 25,6 milionami ludzi żyjących z HIV w 2015 roku.

Szacunkowa liczba osób żyjących z HIV według regionów WHO, 2016 r.

Wirus AIDS(skrót HIV) została odkryta w 1983 roku podczas badania przyczyn AIDS - zespół niedobór odpornościowy. Pierwsze oficjalne publikacje na temat AIDS pojawiły się już w 81 roku, nowa choroba była związana z mięsakiem. Kaposi i rzadkie zapalenie płuc u homoseksualistów. Oznaczenie AIDS (AIDS) zostało ustalone jako termin w 82. edycji, kiedy podobne objawy zidentyfikowane u narkomanów, homoseksualistów i pacjentów z hemofilią zostały połączone w jeden nabyty zespół niedoboru odporności.

Nowoczesna definicja zakażenia wirusem HIV: Choroba wirusowa, który opiera się na niedoborze odporności, który staje się przyczyną rozwoju współistniejących (oportunistycznych) infekcji i procesów onkologicznych.

AIDS jest ostatnim etapem zakażenia wirusem HIV, zarówno wrodzonym, jak i nabytym.

Jak możesz zarazić się wirusem HIV?

Źródłem zakażenia jest osoba zarażona wirusem HIV, na każdym etapie choroby i na całe życie. Duże ilości wirusa zawierają krew (w tym menstruacyjną) i limfę, nasienie, ślinę, upławy, mleko matki, trunek- płyn mózgowo-rdzeniowy, łzy. Endemiczny(w odniesieniu do obszaru) wykryto epidemię HIV w Afryce Zachodniej, małpy zarażono wirusem typu 2. Nie znaleziono naturalnego locus wirusa typu 1. HIV przenosi się tylko z osoby na osobę.

Z seksem bez zabezpieczenia możliwość zarażenia się wirusem HIV wzrasta w przypadku zapalenia, mikrourazów skóry lub błon śluzowych narządów płciowych, odbytu. Na jedyny Podczas stosunku infekcja jest rzadka, ale z każdym kolejnym stosunkiem prawdopodobieństwo wzrasta. Podczas wszelkiego rodzaju stosunku otrzymujący partner seksualny jest bardziej narażony na zarażenie się wirusem HIV (od 1 do 50 na 10 000 epizodów seksu bez zabezpieczenia) niż partner przenoszący (0,5 do 6,5). Dlatego grupa ryzyka obejmuje prostytutki ze swoimi klientami i „Barebackers”- geje, którzy świadomie nie używają prezerwatyw.

Drogi transmisji HIV

Dziecko może zarazić się wirusem HIV w macicy od zakażonej matki, jeśli występują wady łożyska i wirus przedostaje się do krwi płodu. Podczas porodu infekcja następuje przez uszkodzony kanał rodny, a później przez mleko matki. Od 25 do 35% dzieci urodzonych przez matki zakażone wirusem HIV może stać się nosicielami wirusa lub zachorować na AIDS.

Ze względów medycznych: transfuzja pełnej krwi i masy komórkowej (płytki krwi, erytrocyty), świeże lub mrożone osocze pacjentom. Wśród personelu medycznego przypadkowe wstrzyknięcia zakażoną igłą stanowią 0,3-0,5% wszystkich przypadków zakażenia wirusem HIV, więc lekarze są narażeni na ryzyko.

Przy wstrzyknięciach dożylnych za pomocą „publicznej” igły lub strzykawki ryzyko zakażenia HIV wynosi ponad 95%, dlatego w tej chwili większość nosicieli wirusa i niewyczerpane źródło zakażenia to uzależniony od narkotyków stanowiący główną grupę ryzyka dla HIV.

HIV NIE MOŻE zostać zarażony poprzez codzienne użytkowanie, jak również przez wodę w basenach i saunach, ukąszenia owadów, powietrze.

Rozprzestrzenianie się HIV

Cechy - zmienny okres inkubacji, nierówne tempo występowania i nasilenie objawów, które bezpośrednio zależą od stanu zdrowia człowieka. Ludzie osłabiony(aspołeczni, narkomani, mieszkańcy biednych krajów) lub z pokrewnymi przewlekłe lub ostre choroby przenoszone drogą płciową(itp.), chorują częściej i poważniej, objawy HIV pojawiają się szybciej, a średnia długość życia wynosi 10-11 lat od momentu zakażenia.

W dobrze prosperującym środowisku społecznym, u praktycznie zdrowych ludzi, okres inkubacji może trwać 10-20 lat, objawy ustępują i postępują bardzo powoli. Przy odpowiednim leczeniu tacy pacjenci żyją długo, a śmierć następuje z przyczyn naturalnych - z powodu wieku.

Statystyka:

• Na początku 2014 roku na świecie - 35 mln osób z rozpoznaniem HIV;
• Wzrost liczby zarażonych w 2013 roku to 2,1 mln, zgonów z powodu AIDS – 1,5 mln;
• Liczba zarejestrowanych nosicieli wirusa HIV wśród całej populacji świata zbliża się do 1%;
• W Federacji Rosyjskiej w 2013 roku było 800 tysięcy zarażonych i chorych, czyli około 0,6% populacji jest dotkniętych wirusem HIV;
• 90% wszystkich przypadków AIDS w Europie ma miejsce na Ukrainie (70%) iw Federacji Rosyjskiej (20%).

Częstość występowania HIV według kraju (odsetek osób dorosłych z wirusem)

Fakty:

1. HIV częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet;
2. W ciągu ostatnich 5 lat przypadki wykrycia HIV u kobiet w ciąży stały się częstsze;
3. Mieszkańcy krajów północnej Europy są zarażeni i chorują na AIDS znacznie rzadziej niż mieszkańcy południa;
4. Najbardziej podatni na wirusa niedoboru odporności są Afrykanie, około 2/3 wszystkich chorych i zarażonych – to właśnie w Afryce;
5. Osoby zarażone wirusem w wieku powyżej 35 lat chorują na AIDS 2 razy szybciej niż ludzie młodzi.

Charakterystyka wirusa

HIV należy do tej grupy retrowirusy Grupa i rodzaj HTLV lentiwirusy(„Powolne” wirusy). Ma postać kulistych cząstek, 60 razy mniejszych od wielkości erytrocytów. Szybko umiera w kwaśnym środowisku, pod wpływem 70% etanolu, 3% nadtlenku wodoru czy 0,5% formaldehydu. Wrażliwy na obróbka cieplna- staje się nieaktywny po 10 minutach. już przy + 560 ° C, przy 1000 ° C - w ciągu minuty. Odporny na promieniowanie UV, promieniowanie, zamrażanie i suszenie.

Krew z HIV, która dostanie się na różne przedmioty, pozostaje zakaźna przez okres do 1-2 tygodni.

HIV nieustannie zmienia genom, każdy kolejny wirus różni się od poprzedniego o jeden etap łańcucha nukleotydów RNA. Genom HIV ma długość 104 nukleotydów, a liczba błędów podczas reprodukcji jest taka, że ​​po około 5 latach nic nie pozostaje z oryginalnych kombinacji: HIV mutuje całkowicie. W konsekwencji dotychczas stosowane leki stają się nieskuteczne i trzeba wymyślać nowe.

Chociaż w naturze nie ma nawet dwóch absolutnie identycznych genomów HIV, niektóre grupy wirusów mają typowe znaki... Na ich podstawie wszystkie HIV są klasyfikowane do Grupa, ponumerowane od 1 do 4.

• HIV-1: Najczęściej ta grupa została odkryta jako pierwsza (1983).
• HIV-2: mniejsze prawdopodobieństwo zarażenia niż HIV-1. Zakażone gatunki 2 nie mają odporności na 1 typ wirusa.
• HIV-3 i 4: rzadkie odmiany, nie wpływają szczególnie na rozprzestrzenianie się HIV. W powstawaniu pandemii (powszechnej epidemii obejmującej kraje na różnych kontynentach) pierwszorzędne znaczenie mają HIV-1 i 2, przy czym HIV-2 występuje częściej w krajach Afryki Zachodniej.

Rozwój AIDS

Normalnie organizm jest chroniony od wewnątrz: główną rolę odgrywa w szczególności odporność komórkowa limfocyty. Limfocyty T wytwarza grasicę (gruczoł grasicy), zgodnie z ich obowiązkami funkcjonalnymi, dzielą się one na T-pomocników, T-zabójców i T-supresory. Pomocnicy„Rozpoznaj” komórki nowotworowe i komórki uszkodzone przez wirusy oraz aktywuj T-killery, które biorą udział w niszczeniu nietypowych formacji. T-supresory regulują kierunek odpowiedzi immunologicznej, uniemożliwiając im wywołanie reakcji przeciwko własnym zdrowym tkankom.

Zakażony wirusem limfocyt T staje się nietypowy, układ odpornościowy reaguje na niego jako obca formacja i „wysyła na pomoc” zabójców T. Niszczą dawnego pomocnika T, kapsydy są uwalniane i zabierają ze sobą część błony lipidowej limfocytu, stając się nierozpoznawalne dla układu odpornościowego. Ponadto kapsydy ulegają rozpadowi, a nowe wiriony są wprowadzane do innych T-pomocników.

Stopniowo zmniejsza się liczba komórek pomocniczych, a wewnątrz ludzkiego ciała przestaje działać system rozpoznawania „przyjaciel lub wróg”. Oprócz tego HIV aktywuje mechanizm masy apoptoza(zaprogramowana śmierć) wszystkich typów limfocytów T. Skutkiem tego są aktywne reakcje zapalne na rezydującą (normalną, stałą) i warunkowo patogenną mikroflorę, a jednocześnie niewystarczająca odpowiedź układu odpornościowego na naprawdę niebezpieczne grzyby i komórki nowotworowe. Rozwija się zespół niedoboru odporności, pojawiają się charakterystyczne objawy AIDS.

Objawy kliniczne

Objawy HIV zależą od okresu i stadium choroby, a także od formy, w jakiej przeważa działanie wirusa. Okresy HIV podzielony na inkubację, gdy we krwi nie ma przeciwciał przeciwko wirusowi i określa się klinicznie - przeciwciała, pojawiają się pierwsze oznaki choroby. V kliniczny wyróżnić gradacja HIV:

1. Podstawowy, w tym dwa kształt- bezobjawowa i ostra infekcja bez wtórnych objawów, z towarzyszącymi chorobami;
2. Utajony;
3. AIDS z chorobami wtórnymi;
4. Etap końcowy.

I. Okres wylęgania, czas od momentu zakażenia wirusem HIV do wystąpienia objawów nazywany jest oknem serologicznym. Reakcje surowicy na wirusa niedoboru odporności są negatywne: specyficzne przeciwciała nie zostały jeszcze wykryte. Średni czas inkubacji wynosi 12 tygodni; terminy mogą zostać skrócone do 14 dni z towarzyszącymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, gruźlicą, ogólną astenia lub wydłużyć do 10-20 lat. Przez cały okres pacjent niebezpieczny jako źródło zakażenia wirusem HIV.

II. Etap pierwotnych objawów HIV cechuje serokonwersja- pojawienie się specyficznych przeciwciał, reakcje serologiczne stają się pozytywne. Postać bezobjawową rozpoznaje się tylko na podstawie badania krwi. Ostre zakażenie wirusem HIV występuje 12 tygodni po zakażeniu (50-90% przypadków).

Pierwsze znaki objawiają się gorączką, różnego rodzaju wysypką, zapaleniem węzłów chłonnych, bólem gardła (zapalenie gardła). Możliwe zaburzenia jelit - biegunka i ból brzucha, powiększenie wątroby i śledziony. Typowy znak laboratoryjny: limfocyty jednojądrzaste, które znajdują się we krwi na tym etapie HIV.

Choroby wtórne pojawiają się w 10-15% przypadków na tle przejściowego zmniejszenia liczby limfocytów T-pomocniczych. Ciężkość choroby jest umiarkowana i można ją leczyć. Czas trwania etapu wynosi średnio 2-3 tygodnie, u większości pacjentów staje się utajony.

Formularze ostry Zakażenia HIV:

III. Utajony etap HIV, trwa do 2-20 lat lub dłużej. Niedobór odporności postępuje powoli, objawy HIV są wyrażane zapalenie węzłów chłonnych- wzrost węzłów chłonnych. Są elastyczne i bezbolesne, ruchliwe, skóra zachowuje normalny koloryt. Podczas diagnozowania utajonego zakażenia HIV bierze się pod uwagę liczbę powiększonych węzłów - co najmniej dwa, a ich lokalizacja to co najmniej 2 grupy, które nie są połączone wspólnym przepływem limfy (wyjątkiem są węzły pachwinowe). Limfa porusza się w tym samym kierunku co krew żylna, z obwodu do serca. Jeśli 2 węzły chłonne są powiększone w okolicy głowy i szyi, nie jest to uważane za oznakę utajonego stadium HIV. Jednoczesny wzrost grup węzłów zlokalizowanych w górnej i dolnej części ciała oraz postępujący spadek liczby limfocytów T (pomocników) sprzyjają HIV.

IV. Choroby wtórne, z okresami progresji i remisji, w zależności od nasilenia objawów, dzieli się na etapy (4 A-B). Trwały niedobór odporności rozwija się na tle masowej śmierci T-pomocników i wyczerpania populacji limfocytów. Manifestacje - różne objawy trzewne (wewnętrzne) i skórne, mięsak Kaposiego.

V. Etap końcowy nieodwracalne zmiany są nieodłączne, leczenie jest nieskuteczne. Liczba pomocników T (komórek CD4) spada poniżej 0,05x109/l, pacjenci umierają w ciągu tygodni lub miesięcy od początku stadium. U narkomanów, którzy od kilku lat stosują substancje psychoaktywne, poziom CD4 może pozostawać prawie w normalnym zakresie, ale ciężkie powikłania infekcyjne (ropnie, zapalenie płuc itp.) rozwijają się bardzo szybko i prowadzą do śmierci.

Mięsak Kaposiego

Mięsak ( naczyniakomięsak) Kaposi jest nowotworem wywodzącym się z tkanki łącznej i atakującym skórę, błony śluzowe i narządy wewnętrzne. Jest sprowokowany wirusem opryszczki HHV-8; częściej u mężczyzn z HIV. Typ epidemii jest jednym z wiarygodnych objawów AIDS. Mięsak Kaposiego rozwija się etapami: zaczyna się wraz z pojawieniem się plamy Wielkość 1-5 mm, nieregularny kształt, jasny niebiesko-czerwony lub brązowy kolor, o gładkiej powierzchni. W przypadku AIDS są jasne, zlokalizowane na czubku nosa, dłoniach, błonach śluzowych i na podniebieniu twardym.

Następnie powstały guzki- grudki okrągłe lub półkoliste o średnicy do 10 mm, elastyczne w dotyku, mogą łączyć się w blaszki o powierzchni zbliżonej do skórki pomarańczowej. Guzki i płytki zamieniają się w guzy guzkowe Rozmiar 1-5 cm, które łączą się ze sobą i są zakryte wrzody... Na tym etapie mięsaka można pomylić z gumami syfilitycznymi. Kiła jest często łączona z wirusem niedoboru odporności, jak zapalenie wątroby typu C, skracając okres inkubacji i wywołując szybki rozwój ostrych objawów AIDS - zapalenie węzłów chłonnych, zmiany narządy wewnętrzne.

Mięsak Kaposiego jest klinicznie podzielony na kształt- ostre, podostre i przewlekłe. Każdy charakteryzuje się tempem rozwoju nowotworu, powikłaniami i rokowaniem co do czasu trwania choroby. Na ostry forma proces szybko się rozprzestrzenia, zatrucie i skrajne wyczerpanie stają się przyczyną śmierci ( kacheksja), żywotność wynosi od 2 miesięcy do maksymalnie 2 lat. Na podostry przebieg objawów narasta wolniej, prognoza długości życia wynosi 2-3 lata; na przewlekłą postać mięsaka - 10 lat, ewentualnie więcej.

HIV u dzieci

Okres wylęgania trwa około roku, jeśli HIV zostanie przeniesiony z matki na płód. Po zakażeniu przez krew (pozajelitowo) - do 3,5 roku; po przetoczeniu skażonej krwi inkubacja trwa krótko, 2-4 tygodnie, a objawy są ciężkie. Zakażenie wirusem HIV u dzieci przebiega z dominującą zmianą system nerwowy (do 80% przypadków); długotrwałe, utrzymujące się do 2-3 lat, zapalenie bakteryjne; z uszkodzeniem nerek, wątroby i serca.

Bardzo często się rozwija pneumocystis lub limfocytowa zapalenie płuc, zapalenie ślinianek przyusznych ( świnka, jest świnią). HIV objawia się wrodzonym zespół dysmorficzny- upośledzony rozwój narządów i układów, w szczególności małogłowie - zmniejszony rozmiar głowy i mózgu. Spadek poziomu białek frakcji gamma-globuliny we krwi obserwuje się u połowy osób zakażonych wirusem HIV. Wysoko rzadki Mięsak Kaposiego i zapalenie wątroby typu C, B.

Zespół dysmorficzny lub embriopatia HIV określono u dzieci zakażonych wczesny warunki ciąży. Manifestacje: małogłowie, nos bez błon, zwiększona odległość między oczami. Czoło jest płaskie, Górna warga pęka i wystaje do przodu. Strabismus, gałki oczne wypchnięte na zewnątrz ( wytrzeszcz), niebieskawa rogówka. Obserwuje się opóźnienie wzrostu, rozwój nie odpowiada normom. Prognoza na całe życie to głównie negatywnyśmiertelność jest wysoka w ciągu 4-9 miesięcy życia.

Manifestacje neuro-AIDS: przewlekłe zapalenie opon mózgowych, encefalopatia(uszkodzenie tkanki mózgowej) z rozwojem otępienia, uszkodzeniem nerwów obwodowych z symetrycznymi zaburzeniami wrażliwości i trofizmu w rękach i nogach. Dzieci znacznie opóźniają się w rozwoju od swoich rówieśników, mają skłonność do drgawek i hipertonii mięśniowej, może rozwinąć się paraliż kończyn. Rozpoznanie neuroobjawów HIV opiera się na objawach klinicznych, danych z badań krwi i tomografii komputerowej. Warstwowe obrazy ujawniają się zanik(redukcja) kory mózgowej, rozszerzenie komór mózgowych. W przypadku zakażenia wirusem HIV charakterystyczne są złogi wapnia w podstawowych węzłach nerwowych (zwojach) mózgu. Postęp encefalopatii kończy się śmiercią w ciągu 12-15 miesięcy.

Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis: u dzieci w 1. roku życia obserwuje się go w 75% przypadków, w ciągu roku - w 38%. Często zapalenie płuc rozwija się w wieku sześciu miesięcy, objawy - wysoka gorączka, szybki oddech, suchy i ciągły kaszel. Nadmierne pocenie się, szczególnie w nocy; słabość, która z czasem tylko się pogarsza. Zapalenie płuc rozpoznaje się po osłuchiwaniu (w zależności od stadiów rozwoju, najpierw słychać osłabiony oddech, potem małe suche rzężenia, w fazie rozwiązania - trzeszczenie, dźwięk jest słyszalny pod koniec wdechu); Rentgen (wzmocnienie wzoru, infiltracja pól płucnych) i mikroskopia biomateriału (wykrywanie pneumocyst).

Limfocytowe śródmiąższowe zapalenie płuc: wyjątkowa choroba związana konkretnie z dziecięcym AIDS, bez współistniejących infekcji. Przegrody między pęcherzykami a tkanką wokół oskrzeli są pogrubione, gdzie określa się limfocyty i inne komórki odpornościowe... Zapalenie płuc zaczyna się niepostrzeżenie, rozwija się powoli, m.in początkowe objawy typowy jest przedłużony suchy kaszel i suche błony śluzowe. Następnie pojawia się duszność i gwałtownie wzrasta niewydolność oddechowa. RTG pokazuje zagęszczenie pól płucnych, powiększone węzły chłonne w śródpiersiu - przestrzeń między płucami.

Testy laboratoryjne na HIV

Najczęstszą metodą diagnozowania HIV jest (test ELISA lub ELISA), za pomocą którego wykrywa się wirusa niedoboru odporności. Przeciwciała przeciwko HIV powstają w okresie od trzech tygodni do 3 miesięcy po zakażeniu, są wykrywane w 95% przypadków. Sześć miesięcy później przeciwciała przeciwko HIV znajdują się u 9% pacjentów, później - tylko u 0,5-1%.

Jak biomateriał użyj surowicy krwi pobranej z żyły. Fałszywie dodatni wynik testu ELISA można uzyskać, jeśli zakażeniu wirusem HIV towarzyszą choroby autoimmunologiczne (toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów), onkologiczne lub przewlekłe choroby zakaźne (gruźlica, kiła). Odpowiedź fałszywie negatywna pojawia się w okresie tzw. okno seronegatywne, gdy przeciwciała we krwi jeszcze się nie pojawiły. W takim przypadku, aby kontrolować krew na obecność wirusa HIV, musisz ponownie oddać dawcę po przerwie trwającej od 1 do 3 miesięcy.

Jeśli test ELISA zostanie oceniony pozytywnie, test na HIV jest duplikowany za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy, określającej obecność RNA wirusa we krwi. Technika jest bardzo czuła i specyficzna, nie zależy od obecności przeciwciał przeciwko wirusowi niedoboru odporności. Immun blotting służy również do znajdowania przeciwciał przeciwko cząsteczkom białka HIV o precyzyjnych masach cząsteczkowych (41, 120 i 160 tys.). Ich identyfikacja daje prawo do postawienia ostatecznej diagnozy bez potwierdzenia dodatkowymi metodami.

Test na HIV koniecznie wykonuje się tylko w czasie ciąży, w innych przypadkach podobne badanie jest dobrowolne. Lekarze nie mają prawa ujawniać diagnozy, wszelkie informacje o pacjentach i osobach zakażonych wirusem HIV są poufne. Pacjenci mają takie same prawa jak ludzie zdrowi. Za umyślne rozprzestrzenianie się wirusa HIV przewidziana jest kara kryminalna (art. 122 kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej).

Zasady leczenia

Leczenie HIV jest przepisywane po badaniu klinicznym i laboratoryjnym potwierdzeniu diagnozy. Pacjent jest stale monitorowany, powtarzane badania krwi są wykonywane podczas terapii przeciwwirusowej i po leczeniu objawów HIV.

Lekarstwo na HIV nie zostało jeszcze wynalezione, szczepionka nie istnieje. Nie da się usunąć wirusa z organizmu i jest to w tej chwili fakt. Nie należy jednak tracić nadziei: aktywna terapia antyretrowirusowa (HAART) może niezawodnie spowolnić, a nawet praktycznie zatrzymać rozwój zakażenia HIV i jego powikłań.

Średnia długość życia pacjentów otrzymujących nowoczesne leczenie wynosi 38 lat (mężczyźni) i 41 lat (kobiety). Wyjątkiem jest połączenie HIV z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, gdy próg 5-letniego przeżycia sięga mniej niż połowy pacjentów.

HAART- technika polegająca na stosowaniu jednocześnie kilku farmaceutyków, które wpływają na różne mechanizmy rozwoju objawów HIV. Terapia łączy kilka celów jednocześnie.

1. Wirusologiczne: zablokować namnażanie się wirusa w celu zmniejszenia miana wirusa (liczba kopii wirusa HIV w 1 ml3 osocza krwi) i ustabilizować go na niskim poziomie.
2. Immunologiczny: stabilizacja układu odpornościowego w celu podniesienia poziomu limfocytów T i przywrócenia obrony organizmu przed infekcjami.
3. Kliniczny: zwiększenie życia osób zakażonych wirusem HIV, zapobieganie rozwojowi AIDS i jego przejawom.

Leczenie wirusologiczne

Ludzki wirus niedoboru odporności jest narażony na działanie leków, które uniemożliwiają mu przyłączenie się do limfocytów T i przedostanie się do środka - to jest inhibitory(tłumiki) penetracja... Narkotyk Celsentri.

Druga grupa leków to wirusowe inhibitory proteazy, który odpowiada za powstawanie pełnoprawnych wirusów. Kiedy jest inaktywowany, powstają nowe wirusy, ale nie mogą infekować nowych limfocytów. Leki Kaletra, Viracept, Reataz itd.

Trzecia grupa - inhibitory odwrotnej transkryptazy, enzymu wspomagającego reprodukcję wirusowego RNA w jądrze limfocytu. Leki Zinowudyna, Didanozyna Istnieją również złożone leki na HIV, które należy przyjmować tylko raz dziennie - Trizivir, Combivir, Lamiwudyna, Abakawir.

Przy jednoczesnym działaniu leków wirus nie może dostać się do limfocytów i "rozmnażać się". Podczas mianowania potrójna terapia bierze się pod uwagę zdolność wirusa HIV do mutacji i rozwoju niewrażliwości na leki: nawet jeśli wirus stanie się odporny na jeden lek, pozostałe dwa będą działać. Dawkowanie są obliczane dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem stanu zdrowia i możliwości skutki uboczne... W przypadku kobiet w ciąży stosuje się odrębny schemat, a po zastosowaniu HAART częstość przenoszenia HIV z matki na dziecko spada z 20-35% do 1-1,2%.

Ważne jest, aby przez resztę życia przyjmować leki w tym samym czasie.: w przypadku naruszenia harmonogramu lub przerwania kursu leczenie całkowicie traci sens. Wirusy szybko zmieniają genom, stając się odporne ( odporny) do terapii i tworzą liczne oporne szczepy. Przy takim rozwoju choroby wybór leczenia przeciwwirusowego jest bardzo problematyczny, a czasami jest to po prostu niemożliwe. Przypadki rozwoju oporności częściej obserwuje się wśród narkomanów i alkoholików zakażonych wirusem HIV, dla których ścisłe przestrzeganie harmonogramu terapii jest nierealne.

Leki są skuteczne, ale ceny są wysokie. Na przykład koszt rocznego leczenia "Fuzeon" (grupa inhibitorów penetracji) sięga 25 tysięcy dolarów, a koszt miesięczny przy stosowaniu "Trisivir" wynosi od 1000 dolarów.

Notatka ta farma. fundusze prawie zawsze mają dwa nazwy – według substancji czynnej oraz nazwy handlowej leku, którą nadał jej producent. Recepta powinna być wypisana dokładnie przez substancję czynną, wskazując jego ilość w tabletce (kapsułka, ampułka itp.). Substancje tego samego działania są często prezentowane pod różnymi handlowy nazwy i mogą znacznie różnić się ceną. Zadaniem farmaceuty jest zaoferowanie pacjentowi wyboru kilku opcji i udzielenie wskazówek dotyczących kosztów. Generyki- analogi oryginalnych rozwiązań są zawsze znacznie tańsze niż „markowe” leki.

Leczenie immunologiczne i kliniczne

Stosowany jest lek immunostymulujący Pranobeks inozyny, dzięki czemu wzrasta poziom limfocytów, stymulowana jest aktywność niektórych frakcji leukocytów. Działanie przeciwwirusowe wskazane w adnotacji nie dotyczy wirusa HIV. Wskazania istotne dla zakażonych wirusem HIV: wirusowe zapalenie wątroby typu C, B; stany niedoboru odporności; wirus cytomegalii; wirus opryszczki pospolitej typu 1; świnka. Dawkowanie: dorośli i dzieci 3-4 razy dziennie. w tempie 50-100 mg / kg. Dobrze 5-15 dni, można powtarzać wielokrotnie, ale tylko pod nadzorem specjalisty chorób zakaźnych. Przeciwwskazania: zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi ( hiperurykemia), kamieni nerkowych, chorób ogólnoustrojowych, ciąży i karmienia piersią.

Lek z grupy interferonów Viferon posiada działanie przeciwwirusowe i immunomodulujące. W przypadku HIV (lub AIDS) stosuje się go w przypadku mięsaka Kaposiego, grzybic i białaczki włochatokomórkowej. Działanie leku jest złożone: interferon wzmaga aktywność pomocników T i zwiększa produkcję limfocytów, blokuje namnażanie się wirusów na kilka sposobów. Dodatkowe składniki - wit.C, E - chronią komórki, a skuteczność interferonu wzrasta 12-15 razy (działanie synergiczne). Viferon można przyjmować na długich kursach, jego aktywność nie zmniejsza się z czasem. Oprócz HIV wskazaniami są wszelkie infekcje wirusowe, grzybice (w tym narządów wewnętrznych), zapalenie wątroby typu C, B lub D. Przy podawaniu doodbytniczo lek stosuje się dwa razy dziennie przez 5-10 dni, nie stosuje się maści na HIV. Kobiety w ciąży są przepisywane od 14 tygodnia.

Leczenie objawów płucnych

Główną wczesną manifestacją zakażenia wirusem HIV jest zapalenie płuc.Do ich spowodowany pneumocystis (Pneumocystis carina), organizmy jednokomórkowe podobne do grzybów i pierwotniaków jednocześnie. U pacjentów z AIDS nieleczone zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis jest śmiertelne w 40%, a prawidłowe i przepisane na czas schematy leczenia pomagają zmniejszyć śmiertelność nawet o 25%. Wraz z rozwojem nawrotu rokowanie pogarsza się, nawracające zapalenie płuc jest mniej wrażliwe na leczenie, a śmiertelność sięga 60%.

Leczenie: podstawowe leki - biseptol (bactrim) lub pentamidyna... Działają w różnych kierunkach, ale ostatecznie prowadzą do śmierci pneumocyst. Biseptol przyjmuje się doustnie, pentamidynę wstrzykuje się do mięśnia lub żyły. Kurs trwa od 14 do 30 dni, w przypadku AIDS preferowane jest stosowanie pentamidyny. Razem leki nie są przepisywane, ponieważ ich działanie toksyczne wzrasta bez zauważalnego wzrostu efektu terapeutycznego.

Lek o niskiej toksyczności DFMO (alfa-difluorometyloornityna) działa na pneumocysty i jednocześnie blokuje reprodukcję retrowirusów, w tym HIV, a także ma korzystny wpływ na limfocyty. Kurs trwa 2 miesiące, dzienna dawka jest obliczana na podstawie 6 g na 1 m2. metr powierzchni ciała i podziel go na 3 kroki.

Przy odpowiednim leczeniu zapalenia płuc poprawa jest zauważalna już po 4-5 dniach od rozpoczęcia terapii, po miesiącu u jednej czwartej pacjentów pneumocysty w ogóle nie są wykrywane.

Odporność na HIV

Sprawdzone statystyki dotyczące odporności na HIV: wśród Europejczyków 1% jest całkowicie odpornych na wirusa niedoboru odporności, do 15% - częściowo... W obu przypadkach mechanizmy nie są jasne. Naukowcy kojarzą to zjawisko z epidemią dżumy dymieniczej w Europie w XIV i XVIII wieku (Skandynawia), kiedy to prawdopodobnie u niektórych osób wczesne mutacje genetyczne zostały zakorzenione w dziedziczności. Istnieje również grupa tzw. „Nieprogresorzy”, którzy stanowią około 10% osób zakażonych wirusem HIV, u których objawy AIDS nie pojawiają się przez długi czas. Ogólnie rzecz biorąc, nie ma odporności na HIV.

Osoba jest odporna na serotyp HIV-1, jeśli jej organizm wytwarza białko TRIM5a, które jest w stanie „rozpoznawać” kapsyd wirusa i blokować namnażanie wirusa HIV. Białko CD317 może utrzymywać wirusy na powierzchni komórek, uniemożliwiając im infekowanie zdrowych limfocytów, a CAML utrudnia uwalnianie nowych wirusów do krwi. Użyteczna aktywność obu białek jest naruszana przez wirusowe zapalenie wątroby typu C i proste wirusy, dlatego w przypadku tych współistniejących chorób ryzyko zakażenia wirusem HIV jest wyższe.

Profilaktyka

Walkę z epidemią AIDS i jej skutkami deklaruje WHO:

Profilaktyka HIV wśród narkomanów to uświadamianie niebezpieczeństwa zakażenia poprzez iniekcję, dostarczanie jednorazowych strzykawek i wymianę zużytych na sterylne. Najnowsze środki wydają się dziwne i wiążą się z rozprzestrzenianiem się narkomanii, ale w tym przypadku łatwiej przynajmniej częściowo zatrzymać drogi zakażenia wirusem HIV niż odzwyczaić ogromną liczbę narkomanów.

Apteczka HIV jest przydatna w życiu codziennym dla każdego, w miejscu pracy - do lekarzy i ratowników, a także osób mających kontakt z zakażonymi wirusem HIV. Leki są dostępne i podstawowe, ale ich stosowanie faktycznie zmniejsza ryzyko zakażenia wirusem niedoboru odporności:

• Alkoholowy roztwór jodu 5%;
• etanol 70%;
• Sprzęt opatrunkowy (opakowanie sterylnych tamponów z gazy, bandaża, plastra) i nożyczki;
• Sterylna woda destylowana - 500 ml;
• Kryształy nadmanganianu potasu (nadmanganian potasu) lub nadtlenek wodoru 3%;
• Pipety do oczu (sterylne, pakowane lub w etui);
• Specyficzne leki są wydawane wyłącznie lekarzom pracującym w stacjach pobierania krwi oraz na izbach przyjęć szpitali.

Uwięziona krew na skórze od osoby zakażonej wirusem HIV należy natychmiast zmyć wodą i mydłem, a następnie potraktować wacikiem zamoczonym w alkoholu. W przypadku wstrzyknięcia lub przecięcia rękawiczek trzeba je usunąć, wycisnąć krew, nadtlenek wodoru na ranie; następnie osusz piankę i kauteryzuj brzegi rany jodem i, jeśli to konieczne, załóż bandaż. Uderzyć w oczach: spłukać najpierw wodą, następnie roztworem nadmanganianu potasu (lekko różowy). Jama ustna: Spłukać słabym różowym nadmanganianem potasu, następnie 70% etanolem. Po stosunku bez zabezpieczenia: jeśli to możliwe - prysznic, następnie leczenie (podmywanie, mycie) genitaliów nasyconym różowym roztworem nadmanganianu potasu.

Zapobieganie AIDS będzie skuteczniejsze, jeśli wszyscy staną się świadomi swojego zdrowia. O wiele łatwiej jest używać prezerwatywy podczas stosunku płciowego i unikać niechcianych znajomych (prostytutki, narkomanów), niż długie i kosztowne leczenie. Aby zrozumieć obraz zagrożenia HIV, wystarczy porównać statystyki: przez rok od gorączki Ebola zmarło około 8000 osób, a na HIV - ponad 1,5 miliona! wnioski oczywiste i rozczarowujące - w nowoczesny świat wirus niedoboru odporności stał się prawdziwym zagrożeniem dla całej ludzkości.

Wideo: film edukacyjny o HIV

Wideo: AIDS w programie „Życie jest wspaniałe!”

Według UNAIDS, Organizacji Narodów Zjednoczonych przeciwko AIDS, przygotowaliśmy listę krajów, w których należy szczególnie uważać, aby nie zarazić się „plagą XX wieku”.

Temat artykułu nie należy do najprzyjemniejszych, ale „ostrzegany jest uzbrojony”, problem istnieje i samo przymykanie na to oka to niewybaczalna beztroska. Podróżujący często ryzykują swoim zdrowiem, na szczęście, z mniejszymi konsekwencjami, ale i tak nie powinieneś narażać się na niebezpieczeństwo.

Mimo, że kraj jest najbardziej rozwinięty na kontynencie afrykańskim, liczba zarażonych wirusem HIV wynosi tu rekordowe 5,6 mln, mimo że na świecie jest 34 mln pacjentów, a populacja RPA wynosi około 53 mln , czyli ponad 15% żyje z wirusem.

Co musisz wiedzieć: większość osób żyjących z HIV to czarni z ubogich przedmieść. To ta grupa znajduje się w najgorszych warunkach społecznych ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami: narkomanią, rozwiązłym seksem, niehigienicznymi warunkami. Większość pacjentów zarejestrowano w prowincjach KwaZulu-Natal (stolica - Durban), Mpumalanga (Nelspreid), Freestate (Blomfontien), Northwest (Mafikeng) i Gauteng (Johannesburg).

Nigeria

Tutaj jest 3,3 mln nosicieli wirusa HIV, choć to mniej niż 5% populacji: Rosja niedawno wyparła Rosję, zajmując 7 miejsce na świecie - 173,5 mln osób. W dużych miastach choroba rozprzestrzenia się na skutek zachowań aspołecznych, a na obszarach wiejskich na skutek ciągłej migracji zarobkowej oraz „wolnych” zwyczajów i tradycji.

Co musisz wiedzieć: Nigeria nie jest najbardziej gościnnym krajem i sami Nigeryjczycy doskonale zdają sobie z tego sprawę. Dlatego strona przyjmująca z pewnością zadba o bezpieczeństwo i ostrzeże przed niebezpiecznymi kontaktami.

Kenia

Kraj stanowi 1,6 miliona zarażonych, nieco ponad 6% populacji. Jednocześnie kobiety częściej cierpią na tę chorobę – zakażonych jest około 8% Kenijczyków. Podobnie jak w wielu krajach afrykańskich, status kobiety, a co za tym idzie poziom jej bezpieczeństwa i wykształcenia, jest nadal bardzo niski.

Co musisz wiedzieć: safari w Indiach Park Narodowy lub wakacje na plaży i w hotelu w Mombasie to całkiem bezpieczne zajęcia, chyba że celowo nie szukasz nielegalnej rozrywki.

Tanzania

Jest to kraj dość przyjazny turystom z mnóstwem ciekawych miejsc, który jest również niebezpieczny pod względem zakażenia wirusem HIV, choć nie tak jak wiele innych państw w Afryce. Według najnowszych badań zachorowalność na HIV/AIDS w Tanzanii wynosi 5,1%. Zarażonych mężczyzn jest mniej, ale różnica nie jest tak duża jak np. w Kenii.

Co musisz wiedzieć: Tanzania według afrykańskich standardów jest krajem dość zamożnym, dlatego jeśli zastosujesz się do oczywistych zasad, zagrożenie infekcją jest minimalne. Wysoki, ponad 10 procent zarażonych w regionie Njobe i stolicy Dar es Salaam. Na szczęście oba są daleko od szlaków turystycznych, w przeciwieństwie do Kilimandżaro czy wyspy Zanzibar.

Mozambik

Kraj pozbawiony jest nie tylko zabytków, ale także podstawowej infrastruktury od szpitali po drogi i wodociągi. Ponadto wiele konsekwencji wojna domowa nadal nie rozwiązane. Oczywiście kraj afrykański w tym stanie nie mógł uniknąć epidemii: według różnych szacunków zarażono od 1,6 do 5,7 osób - warunki po prostu nie pozwalają na dokładne badanie. Ze względu na szerokie rozprzestrzenianie się wirusa niedoboru odporności często wybuchają ogniska gruźlicy, malarii i cholery.

Co musisz wiedzieć: kraj dysfunkcyjny, outsider nawet we własnym regionie. Prawdopodobieństwo infekcji jest tutaj wyższe niż w innych, dlatego należy szczególnie uważać na środki ostrożności.

Uganda

Kraj o dużym potencjale dla klasycznej turystyki safari, który aktywnie rozwija w ostatnie czasy... Ponadto Uganda była i pozostaje jednym z najbardziej postępowych krajów pod względem profilaktyki i diagnostyki HIV w Afryce. Otwarto tu pierwszą specjalistyczną klinikę, a na terenie całego kraju działają ośrodki badania chorób.

Co musisz wiedzieć: grupy ryzyka są takie same jak wszędzie: narkomani, byli więźniowie - turyście o zdrowych zmysłach nie będzie trudno się z nimi nie krzyżować.

Zambia i Zimbabwe

Te kraje są bardzo podobne, nawet główną atrakcję mają jeden na dwoje: Wodospad Wiktorii znajduje się tuż przy granicy - turyści mogą do niego przyjechać z obu stron. Pod względem poziomu życia i zachorowalności na AIDS kraje te również nie są od siebie oddalone – w Zambii zarażonych jest prawie milion, w Zimbabwe – 1,2. Jest to średnia dla Afryki Południowej – od 5% do 15% populacji.

Co musisz wiedzieć: są problemy z zaopatrzeniem w leki, ponadto na obszarach wiejskich wiele samoleczenia i praktykowania bezużytecznych rytuałów. W związku z tym choroba, typowa dla miast, dotarła na odległe tereny.

Indie

Jest tu 2,4 miliona zarażonych wirusem HIV, chociaż na tle 1,2 miliarda populacji nie wygląda to tak przerażająco - mniej niż 1%. Główną grupą ryzyka są osoby świadczące usługi seksualne. 55% Hindusów mieszka w czterech południowych stanach – Andhra Pradesh, Maharashtra, Karnataka i Tamil Nadu. W Goa wskaźnik zapadalności jest daleki od najwyższego w Indiach - 0,6% dla mężczyzn i 0,4% dla kobiet.

Co musisz wiedzieć: Na szczęście infekcja HIV, w przeciwieństwie do wielu innych dolegliwości tropikalnych, jest pośrednio zależna od niehigienicznych warunków. Brud i szczelność to w Indiach normalny stan. Najważniejsze, jak, nawiasem mówiąc, w każdym kraju, to starać się nie pojawiać w miejscach publicznych, jeśli na ciele są rany i skaleczenia, nie nosić otwartych butów w mieście, a nawet nie mówimy o wątpliwych zabawa.

Ukraina

Europa Wschodnia niestety w ciągu ostatnich dziesięcioleci wykazała pozytywną tendencję zachorowalności na HIV/AIDS, a Ukraina niezmiennie znajduje się na szczycie tej smutnej listy. Dziś nieco ponad 1% ludzi w tym kraju jest zarażonych wirusem HIV.

Co musisz wiedzieć: kilka lat temu seks bez zabezpieczenia stał się sposobem na rozprzestrzenianie się choroby, wyprzedzając zastrzyki brudnymi strzykawkami. Niekorzystne są regiony dniepropietrowski, doniecki, odeski i mikołajowski. Tam na 100 tysięcy mieszkańców przypada 600-700 zarażonych. Kijów, do którego najczęściej przyjeżdżają turyści, ma średni poziom, a najniższy wskaźnik w kraju jest na Zakarpaciu.

Ameryka zajmuje 9 miejsce na świecie pod względem liczby nosicieli zakażenia wirusem HIV - 1,2 mln osób. Tak wysoki wskaźnik w jednym z najlepiej prosperujących krajów wynika z wysokiego poziomu narkomanii, nierozwiązanych sprzeczności społecznych i aktywnej migracji. A gwałtowne, luźne lata 60. nie poszły na marne dla zdrowia narodu. Oczywiście choroba koncentruje się na określonych grupach ludzi, którzy w Stanach Zjednoczonych najczęściej mieszkają nie tyle oddzielnie od wszystkich innych, co lokalnie, w „złych” rejonach.

Co musisz wiedzieć: Oto dziesięć miast, w których odsetek pacjentów zarażonych wirusem HIV jest najwyższy (w porządku malejącym): Miami, Baton Rouge, Jacksonville, Nowy Jork, Waszyngton, Kolumbia, Memphis, Orlando, Nowy Orlean, Baltimore.

Zakażenie wirusem HIV na świecie jest jedną z najbardziej postępujących chorób przenoszonych drogą płciową. Warto również zauważyć, że statystyki AIDS na świecie z reguły absolutnie nie odpowiadają prawdziwemu obrazowi rozprzestrzeniania się choroby, ponieważ metody badawcze opierają się wyłącznie na pacjentach obsługiwanych w placówkach medycznych. Jednocześnie większość nosicieli infekcji i pacjenci nie są nawet świadomi swojego zakażenia z powodu niechęci lub braku możliwości wizyty u lekarza.

Innym czynnikiem przyczyniającym się do ukrywania prawdziwych informacji o rozprzestrzenianiu się AIDS na świecie jest obawa przed obwinianiem polityków i lekarzy za niemożność powstrzymania lawiny infekcji, która szybko zbliża się do ludzkości.

Stan rozprzestrzeniania się wirusa HIV na świecie

Liczba zarażonych wirusem HIV na świecie rośnie wykładniczo. Wynika to przede wszystkim z faktu, że problem AIDS na świecie nie podlega podstawowym zasadom zwalczania chorób zakaźnych, które opierają się na wykluczeniu jednego ze składników procesu epidemiologicznego:

1. Źródło choroby.
2. Ścieżka transmisji.
3. Otwarty kontyngent.

W krajach świata wirus HIV od dawna stał się problemem numer jeden. Do rozprzestrzeniania się każdej infekcji potrzebne jest źródło, droga transmisji, która zapewnia, że ​​wirus dotrze do podatnej populacji. W przypadku HIV nie ma możliwości działania na którykolwiek z trzech elementów, które przyczyniają się do rozprzestrzeniania się choroby. Ogromnym problemem jest fakt, że większość ludzi zaraża się od nosicieli wirusa, którzy znajdują się w tzw. „oknie serologicznym”, kiedy osoba jest już zarażona, ale testy nadal są ujemne. Od wielu dziesięcioleci nie było możliwe wykluczenie tego ostatniego czynnika, ponieważ wynalazek szczepionki przeciwko niedoborowi odporności został odłożony na czas nieokreślony z powodu braku wiedzy, badań i możliwości technicznych.

Biorąc pod uwagę powyższe, statystyki dotyczące HIV na świecie będą się pogarszać z każdym rokiem, ponieważ wielu mieszkańców planety nie docenia zagrożenia wirusem niedoboru odporności. Na obecną sytuację epidemii HIV na świecie może mieć wpływ jedynie świadomość społeczeństwa i wsparcie walki z AIDS na szczeblu państwowym.

Rozpowszechnienie zakażenia wirusem HIV (AIDS) na świecie

Dopiero pod koniec lat osiemdziesiątych statystyki zarażonych wirusem HIV na świecie osiągnęły wskaźniki, które zszokowały światową społeczność. W 142 krajach Światowa Organizacja Zdrowia wykryła ponad 120 tysięcy osób z AIDS i ponad 100 tysięcy zarażonych retrowirusem. Rzeczywista częstość występowania wirusa HIV na świecie jest znacznie wyższa niż te dane, ponieważ zawsze istnieje odsetek populacji, który nie jest zarejestrowany w placówkach medycznych i dlatego nie może być uwzględniony we wskaźnikach statystycznych. Są też nosiciele, którzy nawet nie są świadomi swojej infekcji. Epidemia AIDS na świecie dotyka głównie osoby w wieku rozrodczym. Prowadzi to do znacznej utraty zdrowej populacji, spadku wskaźnika urodzeń zdrowych dzieci, a tym samym spadku wskaźnika zdrowia wszystkich warstw ludzkości.

Ilu na świecie jest zarażonych wirusem HIV?

Pytanie, które interesuje wielu, to ile osób na świecie choruje na AIDS? Kraje Afryki Południowej, Indii, Rosji, USA i Ameryki Łacińskiej zajmują pierwsze miejsce na świecie pod względem HIV. W tych stanach osoby zakażone stanowią około 15% całej populacji. Każdego roku liczba zarażonych wirusem HIV w krajach świata wzrasta o 5-10 milionów. Tak więc na początku XXI wieku liczba chorych na AIDS na świecie wyniosła ponad 60 milionów. Pierwsze miejsce w AIDS w społeczności światowej zajmują kraje południowej Afryki. Ze względu na niestabilną sytuację ekonomiczną umiejętność leczenia i identyfikacji zakażonych wirusem HIV jest bardzo trudna. Prowadzi to do szybkiego i szybkiego rozprzestrzeniania się niedoboru odporności wśród ludzi. Choroba bardzo szybko postępuje do stadium 4 - AIDS.

Sytuacja epidemiologiczna zakażenia HIV na świecie

Kraje, w których częstość występowania niedoboru odporności gwałtownie wzrasta:

1. Brazylia.
2. kraje Afryki Środkowej.
3. Haiti.
4. Indonezja.
5. Bangladesz.
6. Pakistan.
7. Meksyk.
8. Zjednoczone Królestwo.
9. Indyk.

Sposób, w jaki AIDS w jakiś sposób rozprzestrzenia się na świecie, zależy od sytuacja ekonomiczna w państwie i jego polityce w stosunku do zakażonych wirusem HIV. Są takie cechy:

1. Kraje Unii Europejskiej, USA, Australia i Nowa Zelandia charakteryzują się wysokim wczesnym wykrywaniem choroby wśród populacji. Wynika to z obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego i stosunkowo częstych wysokiej jakości badań lekarskich. Zgodnie z wynikami badania można stwierdzić, że 80% zarażonych zidentyfikowano wśród homoseksualnych mężczyzn i narkomanów stosujących narkotyki dożylnie. W dzieciństwie częstość występowania praktycznie nie jest rejestrowana. Wynika to z terminowego i wysokiej jakości leczenia zakażonych kobiet w ciąży, które zapobiega pionowemu przenoszeniu niedoboru odporności (od chorej matki do zdrowego płodu przez łożysko, krew, mleko matki). Infekcje nieseksualne w tych krajach praktycznie nie są rejestrowane.
2. W przypadku stanów Afryki i przyległych ciepłych wysp, a także stanów Karaibów, Indonezji, wskaźnik wczesnego wykrywania AIDS jest bardzo niski. W tych krajach większość pacjentów to osoby heteroseksualne. Ich wiek to 18-38 lat. Większość z tych osób została zarażona poprzez kontakt seksualny z prostytutkami. Badania pokazują, że ponad 90% z nich jest zarażonych retrowirusem. W Afryce przeniesienie wirusa HIV często wiąże się z kontaktem seksualnym z chorą kobietą. Częściej taki stosunek prowadzi dodatkowo do chorób przenoszonych drogą płciową. A wrzody narządów płciowych, które rozwijają się z powodu tych patologii, prowadzą do większego prawdopodobieństwa przeniesienia patogenu. W takich stanach transfuzja krwi i produktów krwiopochodnych od zakażonego dawcy do zdrowego biorcy nie jest rzadkością.
3. Kraje, w których HIV został wprowadzony stosunkowo niedawno. Należą do nich Azja i Europa Wschodnia. Do zakażenia retrowirusem dochodzi tu głównie poprzez kontakt seksualny. Najwyższe ryzyko infekcji u osób, które mają wielu partnerów seksualnych, nie zaniedbuje niezabezpieczonych relacji z prostytutkami.

HIV w Rosji

Uralski Okręg Federalny zajmuje pierwsze miejsce pod względem HIV w Federacji Rosyjskiej. Zarejestrowała około 800 pacjentów na 100 tys. populacji, co jest wskaźnikiem bardzo wysokim. W ciągu ostatnich 15 lat przypadki wykrycia niedoboru odporności u kobiet w ciąży wzrosły w Rosji o 15%. Ponadto takie kobiety będą rejestrowane w późne daty, co prowadzi do infekcji wewnątrzmacicznej płodu z powodu braku niezbędnego leczenia we wczesnych stadiach powstawania zarodka. Również Syberyjski Okręg Federalny zajmuje pierwsze miejsce w AIDS w Rosji, w którym na 100 tysięcy mieszkańców jest zarejestrowanych około 600 zarażonych osób, z których większość ma ostatni etap rozwoju choroby, czyli AIDS .

Wiadomości medyczne w świecie HIV

W dzisiejszych czasach zadanie stworzenia szczepionki przeciwko retrowirusowi u naukowców jest na pierwszym miejscu. Jest ogromna ilość prace badawcze w dziedzinie mikrobiologii molekularnej, co niewątpliwie przybliża ludzkość do stworzenia szczepionki na AIDS. Mimo to istnieje szereg czynników, które utrudniają uzyskanie takiego leku:

• Wysoka zdolność wirusa do mutacji.
• Różne szczepy wirusa HIV (obecnie znane są 2 typy).
• Konieczność walki nie tylko z retrowirusem, ale także z zainfekowanymi komórkami organizmu, a także z infekcjami związanymi z AIDS.

W związku z tym, że rozprzestrzenianie się wirusa HIV na świecie rośnie z każdym rokiem, wielu pacjentów po prostu nie ma czasu czekać na szczepionkę. Dlatego główny sposób walki z tą chorobą powinien być skierowany na środki zapobiegawcze. Wszystkie osoby zakażone HIV na świecie otrzymują bezpłatne leczenie, co zapewnia im najwygodniejsze życie. Dzięki odpowiedniej i kompetentnej terapii pacjenci mogą żyć pełne i długie życie. Leczenie HIV na świecie odbywa się w regionalnych ośrodkach AIDS według jednolitych standardów i zapewnia indywidualne podejście do każdego pacjenta, dobór schematu w zależności od stopnia zaawansowania patologii. Główna zasada renderowania opieka medyczna to maksymalna poufność.

AIDS stale rozprzestrzenia się wśród światowej populacji, a jej całkowite wyleczenie nie jest jeszcze możliwe. Dlatego warto skierować maksymalne wysiłki na zapobieganie tak niebezpiecznej patologii.

W zeszłym tygodniu okazało się, że co 50 mieszkaniec Jekaterynburga jest zarażony wirusem HIV. Dziś Ministerstwo Zdrowia oficjalnie ogłosiło, że zwiększony poziom rozprzestrzeniania się choroby obserwuje się w 10 regionach, w tym w regionie Swierdłowsku. Życie dowiedziało się, które regiony kraju są najbardziej narażone na śmiertelną chorobę.

2 listopada Tatyana Savinova, pierwszy zastępca szefa Departamentu Zdrowia Administracji Miasta Jekaterynburga, ogłosiła pandemię wirusa niedoboru odporności w stolicy Uralu. Według niej choroba jest mocno zakorzeniona we wszystkich segmentach populacji miasta, a rozprzestrzenianie się choroby nie zależy już od grup ryzyka. W sumie w Jekaterynburgu zarejestrowano 26 693 przypadki zakażenia wirusem HIV, ale obejmuje to tylko oficjalnie znane przypadki, więc rzeczywista zachorowalność jest znacznie wyższa.

Później miejski wydział zdrowia informował o epidemii, a obalenie zostało wykonane samodzielnie Sawinowa. Według niej, on NS dziennikarze zadawali jej pytanie o sytuację w Jekaterynburgu na konferencji restauracyjnej. A w odpowiedzi po prostu „ nagłośnione dane transmitowane w mediach.”

Oczywiście dla nas, lekarzy, od dawna jest to epidemia HIV, ponieważ wiele osób choruje w Jekaterynburgu ”- powiedział urzędnik. „Nie wydarzyło się to wczoraj i nic nie zostało oficjalnie ogłoszone.

Dziś szefowa Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej Veronika Skvortsova, że ​​odnotowano wzrost rozpowszechnienia HIV w 10 regionach Rosja.

Mamy 57% wszystkich źródeł zakażenia wirusem HIV – to jest z reguły droga iniekcji wśród osób uzależnionych od heroiny – dodała.

Tymczasem, zdaniem ekspertów, już najwyższy czas, aby oficjalnie ogłosić epidemię i to w skali ogólnopolskiej.

Epidemia rozprzestrzenia się po całym kraju, a tylko jeden administrator (administracja jednego regionu). - Około. wyd.) przyznać. Występuje nierównomierność: bardziej dotknięta jest populacja miast. A tam, gdzie ludność miejska jest wyższa niż ludność wiejska, odsetek osób dotkniętych chorobą jest wyższy. To region Wołgi, Ural, Syberia. To są oznaki ogólnej epidemii, którą mamy - powiedział Life Dyrektor Federalnego Centrum Metodologicznego ds. Zapobiegania i Kontroli AIDS, zastępca dyrektora Centralnego Instytutu Epidemiologii Vadim Pokrovsky.

Na dowód powyższego szef ośrodka przytoczył liczby.

Obecnie mamy 1% populacji zarażonej wirusem HIV, aw grupie wiekowej 30-40 lat – 2,5%. Każdego dnia rejestrujemy w kraju łącznie 270 nowych przypadków zakażenia wirusem HIV, każdego dnia na AIDS umiera 50-60 osób. Czego jeszcze potrzebujesz, aby porozmawiać o epidemii? - zapytał Pokrowski.

W Jekaterynburgu sytuacja z HIV nie jest nawet najgorsza. Co 50. mieszkaniec miasta (2% populacji) jest tam zarażony. Ale w Togliatti (region Samara), jak powiedział r Kierownik Federalnego Centrum Naukowo-Metodologicznego ds. Zapobiegania i Kontroli AIDS Vadim Pokrovsky,już 3% populacji jest zarażonych wirusem HIV.

Na mapie życia możesz znaleźć swój region i zobaczyć, ile przypadków jest wśród twoich rodaków.

Udział osób zakażonych wirusem HIV w ogólnej populacji regionu

Jak widać epidemia nierównomiernie objęła Rosję. Połowa wszystkich zarażonych żyje w 20 z 85 regionów. Najgorsza sytuacja jest w obwodach Irkucka i Samary (1,8% mieszkańców jest zarażonych wirusem HIV). Na trzecim miejscu znajduje się obwód swierdłowski, którego stolicą jest Jekaterynburg (1,7% mieszkańców jest zarażonych wirusem HIV).

Nieco mniej osób zarażonych znajduje się w regionie Orenburg (1,4%), regionie Leningradu (1,3%) i Okręgu Autonomicznym Chanty-Mansyjski (1,3%).

A oto statystyki śmiertelności zarażonych wirusem HIV według regionu (dane Centrum Federalne AIDS, z 2014 r., nowsze statystyki nie są jeszcze dostępne).

Na dzień 31 grudnia 2014 r. w Rosji Zmarło 148 713 dorosłych zarażonych wirusem HIV i 683 dzieci. W 2014 roku zmarło 24,4 tys. zarażonych wirusem HIV.

Pokrovsky wyjaśnił, dlaczego HIV „wybrał” te konkretne regiony:

Są to regiony, w których odbywał się handel narkotykami, np. region Orenburg. A także materialnie zamożne części kraju, w których łatwiej było sprzedawać narkotyki (obwody irkuckie i swierdłowskie).

Burmistrz Jekaterynburga Jewgienij Roizman mówi również, że większość osób zarażonych wirusem HIV została zarażona narkotykami.

Zacząłem o tym mówić w 1999 roku - zauważył. - Spośród tych narkomanów, którzy przeszli przez moje ręce, faceci są uzależnieni od heroiny, 40% z nich było zarażonych wirusem HIV. Dziewczyny są uzależnione od heroiny, jeśli nie są zakażone wirusem HIV – to było wydarzenie. Co więcej, z reguły wszyscy byli również prostytutkami. Potem, kiedy poszedł krokodyl, wszyscy byli tam z HIV. Mogli kupić jednorazowe strzykawki, ale zbierali z jednej miski. Teraz następuje rozprzestrzenianie się seksu. Rzeczywiście wyprzedzamy całą Rosję. Sytuacja w regionie Swierdłowsku jest gorsza niż w Jekaterynburgu. Przed całą Rosją - było to związane z narkomanią - powiedział Jewgienij Roizman.

Vadim Pokrovsky podkreślił, że jednym z głównych problemów w tym obszarze jest brak leków.

Teraz trzeba leczyć nieco ponad 800 tysięcy osób zarażonych wirusem HIV. Zginęło 220 tysięcy, a według szacunków kolejnych 500 tysięcy nie zostało jeszcze zdiagnozowanych w naszym kraju – zauważył Pokrowski.

Wcześniej Pokrovsky, co jest złe w profilaktyce.

W regionach nie ma strategicznych programów walki z AIDS - mówi Vadim Pokrovsky. „W rezultacie wydrukują i opublikują kilka plakatów i ulotek. Na tym kończy się profilaktyka.

Okazuje się, że to błędne koło.

Ludzie nawet nie podejrzewają, jak trudna jest sytuacja z HIV w Rosji - mówi Vadim Pokrovsky. - Informacja jest główną metodą walki z rozprzestrzenianiem się chorób. Poza tym jest to również oszczędność kosztów, bo co mniej ludzi zakaża się, tym mniej musisz leczyć.

Pytania i odpowiedzi online
listopad 2016

Co to jest HIV?

Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) infekuje komórki układu odpornościowego, niszcząc lub zakłócając jego funkcję. Zakażenie wirusem prowadzi do postępującej degradacji układu odpornościowego iw efekcie do „niedoboru odporności”. Układ odpornościowy jest uważany za wadliwy, gdy nie może już spełniać swojej roli w walce z infekcjami i chorobami. Infekcje związane z ciężkim niedoborem odporności są znane jako „infekcje oportunistyczne”, ponieważ „wykorzystują” osłabiony układ odpornościowy.

Co to jest AIDS?

Zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) to termin stosowany w bardzo późnych stadiach zakażenia wirusem HIV. Charakteryzuje się występowaniem którejkolwiek z ponad 20 infekcji oportunistycznych lub nowotworów związanych z HIV.

Jak przenoszony jest wirus HIV?

HIV może być przenoszony przez seks bez zabezpieczenia (pochwowy lub analny) oraz seks oralny z osobą zakażoną; z zanieczyszczoną transfuzją krwi; oraz dzielenie się skażonymi igłami, strzykawkami lub innymi ostrymi narzędziami. Może być również przekazywana z matki na dziecko w czasie ciąży, porodu i karmienia piersią.

Ile osób na świecie jest zarażonych wirusem HIV?

Według szacunków WHO i UNAIDS pod koniec 2015 roku na całym świecie żyło 36,7 miliona osób z HIV. W tym samym roku około 2,1 miliona osób zostało zarażonych, a 1,1 miliona osób zmarło z przyczyn związanych z HIV.

Jak szybko osoba zarażona wirusem HIV zachoruje na AIDS?

Ten okres czasu różni się znacznie w zależności od osoby. Nieleczona większość osób zakażonych wirusem HIV rozwija objawy choroby związanej z HIV w ciągu 5-10 lat, a być może wcześniej. Po zakażeniu wirusem HIV, zwykle mija 10-15 lat, zanim zostanie zdiagnozowany AIDS, a czasem nawet więcej. Terapia antyretrowirusowa (ART) może spowolnić postęp choroby, zapobiegając replikacji wirusa, a tym samym zmniejszając ilość wirusów (znanych jako „ładunek wirusa”) we krwi osoby zakażonej.

Jaka jest najczęstsza zagrażająca życiu infekcja oportunistyczna, która dotyka ludzi z HIV/AIDS?

W 2015 roku na gruźlicę zmarło prawie 390 000 osób żyjących z HIV. Jest główną przyczyną zgonów wśród osób żyjących z HIV w Afryce i jedną z głównych przyczyn zgonów tej populacji na całym świecie. Istnieje szereg kluczowych strategii zdrowotnych, które mają kluczowe znaczenie dla zapobiegania zakażeniu gruźlicą i leczenia go u osób żyjących z HIV.

• rutynowe badania przesiewowe w kierunku objawów gruźlicy przy każdej wizycie lekarskiej;
• postępowanie w przypadku utajonego zakażenia gruźlicą (na przykład profilaktyczne leczenie izoniazydem);
• walka z infekcją gruźlicą;
• wczesne rozpoczęcie terapii przeciwretrowirusowej.

Jak mogę zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa HIV podczas stosunku płciowego?

• prawidłowe stosowanie prezerwatyw męskich lub żeńskich przy każdym spotkaniu seksualnym;
• brać leki przeciwretrowirusowe w profilaktyce przedekspozycyjnej HIV (PrEP)
• angażować się tylko w seks niepenetrujący;
• pozostań wierny w relacji z niezainfekowanym i równie lojalnym partnerem oraz unikaj wszelkich innych ryzykownych zachowań.

Czy obrzezanie mężczyzn zapobiega przenoszeniu wirusa HIV?

Obrzezanie mężczyzn zmniejsza ryzyko zarażenia się wirusem HIV podczas seksu między mężczyznami i kobietami o około 60%.

Jednorazowa medyczna procedura obrzezania mężczyzny zapewnia dożywotnią ochronę przed wirusem HIV oraz innymi zakażeniami przenoszonymi drogą płciową. Obrzezanie mężczyzn powinno być zawsze postrzegane jako część ogólnego pakietu profilaktyki HIV iw żaden sposób nie zastępuje innych znanych metod zapobiegania, takich jak prezerwatywy dla mężczyzn i kobiet.

Jak skuteczne są prezerwatywy w profilaktyce HIV?

Prezerwatywy, stosowane prawidłowo przy każdym spotkaniu seksualnym, są niezawodnym sposobem zapobiegania zakażeniu wirusem HIV u kobiet i mężczyzn. Jednak żadna metoda ochrony inna niż abstynencja nie jest w 100% skuteczna.

Co to jest prezerwatywa dla kobiet?

Prezerwatywa dla kobiet jest jedyną dostępną obecnie na rynku barierową metodą antykoncepcji kontrolowaną przez kobiety. Prezerwatywa dla kobiet to trwała, miękka, przezroczysta nasadka poliuretanowa, którą zakłada się do pochwy przed stosunkiem płciowym. W przypadku prawidłowego stosowania przy każdym stosunku płciowym, całkowicie owija się wokół pochwy i zapewnia ochronę zarówno przed ciążą, jak i zakażeniami przenoszonymi drogą płciową, w tym HIV.

Jakie są korzyści z testu na HIV?

Znajomość statusu HIV daje dwie ważne korzyści:

• Gdy już wiesz, że jesteś nosicielem wirusa HIV, możesz podjąć niezbędne kroki, aby uzyskać dostęp do leczenia, opieki i wsparcia, zanim pojawią się objawy, a tym samym potencjalnie przedłużyć swoje życie i zapobiec komplikacjom rozwijającym się z biegiem lat.
• Kiedy już wiesz, że jesteś zarażony, możesz podjąć środki ostrożności, aby zapobiec przeniesieniu wirusa HIV na inne osoby.

Czym są leki antyretrowirusowe?

Leki antyretrowirusowe są stosowane w leczeniu i zapobieganiu zakażeniu wirusem HIV. Walczą z wirusem HIV poprzez zatrzymanie lub zahamowanie reprodukcji wirusa i zmniejszenie jego ilości w organizmie.

Jaki jest obecny stan terapii antyretrowirusowej (ART)?

W połowie 2016 r. 18,2 mln osób na całym świecie stosowało terapię antyretrowirusową (ART). Chociaż liczba ta odzwierciedla imponujący postęp poczyniony w ciągu ostatniej dekady w zwiększaniu zasięgu leczenia HIV, stanowi ona jedynie 46% pacjentów wymagających ART. Tak więc ponad połowa osób potrzebujących dostępu do leczenia nadal go nie ma.

Czy istnieje lekarstwo na HIV?

Nie, nie ma lekarstwa na HIV. Jednak przy odpowiednim i ciągłym przestrzeganiu wytycznych dotyczących terapii antyretrowirusowej postęp wirusa HIV w organizmie może zostać spowolniony, prawie do zatrzymania. Coraz więcej osób żyjących z HIV, nawet w krajach o niskich dochodach, może czuć się dobrze i być produktywnym przez długi czas. WHO zaleca leczenie wszystkim osobom żyjącym z HIV, a także osobom o dużym ryzyku.

Jakich innych rodzajów opieki potrzebują osoby żyjące z HIV?

Oprócz terapii antyretrowirusowej osoby z HIV często potrzebują porady i wsparcia psychologicznego. Dostęp osób żyjących z HIV do odpowiedniego odżywiania, bezpiecznej wody i podstawowych produktów higienicznych może również pomóc w utrzymaniu wysokiej jakości życia.

Wiele krajów postrzega zakażenie wirusem HIV jako główny problem w kształtowaniu zdrowego narodu na całym świecie. W zależności od stanu ekonomicznego państwa, możliwości szybkiego i dokładnego wykrycia zakażonych, terminowego wysokiej jakości leczenia pacjentów, a także świadomości ludności o niebezpieczeństwie choroby i metodach profilaktyki, wskaźnik zależy w którym kraju występuje najwięcej przypadków HIV (AIDS).

Od tego wskaźnika w XXI wieku zależy popularność państwa w społeczności światowej oraz wzrost gospodarczy. Wiele krajów wysoko rozwiniętych nie zezwala na wjazd na swoje terytorium bez przeprowadzenia odpowiedniej analizy, co wskazuje na zainteresowanie rządu zdrowiem swojej populacji. V Federacja Rosyjska każda osoba pracująca jest zobowiązana do corocznego wykonywania analizy na obecność retrowirusa we krwi. Pozwala to kontrolować chorobę i podjąć odpowiednie środki zapobiegające niedoborowi odporności. Na przykład na Białorusi, przekraczając przejście graniczne, musisz udokumentować swoją negatywność w stosunku do wirusa HIV. Ale w Europie ten dokument nie zawsze jest wymagany. W każdym razie, podróżując do innego kraju, musisz mieć przy sobie takie dane, które są ważne przez 3 miesiące.

Kraje według liczby zarażonych wirusem HIV są podzielone na 3 poziomy:

1. Stany, w których czynnik sprawczy AIDS jest przenoszony wśród mężczyzn - homo- i biseksualistów, narkomanów stosujących silne substancje dożylne. Należą do nich USA, Brazylia, Bangladesz, Pakistan, Meksyk, Wielka Brytania, Turcja. Kraje te mają wysoki wskaźnik zakażeń na 100 tys. ludności, który waha się od 53 do 246 pacjentów, w zależności od regionu.
2. Choroba występuje u heteroseksualistów, gdy patogen jest przenoszony drogą płciową poprzez kontakt z prostytutką. Jednocześnie wysoki stopień możliwości infekcji u osób z wieloma partnerami seksualnymi. Często ci pacjenci są również narażeni na choroby przenoszone drogą płciową. Do takich regionów należą kraje Azji i Europy Wschodniej. Mają stosunkowo niski odsetek zarażonych retrowirusami, który wynosi od 20 do 50 pacjentów na 100 tys. populacji.
3. W Chinach, Japonii, Nigerii, Egipcie zachorowalność na HIV jest mniejsza niż w innych krajach świata. Tutaj choroba uznawana jest za importowaną i najczęściej obserwuje się ją u prostytutek oraz osób korzystających z ich usług. Kraje te mają niski wskaźnik zarażeń, który wynosi od 6 do 16 pacjentów na sto tysięcy obywateli.

Kraje intensywnie zakażone wirusem HIV stanowią ogromne zagrożenie dla ludności świata. Statystyki takich stanów pokazują, że częstość występowania niedoborów odporności rośnie z roku na rok. Sugeruje to, że kraj albo nie walczy z AIDS, albo podejmowane działania są nieskuteczne. Istnieje lista krajów najbardziej niebezpiecznych pod względem przenoszenia wirusa HIV. Poniższa ocena pokazuje poziom zagrożenia w nich:

1. AFRYKA POŁUDNIOWA. Ma najwyższy wskaźnik infekcji retrowirusami w populacji. Uważa się, że około jedna czwarta populacji ma obniżoną odporność. Chorych na AIDS jest 5,6 mln.Państwo ma wskaźnik śmiertelności HIV około 1 mln osób rocznie, zarażonych - 15% ogólnej liczby obywateli.
2. Indie. Choroba AIDS dotknęła tutaj 2,4 miliona ludzi. W kraju śmiertelność z powodu niedoboru odporności waha się od 1% do 2% rocznie, liczba zarażonych wirusem HIV wynosi 10-12% populacji.
3. Kenia ma niższy wskaźnik HIV (AIDS) w Afryce. Statystyki mówią o 1,5 miliona pacjentów. Kraj ma śmiertelność z powodu retrowirusa - 0,75 miliona ludzi, 7,5% populacji jest zarażonych tym patogenem.
4. Tanzania, Mozambik. W zależności od regionu istnieje 0,99-0,34 miliona chorych na AIDS. Kraje te mają wskaźnik śmiertelności z powodu niedoboru odporności na poziomie 0,2-0,5 miliona obywateli rocznie, 8-12% populacji jest zarażonych.
5. USA, Ugandzie, Nigerii, Zambii, Zimbabwe. Jest 1,2 miliona chorych na AIDS. Kraje te mają całkowitą śmiertelność HIV 0,3-0,4 miliona osób rocznie, 5% populacji jest zarażonych.
6. Rosja. W Rosji żyje 0,98 miliona ludzi z HIV. Śmiertelność z powodu AIDS osiąga poziom nieco poniżej 3-4% wszystkich przypadków. Najbardziej zarażonym wirusem HIV miastem w Rosji jest Jekaterynburg. Uważa się, że jeden na 50 mieszkańców miasta jest zarażony retrowirusem.
7. Uzbekistan. 32 743 osób jest dotkniętych infekcją w Uzbekistanie. Spośród nich 57% to mężczyźni.
8. Azerbejdżan. Liczba pacjentów z HIV (AIDS) w Azerbejdżanie wynosi 131 osób. Spośród nich 36 to kobiety, a 95 to mężczyźni.
9. Zjednoczone Emiraty Arabskie... Ostatnio wzrosła wykrywalność zakażenia wirusem HIV wśród Arabów. Według najnowszych danych zapadalność wynosi 350-370 tys. na 367 mln mieszkańców.

HIV (AIDS) w Kazachstanie

Według najnowszego raportu, osoby zarażone wirusem HIV w Kazachstanie stanowią 0,01%. Na koniec 2016 roku zarejestrowano 22 474 przypadki infekcji. 16 530 osób zachorowało na AIDS, wśród ogólnej liczby zarażonych mężczyzn 69%, kobiet 31%. Chociaż płeć żeńska zajmuje mniejszą część zarażonych, ich liczba stopniowo wzrasta. Rząd aktywnie angażuje się w leczenie HIV (AIDS) w Kazachstanie. O skuteczności programu świadczą:

wzrost liczby wczesnego wykrywania pacjentów;

wzrost liczby pacjentów otrzymujących terapię antyretrowirusową;

spadek wskaźnika urodzeń zakażonych dzieci.

HIV w USA

Liczba zarażonych wirusem HIV w Stanach Zjednoczonych rośnie z każdym rokiem. Kraj ma wysoki poziom gospodarki, co przyczynia się do wczesnego wykrywania zakażonych i wyznaczenia odpowiedniego leczenia w początkowych stadiach choroby. Pomaga to zmniejszyć agresywność wirusa, przedłużyć życie i poprawić jego jakość.

Ilu jest zarażonych wirusem HIV w USA? W Ameryce niedobór odporności jest w większym stopniu powszechny wśród homoseksualistów. Uważa się, że w Stanach Zjednoczonych jest około 2,6 miliona nosicieli infekcji. Ale wysoki poziom opieki medycznej pozwala dobrze opiekować się takimi pacjentami, czyniąc ich życie tak samo jak zdrowych ludzi.

Jak powszechny jest HIV w Rosji?

AIDS w Rosji nie osiągnął jeszcze statusu epidemii, ale rosnące wskaźniki wskazują na możliwość szybkiego postępu infekcji u ludzi w tym kraju. Zakażenie wirusem HIV w Rosji jest uważane za jedną z najniebezpieczniejszych patologii, ponieważ nie ma szczepionki na jej zapobieganie, a tylko samoświadomość obywateli może prowadzić do zmniejszenia częstości występowania.

Skąd się wzięło AIDS w Rosji? Pierwszy potwierdzony przypadek niedoboru odporności wykryto w Moskwie w rodzinie marynarza. Po 9-miesięcznej podróży służbowej do gorących krajów, już w rodzinnym mieście trafił do szpitala z zapaleniem płuc wywołanym przez Pneumocystis, które bardzo często dotyka osoby zakażone z powodu obniżenia funkcji barierowej układu odpornościowego. Badanie wykazało ludzki wirus niedoboru odporności. Mężczyzna zmarł kilka miesięcy później, a jego rodzina musiała przenieść się na drugi koniec kraju, zmienić nazwiska, aby nieszczęśnicy ich nie znaleźli.

Od tego okresu poziom zapadalności na HIV w Rosji stopniowo wzrasta, naruszając standardowe wskaźniki zdrowia populacji i zmniejszając jego wydajność.

Ilu jest zarażonych wirusem HIV w Rosji? Na koniec 2016 r. wskaźnik ilościowy wśród zarażonych retrowirusem wyniósł 0,98 mln. Liczba ta jest uważana za jedną z najniższych na świecie, podczas gdy śmiertelność z powodu AIDS w Federacji Rosyjskiej jest stabilna na średnim poziomie. W regionach Rosji sytuacja zachorowalności na HIV jest inna. Wynika to z kilku czynników:

1. Religijność.
2. Ludność regionu.
3. Znaczenie gospodarcze.
4. Jakość sprzętu i usług medycznych.

Ile osób ma HIV (AIDS) w Rosji? Największy wskaźnik znajduje się w Uralskim Okręgu Federalnym. Zapadalność ma najwyższy wskaźnik liczbowy spośród innych regionów kraju. Jest to 757,2 zarażonych na 100 tys. populacji.

Syberyjska FD ma częstość występowania 532 zarażonych osób na 100 tysięcy mieszkańców. Okręg Federalny Wołgi - 424 pacjentów na taką samą liczbę ludności.

Spośród wszystkich okręgów federalnych kraju Północnokaukaski FD ma najniższy wskaźnik, tutaj poziom wynosi 58 osób na 100 tys.

Liczba chorych na AIDS w Rosji w Dalekowschodnim Okręgu Federalnym wynosi 172 zarażonych. Ile osób ma HIV (AIDS) w Rosji w regionie północno-zachodnim? Wskaźnik zachorowalności w tej dzielnicy wynosi 407 pacjentów na 100 tys. ludności.

Liczba zarażonych wirusem HIV i AIDS w Rosji z każdym rokiem wzrasta, dlatego tylko środki obejmujące zapobieganie mogą zmniejszyć zachorowalność wśród obywateli Federacji Rosyjskiej.

Dzięki standardom leczenia niedoboru odporności, państwowemu programowi wykrywania i opieki terapeutycznej, liczba osób zakażonych wirusem HIV (AIDS) w Rosji nieznacznie spadła. Zmniejszył się wskaźnik urodzeń zarażonych dzieci, co wskazuje na wczesne wykrycie retrowirusa u kobiet w ciąży oraz wyznaczenie dla nich prawidłowego i skutecznego leczenia.

Dzięki uproszczeniu testowania retrowirusów i ciągłym badaniom przesiewowym populacji, dynamika zachorowań na HIV w Rosji ma tendencję do zmniejszania się śmiertelności. Niektóre fakty wskazują, że liczba nosicieli patogenu wzrasta. Ale po bliższej analizie okazuje się, że liczba ankietowanych obywateli rośnie z roku na rok, a to prowadzi do przeszacowania bezwzględnego współczynnika zapadalności.

Nie bój się, że w Rosji jest milion zarażonych wirusem HIV. Jeśli zastosujesz się do podstaw higieny osobistej i metod profilaktyki, ryzyko infekcji zbliża się do zera. Musisz to wiedzieć najlepszy sposób ochroną przed zakażeniem retrowirusem są barierowe środki antykoncepcyjne, sterylne narzędzia.